Fulgurazione: definizione, tipi e procedure

La fulgurazione è un procedimento medico che consiste nel distruggere o rimuovere tessuti anomali all’interno del corpo, utilizzando un’applicazione controllata di energia elettrica ad alta intensità. Esistono diversi tipi di fulgurazione, tra cui la fulgurazione a radiofrequenza e la fulgurazione con il laser. Queste procedure vengono utilizzate per trattare una varietà di condizioni, come tumori, lesioni cutanee e verruche. La fulgurazione è considerata una tecnica sicura ed efficace, che può essere eseguita in ambulatorio con minimo disagio per il paziente.

Panoramica

Cos’è la folgorazione?

La folgorazione (elettrofulgurazione e/o elettrocoagulazione) è un tipo di elettrochirurgia. L’elettrochirurgia funziona secondo un principio antico: il calore può guarire.

Come funziona l’elettrochirurgia?

L’elettrochirurgia funziona aumentando il calore sulle cellule anormali. Nell’elettrochirurgia, le correnti elettriche ad alta frequenza provenienti da un generatore elettrochirurgico fluiscono attraverso la pelle verso cellule specifiche che potrebbero aver formato tumori benigni o cancerosi.

Poiché la pelle non conduce energia elettrica, le correnti elettriche aumentano continuamente la temperatura interna delle cellule. Le cellule bersaglio muoiono istantaneamente quando la temperatura interna delle cellule raggiunge i 60 gradi Celsius (140 gradi Fahrenheit). Le cellule si seccano quando la loro temperatura interna aumenta a 194 gradi Fahrenheit (99 gradi Celsius). Le cellule vaporizzano quando la loro temperatura interna raggiunge 212 gradi Fahrenheit (100 gradi Celsius).

Per eseguire l’elettrochirurgia, gli operatori sanitari utilizzano uno strumento speciale per inviare correnti elettriche attraverso il corpo verso le cellule bersaglio. Ti viene somministrata l’anestesia prima della procedura in modo da non sentire le correnti elettriche o il calore che generano.

Come funziona la folgorazione?

La folgorazione funziona secondo lo stesso principio dell’elettrochirurgia. La differenza è che gli operatori sanitari non stabiliscono un collegamento diretto tra la corrente elettrica e la pelle. Invece, tengono la sonda sulla pelle per creare una scintilla in grado di generare abbastanza calore per uccidere le cellule prese di mira.

A volte, gli operatori sanitari mirano alle escrescenze con piccoli anelli di filo che trasportano correnti elettriche. Il circuito genera calore per rimuovere le escrescenze e fermare l’emorragia.

Quali sono le altre forme di elettrochirurgia?

Esistono diversi tipi di elettrochirurgia, tra cui:

• Elettroessicazione, che distrugge le cellule anormali seccando i tessuti.
• Elettrocoagulazione, che provoca la coagulazione dei vasi sanguigni sanguinanti.
• Elettrosezione, che comporta il taglio del tessuto.

Qual è la differenza tra folgorazione e crioablazione?

La folgorazione e altri interventi elettrochirurgici utilizzano correnti elettriche per rimuovere o distruggere le cellule anormali. La crioablazione congela le cellule con gas estremamente freddo.

La folgorazione è la stessa cosa della terapia di ablazione?

La terapia di ablazione utilizza microonde, radiofrequenza ad alta energia, laser o crioablazione per rimuovere o distruggere le cellule anormali. Nella terapia di ablazione, gli operatori sanitari erogano il trattamento attraverso sottili sonde inserite nella pelle. La folgorazione fornisce calore attraverso correnti elettriche senza inserire una sonda nella pelle.

Cos’è la folgorazione cistoscopica?

La folgorazione cistoscopica è un modo per trattare i problemi del tratto urinario. Gli operatori sanitari utilizzano un telescopio per visualizzare l’interno della vescica e dell’uretra. Quindi usano la folgorazione per trattare il problema.

Quando gli operatori sanitari utilizzano la folgurazione?

