Il controllo delle nascite influisce sulla fertilità?

Il controllo delle nascite è un tema sempre attuale, che solleva interrogativi profondi sulla salute, la libertà di scelta e la pianificazione familiare. Una domanda frequente riguarda l’influenza dei metodi contraccettivi sulla fertilità futura. Influenzano la capacità di avere figli una volta sospesa la loro assunzione? In questo contesto, esploreremo le diverse tipologie di controllo delle nascite, analizzando scientificamente come e se possono influenzare la fertilità di donne e uomini.

Hai usato la contraccezione ormonale per anni, forse decenni, e ha fatto il suo lavoro. Ma ora stai pensando di iniziare o allargare la tua famiglia. Potresti chiederti se la tua contraccezione influenzerà la capacità del tuo corpo di passare alla modalità di fare bambini.

Il controllo delle nascite può renderti sterile? La risposta breve è no.

“L’uso di anticoncezionali ormonali non influisce sulla tua capacità di avere un bambino in futuro”, afferma la specialista in salute femminile Miriam Cremer, MD. Quindi, perché esiste un mito sul fatto che il controllo delle nascite causi infertilità? La dottoressa Cremer aiuta a chiarire le cose.

Il controllo delle nascite può influire sulla fertilità?

Cosa significa esattamente essere sterili? L’infertilità significa che hai provato a rimanere incinta per un anno ma non hai concepito (rimasto incinta). Ma questo non significa che non rimarrai incinta.

Le cause dell’infertilità sono molteplici, tra cui:

• Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), uno squilibrio ormonale che spesso interferisce con l’ovulazione.
• Fibromi uterini, tumori benigni (non cancerosi) che crescono nel rivestimento dell’utero.
• Endometriosi, una patologia in cui il tessuto uterino cresce all’esterno dell’utero.
• Basso numero di spermatozoi, una condizione in cui l’eiaculato contiene meno spermatozoi del normale.
• Altri problemi di salute, come infezioni, tumori e malattie autoimmuni.
• Infertilità inspiegata, quando gli operatori sanitari non riescono a identificare la ragione per cui non si riesce a rimanere incinta.

Cosa non c’è nell’elenco? Controllo delle nascite ormonale.

“Parlo con molte persone che si preoccupano di questo”, dice il dott. Cremer. “Ma il controllo delle nascite ormonale non influisce sulla fertilità”.

È possibile che assumere anticoncezionali possa nascondere altri problemi di salute che influiscono sulla fertilità, come cicli irregolari e sintomi di PCOS ed endometriosi. Infatti, il controllo delle nascite è spesso un trattamento per questi problemi di salute, spiega il dott. Cremer.

Quindi, mentre prendi la pillola (o il cerotto o l’iniezione, o qualsiasi altro metodo anticoncezionale ormonale tu abbia scelto), potrebbe sembrare che tutto funzioni correttamente. Ma potresti non sapere se il tuo ciclo è irregolare o se hai dolore da endometriosi finché non interrompi la pillola e provi a rimanere incinta.

Il metodo anticoncezionale è importante?

La contraccezione ormonale contiene uno o più ormoni. Alcuni metodi contengono estrogeni e progestinici, mentre altri contengono solo progestinici. Alcuni sono ad azione breve, come le pillole anticoncezionali. Altri sono ad azione lunga, come le iniezioni, i dispositivi intrauterini (IUD) e gli impianti.

Le opzioni di controllo delle nascite ormonali includono:

• Pillole anticoncezionali (estrogeni e progestinici).
• Iniezione anticoncezionale (Depo-Provera®) (solo progestinico).
• Impianto (Nexplanon®) (solo progestinico).
• Cerotto (Xulane® e Twirla®) (estrogeni e progestinici).
• Anello vaginale (NuvaRing® e Annovera®) (estrogeno e progestinico).
• IUD ormonale (Mirena®, Kyleena®, Liletta® e Skyla®) (solo progestinico).

Nessuno di questi metodi anticoncezionali ti rende sterile o influisce negativamente sulla tua futura capacità di rimanere incinta.

“Una volta che il controllo delle nascite è fuori dal tuo sistema, la tua fertilità ritorna”, afferma il dott. Cremer.

