Fratture orbitali: cause, sintomi e trattamento

Le fratture orbitali sono lesioni gravi e potenzialmente pericolose che coinvolgono le ossa intorno all’occhio. Le cause di queste fratture possono variare da incidenti stradali a traumi sportivi. I sintomi includono dolore intenso, gonfiore e visione offuscata. È fondamentale rivolgersi prontamente a un medico per una valutazione accurata e un trattamento adeguato, che potrebbe richiedere interventi chirurgici. Scopriamo insieme di più sulle fratture orbitali e come affrontarle in maniera efficace.

Panoramica

I tipi di fratture orbitali includono fratture del bordo orbitale, fratture da scoppio e fratture del pavimento orbitale.

Cos’è una frattura orbitale?

Una frattura orbitale si verifica quando si rompono una o più ossa che circondano il bulbo oculare. Queste sono le tue ossa orbitali o le ossa dell’orbita oculare. Questa cavità ossea contiene il bulbo oculare, i muscoli oculari, i vasi sanguigni, i nervi e altre strutture. Il trauma da forza contundente – quando qualcosa colpisce l’occhio molto forte – è la causa più comune di una frattura orbitale.

Tipi di fratture orbitali

Puoi fratturare qualsiasi osso che circonda il bulbo oculare. Alcuni tipi di fratture orbitali includono:

• Frattura da scoppio:Una frattura da scoppio è il tipo più comune di frattura orbitale. Questa frattura è una rottura lungo il pavimento o la sottile parete interna dell’orbita oculare. Essere colpiti negli occhi con qualcosa come un pugno o una palla da baseball molto spesso causa fratture da scoppio.
• Frattura del bordo orbitale:Una frattura del bordo orbitale colpisce i bordi esterni ossei dell’orbita oculare. Quest’area è costituita da ossa molto spesse, quindi è necessaria molta forza per ferirla. Gli incidenti stradali sono la causa più comune di fratture del bordo orbitale. Se hai una frattura del bordo orbitale, probabilmente hai altre fratture facciali.
• Frattura del pavimento orbitale:Una frattura del pavimento orbitale si verifica quando le ossa del bordo dell’orbita oculare si spingono indietro, causando la deformazione delle ossa del pavimento orbitale verso il basso. Queste fratture colpiscono i nervi e i muscoli che circondano l’occhio, impedendogli di muoversi correttamente. Gli incidenti stradali e le cadute spesso causano fratture del pavimento orbitale.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi delle fratture orbitali?

Alcune persone con fratture orbitali non hanno sintomi. Ma di solito sono dolorosi. Dipende dal tipo di frattura che hai e dalla gravità della lesione. I sintomi possono includere:

• Visione offuscata, visione doppia o diminuzione della vista.
• Gonfiore sotto gli occhi.
• Lividi neri, blu o viola attorno all’occhio (occhio nero).
• Sangue nella parte bianca dell’occhio.
• Gonfiore della guancia o della fronte.
• Intorpidimento.
• Difficoltà a muovere lo sguardo in qualsiasi direzione.
• Guancia appiattita.
• Bulbi oculari infossati o sporgenti.
• Sangue dal naso (epistassi).

Cosa causa le fratture orbitali?

Le fratture orbitali possono verificarsi negli adulti e nei bambini. Le cause più frequenti negli adulti includono aggressioni (violenza) e incidenti stradali. Le cause più comuni nei bambini includono gli incidenti stradali e i colpi in faccia con una palla. Altre cause di fratture orbitali includono incidenti in bicicletta, incidenti in moto, cadute e altri infortuni sportivi.

Quali sono le complicanze delle fratture orbitali?

Le complicanze della frattura orbitale possono includere:

• Incapacità di muovere o sentire parte del viso (se si ferisce anche un nervo o un muscolo).
• Difficoltà a respirare, vedere, udire o parlare, a seconda di dove si trova la frattura.
• Lesioni gravi possono anche portare a infezioni, convulsioni, emorragie cerebrali e danni cerebrali.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata una frattura orbitale?

Per diagnosticare una frattura orbitale, un oculista (oftalmologo) esaminerà l’occhio e l’area circostante. Controlleranno se i tuoi occhi si muovono normalmente e se hai problemi di vista. Potrebbero misurare il tuo occhio per assicurarsi che sia posizionato correttamente nell’orbita oculare.

L’oftalmologo ti chiederà anche quali sono i tuoi sintomi e richiederà test di imaging, come radiografie e scansioni TC (tomografia computerizzata).

Gestione e trattamento

Come viene trattata una frattura orbitale?

Il trattamento della frattura orbitale dipende dal tipo e dalla gravità della lesione oculare. Non sempre richiede un intervento chirurgico. Se hai una piccola frattura, un oftalmologo può consigliarti l’uso di un impacco di ghiaccio per ridurre il dolore e il gonfiore agli occhi. L’orbita dell’occhio potrebbe guarire da sola nel tempo.

