Granuloma: posizioni, tipi, cause, sintomi e trattamento

Granuloma è una condizione medica caratterizzata dalla formazione di grumi o masse di tessuto infiammatorio nel corpo. Questi granulomi possono manifestarsi in diverse posizioni e tipi, e possono essere causati da diverse patologie o infezioni. I sintomi variano a seconda della posizione e della gravità del granuloma, ma includono spesso gonfiore, dolore e arrossamento. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere farmaci, interventi chirurgici o terapie per ridurre l’infiammazione. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e pianificare un trattamento adeguato.

Panoramica

Cos’è un granuloma?

Un granuloma è un’area di infiammazione (il modo in cui il tuo corpo si protegge da qualcosa di dannoso) nel tuo corpo. I granulomi sono gruppi di globuli bianchi che “isolano” i batteri, un oggetto estraneo o qualcos’altro che si ritiene sia dannoso dal resto del corpo.

I granulomi si formano più spesso nei polmoni, ma possono essere presenti anche nel fegato, nei reni, nella pelle o in qualsiasi altra parte del corpo.

Cos’è un granuloma caseante e non caseante?

Un granuloma caseante ha al suo interno cellule morte (necrosi). Se un granuloma contiene cellule morte, fornisce al tuo medico indizi importanti su cosa lo ha causato. La tubercolosi e alcune altre malattie infettive causano granulomi caseosi. Cause non infettive (come la sarcoidosi o corpi estranei) creano granulomi non caseosi.

Chi colpiscono i granulomi?

I granulomi sono più comuni nelle persone con infezioni o infiammazioni croniche (di lunga durata), come la tubercolosi, l’istoplasmosi o il morbo di Crohn. Le persone con sarcoidosi sviluppano granulomi per ragioni sconosciute.

Quanto sono gravi i granulomi?

I granulomi da soli di solito non sono gravi. Sono una risposta immunitaria e non sono cancerose. Ma a volte sono un sintomo di una condizione di base.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dei granulomi?

I granulomi spesso non causano sintomi da soli. Per coloro che hanno sintomi, dipendono da dove si forma il granuloma nel corpo. Potresti anche avere sintomi di un’infezione che causa granulomi. I sintomi possono includere:

• Febbre.
• Mancanza di respiro (dispnea).
• Tosse.
• Linfonodi ingrossati.
• Sudorazioni notturne.
• Arrossamento o dolore agli occhi.
• Problemi di vista.
• Noduli dolorosi e duri sulla pelle.
• Mal di testa.

Che aspetto ha un granuloma?

I granulomi sulla pelle sono grumi duri che possono essere più chiari o più scuri della pelle circostante, spesso nei toni del rosa o del viola. A volte sono dolorosi da toccare.

Al microscopio, i granulomi contengono cellule strettamente legate tra loro, quindi può essere difficile dire dove finiscono i bordi di una cellula e dove inizia un’altra.

Cosa causa la formazione di un granuloma?

I granulomi si formano quando le cellule del sistema immunitario (macrofagi) non sono in grado di distruggere qualcosa che considerano pericoloso. Potrebbe trattarsi di un’infezione (come un batterio o un fungo) o di un materiale che il tuo corpo non riconosce (come punti o una scheggia nella pelle).

I macrofagi sono speciali cellule immunitarie che “inghiottiscono” cose che non appartengono al tuo corpo e le distruggono. Se non sono in grado di distruggere qualcosa, ciò potrebbe innescare l’arrivo di sempre più cellule immunitarie nell’area. Alla fine formano uno stretto ammasso di cellule.

A volte i granulomi si formano anche quando il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo e provoca infiammazione, anche quando non c’è nulla da combattere. Ciò può accadere in alcune malattie autoimmuni.

Quali infezioni causano i granulomi?

La causa infettiva più comune dei granulomi è la tubercolosi. Ma anche altre infezioni batteriche, fungine, parassitarie e virali possono causare granulomi, tra cui:

• Aspergillosi.
• Blastomicosi.
• Candidosi.
• Malattia da graffio di gatto.
• Coccidioidomicosi (febbre della valle).
• Citomegalovirus.
• Dirofilariosi.
• Virus Epstein-Barr.
• Istoplasmosi.
• Leishmaniosi.
• Lebbra (morbo di Hansen).
• Morbillo.
• Mycobacterium marinum (granuloma da acquario).
• Schistosomiasi.

Quali sono le cause autoimmuni e non infettive dei granulomi?