Gli operatori sanitari utilizzano la folgorazione per distruggere cellule anomale o escrescenze sulla pelle o all’interno del corpo. Le escrescenze possono essere benigne, come quelle che causano l’endometriosi o i condilomi (verruche genitali). Possono essere precancerosi, come la cheratosi attinica, che può diventare carcinoma a cellule squamose o cancerose. Ecco alcuni esempi di come i provider utilizzano la folgurazione.

• Fulgurazione del cancro della pelle e di altre condizioni della pelle.
• Fulgurazione del cancro della vescica. Questa procedura è nota anche come resezione transuretrale del tumore della vescica (TURBT). Gli operatori sanitari eseguono la TURBT per diagnosticare e trattare il cancro della vescica in fase iniziale. Usano la folgorazione per uccidere le cellule tumorali e per prevenire il sanguinamento.
• Fulgurazione del cancro cervicale. Questa procedura è nota come procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP). Gli operatori sanitari utilizzano la folgorazione per riscaldare il minuscolo filo chirurgico nello strumento LEEP.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima delle procedure che utilizzano la folgurazione?

• Prima che la procedura venga programmata, il tuo medico ti spiegherà come funziona la folgorazione e perché consiglia di utilizzarla per trattare la tua specifica condizione medica.
• La maggior parte delle procedure che comportano una folgorazione vengono eseguite in regime ambulatoriale. Poiché la folgorazione viene utilizzata in modi diversi per procedure diverse, il tuo medico ti dirà cosa fare il giorno della procedura.
• Riceverai l’anestesia locale, regionale o generale prima della procedura.

Cosa succede durante la folgorazione?

Ecco cosa potrebbe comportare la procedura di folgurazione:

• Ti sdraierai su un lettino in modo che gli operatori sanitari possano posizionare un assorbente sul tuo corpo. Il cuscinetto è dotato di elettrodi per spostare le correnti elettriche fuori dal corpo e riportarle alla fonte.
• Gli operatori sanitari utilizzano generatori elettrochirurgici appositamente progettati per accedere alla corrente elettrica. Il generatore è modulato o impostato su correnti ad alta frequenza e ad onde corte.
• I generatori inviano e ricevono corrente elettrica attraverso due condotti o cavi. Un cavo è collegato allo strumento o alla punta che trasporta l’elettricità al corpo. L’altro cavo è collegato all’elettrodo di ritorno sul corpo.
• Le correnti elettriche provenienti dal generatore passano attraverso lo strumento o la punta fino all’elettrodo di ritorno sul corpo.
• Nella folgorazione, lo strumento o la punta non tocca il tuo corpo. Invece, lo strumento o la punta generano una scintilla che alla fine crea abbastanza calore nel tuo corpo per abbattere le escrescenze mirate. (Nella folgorazione cistoscopica, lo strumento tocca l’area del corpo che viene trattata.)
• Le correnti passano quindi dal corpo attraverso l’elettrodo di ritorno, ritornando al generatore elettrochirurgico.

Cosa succede quando la folgorazione viene utilizzata per trattare problemi alla vescica o cancro cervicale?

La folgorazione svolge diversi ruoli nella diagnosi e nel trattamento delle condizioni della vescica, tra cui il cancro della vescica, il precancro e il cancro cervicale.

Come viene utilizzata la folgorazione nella chirurgia del cancro della vescica?

Nella chirurgia della vescica, gli operatori sanitari utilizzano la folgorazione dopo aver rimosso il tessuto per l’esame. Riceverai l’anestesia prima di questa procedura.

Gli operatori sanitari utilizzano uno strumento rigido chiamato resettoscopio per accedere alla vescica e rimuovere i tumori senza praticare incisioni. Il resettoscopio è dotato di un minuscolo anello metallico che può trasportare correnti elettriche. Gli operatori utilizzano l’anello per rimuovere chirurgicamente il tumore e bruciare il sito del tumore, distruggendo eventuali cellule tumorali rimanenti e prevenendo il sanguinamento.

Come viene utilizzata la folgorazione nella chirurgia cervicale?