Il tuo oculista può prescrivere anche antibiotici o decongestionanti. Ti istruiranno a evitare di soffiarti il ​​naso mentre la ferita guarisce. Ciò può causare gonfiore se l’aria che espiri si accumula sotto la pelle intorno agli occhi.

Una frattura orbitale è più grave quando ti impedisce di muovere correttamente l’occhio o se hai anche una visione doppia. In questo caso, il tuo oculista potrebbe indirizzarti a un chirurgo oculoplastico. Questo tipo di chirurgo è un oftalmologo appositamente formato.

Se hai bisogno di un intervento chirurgico, il chirurgo ti farà sapere di quale tipo hai bisogno in base ai sintomi e alla gravità della lesione.

Dopo l’intervento chirurgico, potresti avere lividi e gonfiore per diversi giorni. E la tua vista potrebbe essere offuscata per alcuni giorni dopo l’intervento. Il chirurgo può consigliare impacchi freddi, antibiotici o farmaci antinfiammatori per aiutare durante il processo di guarigione.

Prevenzione

È possibile prevenire le fratture orbitali?

Non è sempre possibile prevenire le fratture orbitali, ma ci sono alcune cose che puoi fare per cercare di evitarle, incluso indossare:

• Equipaggiamento di sicurezza, come un casco o una maschera, quando si praticano determinati sport.
• Un casco quando si va in moto o in bicicletta.
• Una cintura di sicurezza quando si viaggia o si guida un’auto.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho una frattura orbitale?

Le prospettive per una frattura orbitale dipendono dal tipo e dalla gravità della lesione. Se hai una frattura semplice, potrebbe guarire da sola nel tempo. Le fratture più gravi possono richiedere un intervento chirurgico. Nei casi più gravi può verificarsi perdita della vista o visione doppia. Ma la maggior parte delle fratture guarisce senza effetti a lungo termine.

Quanto tempo occorre perché una frattura orbitale guarisca?

Il tempo di recupero della frattura orbitale varia. Le fratture semplici possono guarire da sole nel tempo. Se la lesione è grave e richiede un intervento chirurgico, il recupero potrebbe essere prolungato. Alcune persone sviluppano dolore ai nervi che può durare fino a nove mesi. Altre persone potrebbero avere una visione doppia persistente, che potrebbe richiedere un altro intervento chirurgico. L’enoftalmo, quando gli occhi affondano, può peggiorare con il tempo.

Quando posso tornare al lavoro/a scuola?

Dopo un intervento chirurgico per una frattura orbitale, la maggior parte delle persone può tornare a scuola o al lavoro entro una settimana. Tuttavia, potrebbe essere necessario limitare qualsiasi attività faticosa, viaggi in aereo e immersioni in acque profonde per diverse settimane dopo l’intervento.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Se hai una frattura orbitale, un oculista può consigliare impacchi di ghiaccio o impacchi freddi per alleviare il dolore e il gonfiore. Ti consigliamo inoltre di mantenere la testa sollevata sopra il livello del cuore per prevenire ulteriore gonfiore. Gli antidolorifici possono aiutare con il dolore. Per prevenire il sangue dal naso, l’oftalmologo può consigliare l’uso di uno spray nasale per restringere i vasi sanguigni per due o tre giorni.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se sei stato trattato per una frattura ottica, torna dal tuo medico se hai:

• Nausea o vomito.
• Un mal di testa che non andrà via.
• Febbre.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Dovresti andare al pronto soccorso più vicino o chiamare il 911 se sviluppi uno dei seguenti sintomi:

• Mal di testa improvviso e forte.
• Convulsioni.
• Difficoltà a camminare, parlare o vedere.
• Intorpidimento o debolezza nel tuo corpo.
• Perdita di sangue o liquido dal naso o dall’orecchio.
• Svenimento.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Le domande che potresti porre al tuo medico includono:

• La frattura del pavimento orbitale è grave?
• Che tipo di frattura orbitale ho?
• Le fratture orbitali guariscono da sole?
• Ho bisogno di un intervento chirurgico?
• Avrò bisogno di qualche tipo di trattamento di follow-up?

Succede in un lampo. Una palla da baseball ti arriva agli occhi. O forse hai subito lesioni in un incidente stradale. In ogni caso, potresti aver avuto una frattura orbitale. Questi tipi di fratture possono causare dolore, gonfiore e sintomi più gravi come problemi alla vista. Sebbene una frattura orbitale possa risolversi da sola, è meglio farla controllare da un oculista. Possono determinare se è necessario un intervento chirurgico o se il ghiaccio e altri trattamenti domiciliari sono tutto ciò di cui hai bisogno per guarire.

In conclusione, le fratture orbitali possono essere causate da traumi al viso e alla testa. I sintomi includono gonfiore, dolore, visione doppia e sanguinamento interno. Il trattamento può variare da lieve a grave a seconda della gravità della frattura, con interventi chirurgici spesso necessari per riparare il danno. È importante cercare cure mediche immediate per evitare complicazioni a lungo termine e ripristinare la funzionalità dell’orbita. La diagnosi accurata e il trattamento tempestivo sono fondamentali per una rapida guarigione e per prevenire eventuali complicazioni.