Gonioscopia: cos’è e cosa aspettarsi

La gonioscopia è un esame oftalmologico diagnostico essenziale per valutare la struttura dell’angolo iridocorneale dell’occhio. Attraverso l’uso di una lente speciale e una fonte di illuminazione, il medico può esaminare con precisione la congestione e l’angolazione del tessuto oculare. Questo esame è fondamentale per la valutazione del glaucoma e di altre patologie oculari. Scopri di più su cosa aspettarsi durante una gonioscopia e l’importanza di sottoporsi regolarmente a questo esame preventivo.

Panoramica

Cos’è la gonioscopia?

Questo test verifica se il sistema di drenaggio dell’occhio (angolo della camera anteriore) funziona correttamente. La gonioscopia è uno dei tanti test utilizzati dagli oculisti (oftalmologi) per rilevare il glaucoma. La gonioscopia aiuta a determinare quale tipo di glaucoma hai e guida le decisioni terapeutiche.

Qual è l’angolo di drenaggio?

Questa struttura è vicino alla parte anteriore dell’occhio. Si trova tra la parte colorata dell’occhio (iride) e lo strato protettivo esterno (cornea). L’angolo di drenaggio consente al fluido all’interno dell’occhio (umore acqueo) di drenare.

Perché è necessaria la gonioscopia?

Se l’angolo di drenaggio è bloccato, l’occhio non riesce a eliminare il fluido. Ciò provoca l’accumulo di fluido e pressione all’interno dell’occhio. Nel tempo, ciò può portare a glaucoma, danni al nervo ottico e cecità. L’angolo di drenaggio è di difficile accesso, motivo per cui è necessaria la gonioscopia.

Questo test è particolarmente utile per rilevare:

• Glaucoma ad angolo chiuso: Il fluido non viene scaricato correttamente perché l’angolo è chiuso.
• Glaucoma ad angolo aperto: L’angolo della camera anteriore è aperto, ma il fluido non viene drenato come dovrebbe.
• Glaucoma pigmentario: Questa rara condizione si verifica quando il pigmento dell’iride si sfalda e ostruisce l’angolo di drenaggio.
• Sindrome da pseudoesfoliazione: Piccoli fiocchi di fibre proteiche simili a forfora si accumulano negli organi, compreso l’angolo di drenaggio dell’occhio.
• Cancro agli occhi: Tumori e alcuni tipi di cancro agli occhi possono verificarsi sulla palpebra e su altre strutture dell’occhio.

Chi ha bisogno della gonioscopia?

Questo test potrebbe essere adatto a te se hai fattori di rischio per il glaucoma. Questi includono:

• Essere un adulto più anziano.
• Diabete.
• Storia familiare di glaucoma.
• Pressione oculare.
• Disturbi oculari ereditari e genetici.
• Uso a lungo termine di corticosteroidi.
• Danno al nervo ottico o nervi dall’aspetto sospetto.
• Grave miopia o ipermetropia.
• Anemia falciforme.

Come funziona la gonioscopia?

Il test utilizza una lente con prismi speciali e una lampada a fessura (tipo di microscopio) per determinare se l’angolo di drenaggio è aperto o chiuso. Controlla inoltre:

• Vasi sanguigni anormali.
• Pigmento extra nell’iride o nell’angolo di drenaggio.
• Cicatrici o danni all’angolo di drenaggio.
• Segni di infezione agli occhi, come uveite.

Esistono altri metodi per controllare l’angolo di drenaggio?

È possibile utilizzare studi di imaging come gli ultrasuoni e la tomografia a coerenza ottica. Ma questi metodi sono più costosi della gonioscopia. Inoltre non forniscono lo stesso livello di dettaglio.

La gonioscopia non viene utilizzata così spesso come potrebbe essere. Richiede tecniche speciali che richiedono tempo per essere apprese. Se hai bisogno di questo test, è meglio riceverlo da un oculista esperto.

Dettagli della prova

Come mi preparo per la gonioscopia?