La sarcoidosi, una malattia in cui si formano granulomi per ragioni sconosciute, è la causa non infettiva più comune di granulomi. Altre cause includono:

• Aspirare cibo o altre sostanze nei polmoni.
• Berilliosi.
• Malattia granulomatosa cronica (CGD).
• Morbo di Crohn.
• Corpo estraneo nella pelle, come punti, inchiostro per tatuaggi o schegge.
• Granulomatosi associata a poliangioite.
• Febbre reumatica.
• Artrite reumatoide.
• Granuloma dello sperma, una complicanza della vasectomia.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato un granuloma?

A seconda di dove si trova nel tuo corpo, il tuo medico potrebbe pensare che tu abbia un granuloma sulla base di un esame fisico o di immagini (come una radiografia, un’ecografia o una TAC). L’unico modo per sapere con certezza se si tratta di un granuloma è che il medico prelevi un campione di tessuto (biopsia). Un patologo esamina il campione al microscopio per diagnosticare un granuloma.

Poiché la maggior parte dei granulomi sono innocui, il medico potrebbe non eseguire immediatamente una biopsia. Potrebbero aspettare per vedere se rimane della stessa dimensione o se scompare da sola.

Gestione e trattamento

Come si trattano i granulomi?

I fornitori spesso non trattano i singoli granulomi. Se hai una condizione di base che causa la formazione di granulomi, il tuo medico ti curerà per quella condizione.

Quali farmaci sono usati per trattare i granulomi?

A seconda della causa, i possibili trattamenti per i granulomi includono:

• Corticosteroidi per ridurre l’infiammazione.
• Immunosoppressori se hai una condizione autoimmune che causa granulomi.
• Farmaci antibiotici, antifungini o antiparassitari per il trattamento delle infezioni.

Come gestisco i sintomi?

Se hai un granuloma doloroso, il paracetamolo (Tylenol®) o l’ibuprofene (Advil®, Motrin®) potrebbero aiutarti. Chiedi al tuo medico cosa puoi fare per alleviare i sintomi e se va bene per te assumere farmaci da banco.

Prevenzione

Come posso prevenire i granulomi?

La maggior parte delle persone non può fare nulla per prevenire i granulomi. Fanno parte delle difese del tuo corpo. Se hai una condizione di base, come una malattia autoimmune o un’infezione cronica, gestirla ridurrà il rischio di sviluppare granulomi.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho dei granulomi?

I granulomi sono generalmente innocui. Spesso scompaiono da soli senza trattamento. I granulomi calcificati (quelli che hanno formato depositi di calcio) potrebbero avere meno probabilità di scomparire. Nel corso del tempo potresti notare gli stessi granulomi calcificati rilevati sui rapporti di imaging. Anche se non scompaiono, i granulomi calcificati che non cambiano nel tempo sono spesso innocui.

Il tuo medico può dirti cosa aspettarti se hai una condizione di base che causa la formazione di granulomi. Possono aiutarti a gestire i sintomi se soffri frequentemente di granulomi.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Il modo migliore per prenderti cura di te stesso è gestire eventuali condizioni sottostanti che causano la formazione di granulomi. Parla con il tuo fornitore del trattamento della tua condizione specifica.

Quando dovrei consultare un operatore sanitario?

Rivolgiti a un fornitore se:

• Sono preoccupati per una condizione di base che causa la formazione di granulomi.
• Hai domande o dubbi su un granuloma riscontrato dal tuo medico durante l’imaging, ad esempio su una radiografia o una TAC.
• Presenta sintomi nuovi o in peggioramento, come febbre o problemi respiratori.

Quali domande dovrei porre a un fornitore?

Potresti chiedere al tuo fornitore:

• Esiste una condizione sottostante che causa i granulomi?
• Devo trattare i granulomi?
• Come posso prevenire i granulomi?
• Cosa posso fare per i sintomi dei granulomi?

I granulomi fanno parte del sistema di difesa naturale del tuo corpo. Molte persone li presentano come noduli polmonari o protuberanze sulla pelle attorno a un oggetto estraneo. Di solito non necessitano di cure e possono scomparire da sole.

Se soffri di determinate condizioni, come la sarcoidosi o una malattia autoimmune, potresti avere frequentemente granulomi. Parla con il tuo fornitore di eventuali dubbi che hai. Potrebbero esserci opzioni aggiuntive per aiutarti a gestire la tua condizione.

In conclusione, il granuloma è una condizione che può manifestarsi in varie posizioni nel corpo, con diversi tipi e cause. I sintomi possono variare a seconda del tipo di granuloma, ma possono includere infiammazione e dolore. Il trattamento dipende dalla gravità della condizione, ma può includere farmaci antinfiammatori o interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un piano di trattamento adeguato.