Gastropatia: tipi, sintomi, cause e trattamento

La gastropatia è un termine ampio che racchiude diverse condizioni che colpiscono lo stomaco, causando infiammazione e disfunzioni. Da fastidiosi bruciori a dolori intensi, i sintomi possono variare notevolmente a seconda del tipo di gastropatia. Comprendere le cause, i diversi tipi e le opzioni di trattamento disponibili è fondamentale per affrontare questo disturbo spesso debilitante. In questo articolo, esploreremo le varie sfaccettature della gastropatia, fornendo informazioni chiare e concise per aiutarti a gestire al meglio la tua salute digestiva.

La gastropatia è quando qualcosa danneggia il rivestimento dello stomaco. La lesione può essere improvvisa (acuta) o graduale (cronica). Senza il suo rivestimento protettivo, lo stomaco diventa vulnerabile al suo stesso acido. L’acido e altri fattori continuano a logorarlo dall’interno.

Panoramica

Che cosa è la gastropatia?

Gastropatia significa letteralmente “malattia dello stomaco”. Nel suo senso più ampio, “gastropatia” potrebbe riferirsi a qualsiasi malattia che può colpire lo stomaco. Ciò includerebbe condizioni comuni come l’influenza intestinale e l’ulcera peptica, condizioni nervose come la gastroparesi e persino il cancro allo stomaco.

Ma gastropatia ha anche un significato più ristretto tra gli operatori sanitari, in particolare quelli specializzati in malattie gastrointestinali. Se ricevi una diagnosi di gastropatia, il tuo medico probabilmente sta usando questo significato più ristretto: ti sta dicendo che qualcosa sta danneggiando il rivestimento dello stomaco.

Cosa significa essere affetti da gastropatia?

Il tuo stomaco è dotato di uno spesso rivestimento mucoso (mucosa) che lo protegge dalle forti sostanze chimiche digestive al suo interno. Ma quando qualcosa interrompe o erode questo rivestimento, il tuo stomaco diventa sempre più vulnerabile alle lesioni dall’interno. La gastropatia è il processo attivo di lesione del rivestimento dello stomaco.

Gastropatia vs. gastrite

Molti processi patologici che colpiscono il rivestimento dello stomaco possono causare infiammazione della mucosa, detta anche gastrite. L’infiammazione è una risposta del sistema immunitario a qualsiasi cosa stia tentando di danneggiare lo stomaco. Se la risposta immunitaria non sconfigge la minaccia, può seguire l’erosione della mucosa.

Ma gli operatori sanitari distinguono tra erosione con infiammazione (gastrite erosiva) ed erosione senza (gastropatia erosiva). Usano “gastropatia” per descrivere una lesione al rivestimento dello stomaco senza infiammazione, anche se le cause dell’erosione in entrambi i casi sono spesso le stesse.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della gastropatia?

Molte cose possono danneggiare il rivestimento dello stomaco, tutte in una volta o nel corso del tempo. Alcune cause includono:

• Sostanze ingerite, come alcol e droghe.
• Sostanze chimiche digestive, come enzimi, acidi e bile.
• Radioterapia e chemioterapia.
• Vasi sanguigni gonfi e congestionati nella parete dello stomaco.
• Perdita di flusso sanguigno alla parete dello stomaco.

Le diverse cause della gastropatia rientrano in diversi sottotipi.

Quali sono i diversi tipi di gastropatia?

I tipi di gastropatia includono:

Gastropatia erosiva emorragica acuta

La gastropatia erosiva acuta si verifica quando qualcosa ferisce il rivestimento dello stomaco in modo acuto, ovvero all’improvviso e con forza. Provoca erosioni nella mucosa (ulcere gastriche), che diventano quindi vulnerabili a ulteriori danni da parte dell’acido presente nello stomaco. Queste erosioni o ulcere possono sanguinare, motivo per cui la gastropatia erosiva è anche chiamata “emorragica”. Le cause includono:

• Consumo eccessivo di alcol (concentrazione di alcol nello stomaco superiore al 10%).
• Dosi elevate di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
• Chemioterapia e radioterapia per il trattamento del cancro.
• Ischemia mesenterica acuta (improvvisa perdita del flusso sanguigno).

Gastropatia reattiva

La gastropatia reattiva è il processo a lungo termine di una lesione della mucosa causata dall’esposizione cronica a sostanze irritanti. Queste sostanze producono una reazione chimica che erode il rivestimento dello stomaco nel tempo, motivo per cui la gastropatia reattiva è anche chiamata gastropatia chimica. Tuttavia, altri fattori oltre alle sostanze chimiche possono contribuire al problema. Le cause principali sono:

• Uso cronico di FANS.
• Reflusso biliare.

Altri fattori di stress che possono indebolire le difese della mucosa e impedirne la guarigione includono:

• Consumo cronico di alcol.
• Fumo cronico.
• Cronico H. pylori infezione.
• Ischemia cronica (flusso sanguigno ridotto o ridotto).

