Il cancro alla prostata è genetico? Conosci i tuoi rischi

Il cancro alla prostata è una preoccupazione crescente per molti uomini, ma quanto del rischio è davvero fuori dal nostro controllo? La genetica gioca un ruolo significativo nello sviluppo di questa malattia, ma non è l’unico fattore in gioco. Conoscere la propria storia familiare, i fattori di rischio individuali e le opzioni di screening disponibili può fare la differenza nella prevenzione e nella diagnosi precoce. In questa analisi, esploreremo l’influenza dei geni sul cancro alla prostata e forniremo informazioni essenziali per aiutarti a prendere decisioni informate sulla tua salute.

Tuo padre aveva il cancro alla prostata, e così anche suo padre prima di lui. E forse hai anche una storia di cancro al seno in famiglia. Quindi, potresti essere particolarmente interessato a esplorare il tuo rischio di sviluppare il cancro.

È sempre importante comprendere la storia medica della tua famiglia, incluso l’intero background di cancro della tua famiglia, indipendentemente dal sesso o genere. Avere una storia familiare biologica di cancro alla prostata (in particolare cancro alla prostata aggressivo), insieme a cancro al seno e altre neoplasie maligne, può aumentare le tue probabilità di sviluppare tu stesso un cancro alla prostata.

Quando il tuo medico prenderà in considerazione la tua storia familiare e altri fattori di rischio per valutare il tuo rischio complessivo di cancro alla prostata, potrà guidarti nelle decisioni riguardanti lo screening e il trattamento del cancro alla prostata, nonché nell’eventuale necessità di test genetici e consulenza.

“È utile chiedere quali dei tuoi parenti hanno avuto il cancro, che tipo di cancro è stato diagnosticato loro e quanti anni avevano quando hanno ricevuto la diagnosi”, afferma l’urologo Samuel Haywood, MD.

“Se hai una storia familiare di cancro alla prostata o al seno, alle ovaie, al pancreas o al colon-retto, ti incoraggerei a discutere queste informazioni con il tuo medico per vedere se la consulenza genetica e i test sono appropriati in modo da poter determinare quali opzioni sono disponibili per lo screening del cancro per te e altri membri della tua famiglia”.

Fattori di rischio del cancro alla prostata

È anche importante capire che avere una predisposizione genetica al cancro non garantisce necessariamente lo sviluppo del cancro alla prostata, né avere una storia familiare di cancro alla prostata conferma necessariamente la presenza di una mutazione o sindrome genetica.

Piuttosto, la tua storia familiare può essere usata come strumento di screening per il cancro alla prostata e informarti se dovresti essere indirizzato a un consulente genetico. Il tuo medico prenderà in considerazione i seguenti fattori per valutare il tuo rischio di cancro alla prostata:

• Storia della famiglia: Avere una storia di cancro presente in entrambi i rami della famiglia biologica, in tutti i sessi e in tutti i generi, aumenta il rischio di sviluppare il cancro.
• Età: La probabilità di sviluppare un cancro aumenta con l’avanzare dell’età.
• Gara: Gli uomini afroamericani e le persone a cui è stato assegnato il sesso maschile alla nascita (AMAB) corrono un rischio più elevato di sviluppare il cancro alla prostata e di morire a causa della malattia.

Considerando questi fattori, la maggior parte degli esperti raccomanda di iniziare a discutere dello screening con l’antigene prostatico specifico (PSA) e altri test a partire dall’età di 50 o 55 anni per i soggetti a rischio medio, ma prima per i gruppi a rischio più elevato.

Chi è più a rischio?

Mutazioni genetiche ereditarie e sindromi causano tra il 5% e il 10% dei tumori alla prostata, secondo l’American Cancer Society. Una di queste, la sindrome di Lynch, innesca mutazioni nei geni di riparazione del DNA che aumentano il rischio di cancro colorettale a esordio precoce e, potenzialmente, di cancro alla prostata.

Allo stesso modo, una rara mutazione in un gene (Numero di modello: HOXB13) che svolge un ruolo chiave nello sviluppo della prostata è stato collegato al cancro alla prostata precoce ed ereditario. Si stanno studiando cambiamenti in altri geni per il loro ruolo nello sviluppo del cancro alla prostata.

Il cancro alla prostata ereditario non deriva solo dai maschi della tua famiglia, ma anche dalle tue parenti femmine. Ad esempio, in alcune famiglie, i tumori al seno o alle ovaie derivano dalla sindrome ereditaria del cancro al seno e alle ovaie (HBOC), caratterizzata da mutazioni nel BRCA1 E BRCA2 geni. Presenti in circa 1 persona su 400, BRCA le mutazioni aumentano anche il rischio di:

In particolare, queste mutazioni HBOC, in particolare BRCA2sono responsabili della maggior parte dei tumori ereditari alla prostata.