Non c’è molto che devi fare per prepararti. Se indossi lenti a contatto, dovrai rimuoverle. Non potrai reinserirli fino a un’ora dopo l’esame. Potresti portare con te gli occhiali se non riesci a vedere senza lenti correttive.

Come si sente la gonioscopia?

Il test è indolore. Ricevi farmaci che intorpidiscono i tuoi occhi per aiutarti a stare a tuo agio. Potresti sentire una pressione sulla palpebra superiore mentre l’oftalmologo posiziona la lente gonioscopica sull’occhio.

Quali sono i diversi tipi di lenti per gonioscopia?

Il tuo oculista può utilizzare una lente che contiene tre o quattro specchi:

• Lente gonioscopica a tre specchi: Questa lente è più facile da usare per gli oftalmologi. Richiede una soluzione speciale per eliminare le bolle d’aria tra la lente e la superficie della cornea. La soluzione può rendere difficile la visualizzazione di alcune caratteristiche dell’angolo di drenaggio. È inoltre necessario ruotare completamente la lente, che esercita pressione sulla parte esterna dell’occhio.
• Lente gonioscopica a quattro specchi: Questo obiettivo richiede più abilità per l’uso. Ma non avrai bisogno di una soluzione sui tuoi occhi. Fornisce viste migliorate dell’angolo di drenaggio. Sono necessarie solo lievi modifiche per visualizzare l’intera area.

Cosa succede durante la gonioscopia?

Ecco cosa succede:

1. L’oftalmologo usa gocce medicate per intorpidire l’occhio.
2. Regolano la sedia su cui sei seduto in modo che il tuo viso sia vicino a un microscopio speciale (lampada a fessura).
3. Appoggi il mento sulla mentoniera e ti pieghi in avanti in modo che la fronte tocchi la barra di supporto.
4. L’oftalmologo posiziona una lente gonioscopica a tre o quattro specchi sull’occhio.
5. Usano la lampada a fessura per proiettare uno stretto raggio di luce sui tuoi occhi.
6. La luce si riflette sugli specchi permettendo di valutare l’angolo di drenaggio.

Risultati e follow-up

Cosa significano i risultati della gonioscopia?

Il tuo oculista ti farà sapere immediatamente i risultati.

• Normale significa che l’angolo di drenaggio è sano e che l’umor acqueo drena come dovrebbe.
• Anormale significa che l’angolo di drenaggio è stretto o bloccato, il che potrebbe indicare glaucoma. Potrebbero essere necessari ulteriori test sul glaucoma per confermare.

Di quali altri esami potrei aver bisogno?

La tua cura può includere anche:

• Esame oculistico dilatato per valutare la forma e il colore del nervo ottico.
• Pachimetria per valutare lo spessore della cornea.
• Tonometria per misurare la pressione oculare interna.
• Test del campo visivo per controllare il tuo campo visivo.
• Tomografia a coerenza ottica per verificare la salute del tessuto del nervo ottico.

La gonioscopia è un esame della vista utilizzato dagli oftalmologi per verificare la presenza di segni di glaucoma. Questo test fornisce informazioni dettagliate che possono aiutare a confermare una diagnosi di glaucoma. Ti consente inoltre di ricevere le terapie adeguate alle tue esigenze. La gonioscopia è rapida e indolore. Per ottenere i migliori risultati, è essenziale ricevere cure da un oculista esperto.

In conclusione, la gonioscopia è un esame non invasivo essenziale per valutare la struttura e la salute dell’angolo irideooculare. Attraverso questo procedimento è possibile individuare eventuali anomalie o patologie che potrebbero minacciare la vista del paziente. È importante sottoporsi regolarmente a questo test per prevenire eventuali complicazioni oculari e per garantire una corretta gestione della salute degli occhi. Inoltre, la gonioscopia può fornire importanti informazioni per il paziente e il medico riguardo al trattamento più adeguato. È un esame rapido e indolore che può fare la differenza per la salute dei nostri occhi.