Gestione del dolore: antidolorifici, dolore cronico, sollievo dal dolore, dolore ai nervi

La gestione del dolore è un tema cruciale nella cura della salute, in particolare per coloro che soffrono di dolore cronico o dolore ai nervi. Gli antidolorifici hanno un ruolo fondamentale nel fornire sollievo e migliorare la qualità della vita di chi affronta queste sfide quotidiane. In questo contesto, è importante avere una comprensione approfondita delle opzioni di trattamento disponibili e lavorare in collaborazione con professionisti sanitari per trovare la soluzione migliore per ciascun individuo.

Panoramica

Cos’è la gestione del dolore?

Tutti provano una sorta di dolore di tanto in tanto. Il dolore è il sintomo più comune di potenzialmente migliaia di infortuni, malattie, disturbi e condizioni che puoi sperimentare nel corso della tua vita. Può anche derivare da trattamenti per condizioni e malattie. Il dolore può durare poco tempo e scomparire con la guarigione (dolore acuto). Oppure può durare anche mesi o anni (dolore cronico).

Gli specialisti della gestione del dolore ti aiutano a regolare il dolore con farmaci, procedure, esercizi e terapia. Per ridurre o alleviare il dolore, il medico può consigliare un approccio o una combinazione di diversi. Potresti ricevere assistenza in una clinica del dolore, nell’ambulatorio del fornitore o in un ospedale.

A seconda della causa e del tipo di dolore, potrebbe non essere possibile trovare un sollievo totale e il dolore potrebbe non migliorare immediatamente. Il tuo fornitore lavorerà con te per adattare il tuo piano di gestione del dolore in modo che tu possa sentirti meglio.

Chi ha bisogno della gestione del dolore?

Chiunque soffra di dolore può beneficiare di un piano di gestione del dolore. Un piano completo può aiutare le persone a gestire il dolore che dura alcuni giorni (ad esempio dopo un infortunio o un intervento chirurgico). Può anche aiutare le persone che soffrono di dolore a lungo termine dovuto a malattie o condizioni di salute croniche.

Il dolore è il sintomo principale di una vasta gamma di lesioni, infezioni e malattie. Il dolore da cancro può derivare da quasi ogni tipo di cancro. Uno dei primi segni di infarto è spesso il dolore al petto che può estendersi alle braccia, alla schiena o alla mascella. Alcune delle condizioni più comuni che causano dolore includono:

• Artrite e lesioni muscolari e articolari: Diversi tipi di artrite, tra cui l’artrosi e la gotta, causano forti dolori alle articolazioni. Le lesioni ortopediche (come la spalla congelata) limitano la mobilità e causano dolore e rigidità.
• Patologie autoimmuni: Il lupus, il morbo di Crohn e altri disturbi autoimmuni inducono il sistema immunitario ad attaccare il corpo.
• Lesioni alla schiena: Ernia del disco, sciatica e altri problemi alla schiena sono cause comuni di dolore e mobilità limitata.
• Disturbi del dolore cronico: Esistono diversi disturbi che possono portare a dolore diffuso in tutto il corpo. Questi includono la fibromialgia, la sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS) e la sindrome dolorosa centrale.
• Endometriosi: Questa condizione dolorosa fa sì che il rivestimento dell’utero cresca al di fuori delle pareti uterine. L’endometriosi provoca dolore addominale e periodi irregolari.
• Dolore facciale: Diverse condizioni possono causare dolore al viso, tra cui la nevralgia del trigemino (TN), un ascesso dentale e altri problemi dentali.
• Mal di testa: L’emicrania e la cefalea a grappolo causano dolore alla testa e al collo.
• Calcoli renali e problemi del tratto urinario: I calcoli renali possono causare forti dolori quando attraversano il corpo con l’urina (pipì). La cistite interstiziale (sindrome della vescica dolorosa) provoca dolore e pressione pelvica.
• Danno ai nervi (neuropatia): I nervi danneggiati possono causare dolore, bruciore e formicolio. La sindrome del tunnel carpale è un tipo comune di neuropatia.

Quali sono i tipi di dolore?