Gastropatia congestizia

La gastropatia congestizia descrive vasi sanguigni gonfi e congestionati nel rivestimento dello stomaco che sono inclini a rompersi, causando frequenti lividi e sanguinamento. Produce un modello di lesioni a mosaico nella mucosa a causa di ferite croniche e può causare una significativa perdita di sangue. È anche chiamata gastropatia ipertensiva portale perché l’ipertensione portale è solitamente la causa. (L’ipertensione portale è più spesso un effetto collaterale della malattia epatica.)

Gastropatia ipertrofica

La gastropatia ipertrofica è solitamente una rara malattia genetica che causa la sovrapproduzione di alcune cellule della mucosa gastrica, alterandone la costituzione naturale. La malattia di Menetrier è una forma. Causa la sovrapproduzione di muco da parte del rivestimento dello stomaco, perdendo proteine ​​nel processo. La sindrome di Zollinger-Ellison è un’altra forma che causa la produzione eccessiva di acido gastrico da parte dello stomaco.

Quali sono i sintomi della gastropatia?

Molte persone non notano alcun sintomo. Ma se lo fai, potresti notare:

• Dolore o fastidio addominale.
• Nausea.
• Indigestione.

Se si verificano complicazioni legate a sanguinamento gastrointestinale, potrebbero verificarsi:

• Sintomi dell’anemia sideropenica, come pallore e affaticamento.
• Cacca nera e catramosa.
• Vomito che sembra fondi di caffè.

La gastropatia è comune?

Alcuni tipi sono comuni. Le gastropatie acute e reattive correlate all’uso di alcol e FANS sono le più comuni. Il reflusso biliare e l’ischemia sono cause meno comuni di gastropatie acute e reattive. La gastropatia ipertensiva portale (congestizia) è un effetto collaterale abbastanza comune dell’ipertensione portale, specialmente nelle persone con cirrosi epatica. Le gastropatie ipertrofiche sono rare.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la gastropatia?

Se un operatore sanitario sospetta che tu possa avere una gastropatia, vorrà esaminare il rivestimento dello stomaco per cercare le prove. Il modo più efficiente per farlo è con un esame di endoscopia superiore.

Un’endoscopia superiore (esofagogastroduodenoscopia o EGD) esamina il tratto gastrointestinale superiore con un endoscopio, una piccola telecamera all’estremità di un lungo tubo che viene fatto passare attraverso la gola fino allo stomaco. La telecamera proietta immagini ad alta definizione su uno schermo. Un gastroenterologo può prelevare un campione di tessuto (biopsia) con l’endoscopio da esaminare in laboratorio. Può anche trattare un’emorragia attiva.

Gestione e trattamento

Qual è il trattamento per la gastropatia?

Il trattamento dipenderà dal tipo di gastropatia di cui soffri. Se possibile, il tuo medico vorrà eliminare ciò che sta danneggiando il rivestimento dello stomaco, che si tratti di un farmaco o di una sostanza che stai assumendo, di un’infezione batterica, di un reflusso biliare o di qualcosa di più complesso. Oltre a neutralizzare la causa originale, di solito vorranno neutralizzare l’acido dello stomaco per aiutare la mucosa a guarire.

I trattamenti potrebbero includere:

• Farmaci che bloccano l’acidità, come gli antagonisti dell’istamina (H2) e gli inibitori della pompa protonica (PPI).
• Medicinali che rivestono e proteggono la parete dello stomaco, come il subsalicilato di bismuto e il sucralfato.
• Antibiotici per curare le infezioni batteriche.
• Medicinali per neutralizzare i sali biliari nello stomaco, come l’acido ursodesossicolico (UDCA).
• Farmaci per l’ipertensione portale, come vasocostrittori o betabloccanti.
• Procedure chirurgiche specifiche per determinate condizioni che non rispondono ai farmaci.

La gastropatia scompare?

Il rivestimento dello stomaco può guarire, a patto che il danno si fermi abbastanza a lungo da dargli la possibilità. Nella maggior parte dei casi, i farmaci possono aiutare a raggiungere questo obiettivo. Tuttavia, alcune cause di gastropatia possono essere più difficili. Il reflusso biliare persistente o l’ipertensione portale possono richiedere una piccola procedura per essere risolti. La gastropatia ipertrofica può essere o meno reversibile con il trattamento, ma i farmaci possono spesso prevenire ulteriori cambiamenti della mucosa.

Il rivestimento dello stomaco è duro e ci vuole molto per superare le sue difese. Quando si manifesta la gastropatia, è dovuta a una grave lesione acuta o a una lesione persistente a lungo termine. Avrai bisogno di cure mediche per aiutare a identificare, fermare e invertire il processo di lesione. Ma con un piccolo aiuto, la mucosa dello stomaco può rigenerarsi e guarire meglio della maggior parte degli organi. Una volta ripristinate le sue difese, non sarà così facile ferirsi di nuovo.

In conclusione, la gastropatia, con le sue diverse forme, rappresenta un disturbo comune che può compromettere significativamente la qualità della vita. Riconoscere i sintomi e rivolgersi ad un medico per una diagnosi accurata è fondamentale per un trattamento tempestivo ed efficace. Adottare uno stile di vita sano, con un’alimentazione equilibrata e una gestione dello stress adeguata, può contribuire a prevenire l’insorgenza di alcune forme di gastropatia e a migliorare il benessere generale.