“È importante sapere BRCA2 Perché BRCA2-i tumori della prostata associati sono tra i più aggressivi”, spiega Eric Klein, MD, Presidente del Glickman Urological & Kidney Institute. “È importante conoscere la propria storia familiare e sapere quante persone affette ci sono nella propria famiglia”.

Le linee guida create dai membri di un gruppo internazionale di esperti raccomandano che i maschi con BRCA2 O Numero di modello: HOXB13 mutazioni iniziano lo screening del PSA all’età di 40 anni o 10 anni prima dell’età più giovane in cui è stato diagnosticato il cancro alla prostata in famiglia. Tali persone dovrebbero essere sottoposte a screening annualmente o a intervalli basati sul test del PSA basale. Le linee guida raccomandano inoltre che lo screening inizi all’età di 45 anni per i maschi con BRCA1 mutazioni.

Anamnesi familiare e cancro alla prostata

Il rischio familiare di cancro alla prostata è maggiore se si ha un parente di primo grado (padre o fratello) che ha avuto la malattia, soprattutto se è stata diagnosticata in età relativamente giovane. Avere più parenti di primo grado con cancro alla prostata aumenta anche il rischio. Avere più parenti di secondo grado (come un nonno, uno zio o un fratellastro) e parenti di terzo grado (come un bisnonno o un cugino) aumenta il rischio, spiega il dott. Haywood.

“È ancora più preoccupante quando vediamo tutti i tumori su un lato della famiglia, in una sola linea di sangue”, afferma.

In uno studio, i ricercatori hanno scoperto che gli uomini con un fratello affetto da cancro alla prostata avevano più del doppio delle probabilità rispetto agli uomini della popolazione generale di ricevere una diagnosi di malattia e affrontavano quasi il doppio del rischio di sviluppare un cancro aggressivo alla prostata entro i 75 anni. Inoltre, gli uomini con sia un padre che un fratello affetti da cancro alla prostata affrontavano un rischio circa tre volte maggiore di sviluppare un cancro alla prostata e una malattia aggressiva entro i 75 anni rispetto alla popolazione generale.

Quando fare il test genetico per il cancro alla prostata

Gli esperti raccomandano a chiunque abbia un tumore alla prostata e una storia familiare che suggerisca un rischio aumentato di sviluppare tale tumore di prendere una decisione condivisa con il proprio medico in merito a consulenza e test genetici.

I test genetici possono informarti sul tuo rischio ereditario di cancro alla prostata. Possono anche informare i tuoi familiari che potrebbero avere mutazioni genetiche che aumentano il rischio di cancro. Ecco sette fattori che giustificano un rinvio a un consulente genetico certificato:

1. Anamnesi personale o familiare di cancro alla prostata aggressivo, compreso il cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione.
2. Avere più parenti di primo, secondo o terzo grado nella stessa famiglia affetti dallo stesso tipo di cancro o da tipi di cancro correlati (prostata, seno, ovaie, pancreas o colorettale) che suggeriscono un cancro ereditario alla prostata, una sindrome ereditaria del cancro al seno e alle ovaie o una sindrome di Lynch.
3. Persone di discendenza ebraica ashkenazita con una storia personale o familiare di questi tumori.
4. Anamnesi personale di tumore al seno maschile.
5. Mutazioni genetiche già identificate in altri membri della famiglia.
6. Una diagnosi personale di cancro alla prostata effettuata a un’età inferiore o uguale a 55 anni o in un parente di primo grado.
7. Decesso per cancro alla prostata in un parente di primo grado prima dei 60 anni.

La conclusione

I test genetici per qualsiasi condizione possono essere spaventosi, ma conoscere le proprie opzioni e avere un’idea di cosa potrebbe riservare il futuro può essere quantomeno un’esperienza istruttiva.

“Per le persone idonee al test genetico, si tratta di un test rapido che non solo può aiutare nelle decisioni terapeutiche, ma può anche aiutare a informare la famiglia sui rischi”, ribadisce il dott. Haywood.

“Molte persone sono preoccupate di sottoporsi ai test, ma comprendere il rischio per la salute propria e dei propri familiari può avere notevoli vantaggi”.

In conclusione, il cancro alla prostata ha una componente genetica, ma non è l’unico fattore determinante. Avere familiarità con la malattia aumenta il rischio, ma stile di vita, età ed etnia giocano un ruolo importante. Conoscere la propria storia familiare, adottare abitudini sane e sottoporsi a controlli regolari sono azioni fondamentali per una prevenzione efficace e una diagnosi precoce, aumentando le probabilità di successo nella lotta contro questa malattia.