Alcuni tipi di dolore derivano da una malattia o da un incidente. Altri dolori possono persistere o ripresentarsi dopo il trattamento. A volte, il dolore deriva dai trattamenti (come il dolore dopo un intervento chirurgico). Alcuni dolori non hanno una causa nota. I tipi di dolore includono:

• Acuto: Questo tipo di dolore è acuto e spesso deriva da un infortunio. Il dolore acuto migliora quando gli operatori trattano la lesione o la malattia che causa il dolore. Questo tipo di dolore può derivare da una frattura ossea, spasmi muscolari, ustioni o altri tipi di incidenti. Alcune malattie e disturbi, come l’appendicite e l’herpes zoster, causano dolore acuto.
• Cronico: I fornitori chiamano il dolore che dura più di sei mesi dolore cronico. Questo tipo di dolore può derivare da una lesione o una malattia non trattata. Può anche derivare da condizioni come l’artrite, la fibromialgia o danni ai nervi (neuropatia). La lombalgia è un altro tipo di dolore cronico.
• Nocicettivo: Le terminazioni delle cellule nervose (nocicettori) inviano segnali di dolore al cervello quando si subisce un infortunio. Il dolore nocicettivo si verifica quando si rompe un osso, si sbatte la testa o si tira un muscolo. Il dolore può essere improvviso e di breve durata o di lunga durata. Può colpire gli organi interni (dolore viscerale) o il sistema muscolo-scheletrico (dolore somatico).
• Neuropatico: Problemi con il sistema nervoso causano dolore neuropatico (dolore ai nervi). Succede quando i nervi inviano per errore segnali di dolore al cervello, anche quando non sono danneggiati. Il diabete, la sclerosi multipla (SM) e l’HIV causano comunemente questo tipo di dolore.

Dettagli della procedura

Come valutano il dolore gli operatori sanitari?

Il primo passo nella gestione del dolore è scoprire cosa lo causa. Il tuo fornitore ti chiederà quando e dove senti dolore e se migliora (o peggiora) con determinate attività. Informa il tuo fornitore se rimane in un posto o si sposta (irradia) in altre parti del tuo corpo.

Il tuo fornitore ti chiederà anche come si sente il dolore. A volte, gli operatori ti chiedono di valutare il tuo dolore su una scala da 0 a 10 (scala del dolore). A seconda della causa, della posizione e della gravità del dolore, potresti descriverlo come:

• Dolorante, noioso o fastidioso.
• Bruciore, pizzicore o pulsazione (come scosse elettriche).
• Nitido o sparante.
• Palpitante o martellante.

Quali sono i tipi di gestione del dolore?

Esistono molti modi per gestire diversi tipi di dolore. Potresti avere un team di specialisti nella gestione del dolore (medici della gestione del dolore) che lavorano insieme per aiutarti a gestire il dolore a lungo termine o grave. Questi specialisti lavorano in un campo della medicina chiamato algiatria.

Il tuo medico può consigliare un approccio o una combinazione di diverse tecniche di gestione del dolore. Questi possono includere:

• Rimedi casalinghi: Potresti essere in grado di alleviare il dolore causato da lesioni alle ossa, ai muscoli e ai tessuti molli a casa. Chiedi al tuo fornitore informazioni sul metodo RICE (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione). Mentre riposi, applica del ghiaccio o un impacco freddo ogni 20 minuti circa per ridurre il gonfiore e il dolore.
• Consulenza e terapia: La terapia cognitivo comportamentale (CBT) e il biofeedback possono aiutarti a gestire il dolore cronico modificando il modo in cui la tua mente reagisce al disagio fisico. Poiché il dolore cronico può anche portare a depressione e ansia, il tuo medico potrebbe consigliarti altri tipi di terapia, consulenza o meditazione per aiutarti a gestire queste emozioni. Alcune persone tengono un diario del dolore per tenere traccia di ciò che migliora o peggiora il dolore. Questi dettagli possono aiutare il tuo fornitore a pianificare il trattamento.
• Esercizio: Il tuo fornitore potrebbe consigliarti pilates, yoga, tai chi, nuoto o passeggiate. Questi esercizi possono ridurre il dolore cronico, migliorare la postura e aiutare il corpo a lavorare meglio in generale. Inoltre apportano benefici alla tua salute mentale e ti aiutano a rimanere in equilibrio.
• Trattamenti pratici: Molte persone trovano sollievo dal dolore dalla terapia fisica, dai massaggi, dall’agopuntura, dal trattamento manipolativo osteopatico (OMT) e dagli aggiustamenti chiropratici. Durante questi trattamenti pratici, il tuo fornitore utilizza una serie di tecniche. Riducono il dolore, migliorano l’allineamento e aiutano il corpo a lavorare meglio.
• Iniezioni e stimolazioni: Il medico può raccomandare la stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) o l’ablazione con radiofrequenza per alleviare il dolore ai nervi. Le iniezioni di steroidi forniscono farmaci antidolorifici direttamente nell’area dolorante.
• Cambiamenti nello stile di vita: Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono alleviare il dolore. Se porti un peso extra o soffri di obesità, il tuo medico potrebbe consigliarti di perdere peso. Le persone che seguono una dieta equilibrata, bevono molta acqua, dormono abbastanza e gestiscono i livelli di stress possono avere meno probabilità di soffrire di dolore cronico.
• Farmaci: A seconda del tipo di dolore, il medico può consigliare farmaci da prescrizione o da banco per alleviare il disagio. Potrebbero essere necessari antibiotici per trattare un’infezione, rilassanti muscolari per gli spasmi o farmaci antinfiammatori per alleviare il gonfiore. Alcuni di questi farmaci (come gli oppioidi antidolorifici) possono creare dipendenza. Segui sempre le istruzioni del tuo fornitore quando assumi farmaci.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della gestione del dolore?

Un piano completo di gestione del dolore può aiutarti a sentirti meglio fisicamente e mentalmente. Sebbene non sia sempre possibile trovare un sollievo totale dal dolore, potresti essere in grado di ridurlo o imparare a rispondere ad esso in modo diverso. Molte persone con dolore cronico godono di una migliore qualità di vita con un programma di gestione del dolore.

Quali sono i rischi o le complicanze della gestione del dolore?

Diversi approcci alla gestione del dolore hanno le loro complicazioni. Parla con il tuo medico degli effetti collaterali dei farmaci e delle complicazioni derivanti da iniezioni, trattamenti pratici o altre procedure.

Recupero e prospettive

Quanto sono efficaci i piani di gestione del dolore?

A seconda della causa del dolore e dei trattamenti che ricevi, potrebbe essere necessario del tempo prima che tu ti senta meglio. Il dolore potrebbe non scomparire completamente. È più probabile che il tuo piano di gestione del dolore sia efficace se lavori a stretto contatto con il tuo fornitore e adegui il piano al variare delle tue esigenze.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico per la gestione del dolore?

Rivolgiti al tuo fornitore se:

• Il dolore non migliora, peggiora o ritorna dopo il trattamento.
• Ti senti ansioso o depresso.
• Hai difficoltà a dormire a causa del dolore.
• Il disagio e il dolore ti impediscono di goderti le tue solite attività.

Convivere con il dolore può essere estremamente impegnativo, sia fisicamente che mentalmente. Se provi dolore, parla con il tuo fornitore di un piano personalizzato di gestione del dolore. Sii aperto e onesto con il tuo medico riguardo a quando senti dolore e cosa lo rende migliore o peggiore. Informa il tuo fornitore se ti senti depresso o ansioso. Se il dolore non migliora o ritorna dopo il trattamento, parla con il tuo medico. Potrebbe essere necessario modificare il piano di gestione del dolore per aiutarti a sentirti meglio.

In conclusione, la gestione del dolore è un aspetto essenziale per migliorare la qualità della vita delle persone che soffrono di dolore cronico o neuropatico. Gli antidolorifici possono offrire un sollievo temporaneo, ma è fondamentale consultare un medico per una diagnosi accurata e un trattamento mirato. Il dolore cronico può essere debilitante, ma con il giusto approccio terapeutico è possibile trovare un sollievo duraturo. Il dolore ai nervi può essere particolarmente difficile da gestire, ma esistono opzioni terapeutiche che possono aiutare a ridurre la sintomatologia e migliorare la qualità della vita dei pazienti.