Per quanto tempo il contraccettivo rimane nel corpo?

Una volta che rimuovi il controllo delle nascite o smetti di prendere la pillola, ci vogliono da una a due settimane perché gli ormoni del controllo delle nascite lascino il tuo corpo. Questo vale per ogni tipo di controllo delle nascite ormonale, eccetto l’iniezione (ne parleremo più avanti). Ciò significa che potresti rimanere incinta qualche settimana dopo aver smesso di prendere questi metodi anticoncezionali.

Iniezione di Depo-Provera e fertilità

Con l’iniezione anticoncezionale (Depo-Provera), potrebbe volerci un po’ di tempo prima che il corpo inizi a ovulare dopo l’ultima iniezione.

“Le iniezioni forniscono una grande dose di progestinico che ha lo scopo di prevenire la gravidanza per 12 o 13 settimane”, spiega il dott. Cremer. “Ma dopo aver interrotto le iniezioni, possono volerci dai tre mesi a oltre due anni prima che la fertilità e l’ovulazione tornino completamente alla normalità”.

Non ci vuole poi così tanto tempo per tutti, aggiunge, ma è possibile.

IUD e fertilità

Un dispositivo intrauterino (IUD) è un piccolo dispositivo a forma di T che il tuo medico inserisce nell’utero. Può rimanere in posizione per anni ed è una forma di controllo delle nascite molto efficace.

La spirale può causare infertilità?

“Questo è ciò di cui le persone sembrano preoccuparsi di più”, nota il dott. Cremer. “Ma finché il tuo IUD è stato inserito correttamente, non dovrebbe causare problemi di fertilità in seguito”.

In casi molto rari, uno IUD può incastrarsi nel tessuto dell’utero o causare cicatrici. Ma anche se ciò accadesse e lo IUD dovesse essere rimosso chirurgicamente, il dott. Cremer afferma che è molto improbabile che ciò possa portare all’infertilità.

Scegliere la giusta opzione anticoncezionale

“La cosa importante da sapere è che ci sono molte opzioni di controllo delle nascite”, afferma il dott. Cremer. “Il controllo delle nascite ormonale in particolare ha fatto molta strada negli ultimi 20 anni circa. C’è qualcosa che funzionerà per tutti, che tu preferisca il controllo delle nascite ormonale o non ormonale”.

Se hai domande sulla contraccezione o vuoi cambiare metodo, il tuo medico può aiutarti.

Interrompere la contraccezione quando si è pronti a rimanere incinti

Se vuoi avere un bambino, ovviamente dovrai smettere di usare la pillola anticoncezionale.

Non hai bisogno di fare una speciale pulizia anticoncezionale. E non hai bisogno di aspettare molto tempo dopo aver smesso di prendere la pillola anticoncezionale prima di provare a rimanere incinta. Ma è una buona idea adottare alcuni accorgimenti per preparare il tuo corpo alla gravidanza.

Ciò include cose come:

• Assunzione di vitamine prenatali.
• Smettere di fumare.
• Ridurre lo stress.
• Fare esercizio fisico.
• Mangiare bene.

Quando stai pianificando di rimanere incinta, è un buon momento per visitare il tuo medico. Insieme, potete parlare della tua storia clinica, dei farmaci che assumi e di tutto ciò che potrebbe influenzare la tua capacità di rimanere incinta e avere una gravidanza sana.

E se stai cercando di rimanere incinta da un anno senza successo (o da sei mesi se hai 35 anni o più), è il momento di parlare con il tuo ginecologo. Può parlarti di una serie di opzioni di fertilità per aiutarti a rimanere incinta.

In conclusione, l’influenza del controllo delle nascite sulla fertilità è un tema complesso e ricco di sfumature. Se da un lato l’utilizzo corretto e consapevole dei metodi contraccettivi non compromette la fertilità futura, dall’altro la sospensione di alcuni metodi può richiedere un periodo di tempo variabile prima di un concepimento. La scelta di utilizzare o meno il controllo delle nascite, e di quale metodo adottare, dovrebbe essere presa con consapevolezza, consultando un medico per valutare le proprie esigenze e la propria storia clinica.