Gli operatori sanitari utilizzano la folgorazione per rimuovere le cellule anormali nella cervice. La chirurgia cervicale in genere comporta l’inserimento delicato di uno speculum nella vagina in modo che il medico possa vedere la cervice. Dopo aver iniettato o posizionato un farmaco anestetico sulla cervice, il medico utilizza lo speculum per guidare un anello costituito da un filo sottile caricato elettricamente fino alla cervice. L’ansa viene fatta passare sopra la cervice, tagliando un sottile strato di tessuto contenente cellule anormali.

Cosa succede dopo la folgorazione?

La folgorazione viene utilizzata in modo diverso a seconda della specifica esigenza medica. Tuttavia, la folgorazione in genere comporta l’anestesia. Come ogni intervento chirurgico che prevede l’anestesia, avrai bisogno di un po’ di tempo per riprenderti prima di lasciare l’ufficio o la struttura sanitaria del tuo medico. Il tuo fornitore ti dirà cosa aspettarti e cosa fare durante il recupero.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della folgorazione?

La folgorazione è un intervento chirurgico minimamente invasivo che tratta le condizioni mediche senza richiedere agli operatori sanitari di effettuare grandi incisioni o tagli nel corpo.

Quali sono i rischi della folgorazione?

L’elettrochirurgia, inclusa la folgorazione, comporta diversi rischi specifici. Gli operatori sanitari che utilizzano la folgorazione completano una formazione specifica focalizzata sulla riduzione dei rischi potenziali. I rischi includono:

• Scosse elettriche che potrebbero influenzare te e i tuoi operatori sanitari.
• Ustioni elettriche o termiche da incendio o esplosioni. Gli operatori sanitari adottano misure preventive, ad esempio garantendo che non entrino in contatto con metalli durante la procedura e utilizzando detergenti non infiammabili.
• Infezioni causate da gas tossici. L’elettrochirurgia può generare fumo chirurgico e goccioline di sangue aerosolizzate che possono diffondere infezioni, virus e batteri. Gli operatori sanitari prevengono i gas tossici utilizzando sistemi di evacuazione dei fumi, maschere facciali, occhiali protettivi e guanti chirurgici.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero dopo la folgorazione?

La folgorazione viene utilizzata per diverse procedure, dalla rimozione di tumori della pelle alla rimozione di escrescenze benigne dalla cervice alla rimozione di tumori cancerosi dalla vescica. Ogni procedura ha tempi di recupero diversi. Prima della procedura, chiedi al tuo medico cosa aspettarti dopo la procedura.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dovresti contattare il tuo fornitore ogni volta che manifesti i seguenti sintomi:

• Febbre superiore a 101 gradi Fahrenheit (38,3 gradi Celsius).
• Sanguinamento insolitamente abbondante dal sito chirurgico.

Usare l’elettricità come trattamento medico potrebbe sembrare fantascienza. Ma l’elettrochirurgia viene utilizzata da secoli. La folgorazione è un pilastro medico che risale ai primi anni del 1900. Gli operatori sanitari dell’epoca chiamarono il processo con il termine latino per fulmine perché la folgorazione crea scintille per generare calore curativo che distrugge le cellule anormali nel corpo e aiuta a fermare l’emorragia.

Gli operatori sanitari comprendono e attribuiscono priorità alle modalità sicure di utilizzo della folgorazione e di altri interventi elettrochirurgici. Se il tuo medico consiglia la folgorazione, chiedi loro i dettagli della procedura in modo da capire come l’elettrochirurgia può alimentare il tuo trattamento medico.

In conclusione, la fulgurazione è un procedimento medico utilizzato per rimuovere tessuti indesiderati o danneggiati attraverso l’utilizzo di energia elettrica ad alta intensità. Esistono diversi tipi di fulgurazione, come l’ablazione con radiofrequenza o laser, o la diatermocoagulazione. Queste procedure sono comunemente utilizzate in dermatologia, chirurgia e ginecologia. È fondamentale che vengano eseguite da personale qualificato per garantirne l’efficacia e la sicurezza. La fulgurazione può offrire numerosi vantaggi ai pazienti, ma è importante comprendere i rischi e le controindicazioni associate a ciascun tipo di procedura.