Un dolore acuto e lancinante all’addome può essere un campanello d’allarme, un segnale che qualcosa non va. Se questo dolore si irradia dalla schiena verso l’inguine, accompagnato da nausea e frequente necessità di urinare, potresti essere alle prese con i calcoli renali. Ma come esserne sicuri? Scopriamo insieme i sintomi, le cause e i rimedi per questo disturbo così comune.
Senti dolore al fianco o noti sangue nelle urine. Potrebbero essere calcoli renali? Una persona su 10 probabilmente avrà un calcolo renale nel corso della sua vita. Sebbene sia una condizione comune, molti di noi hanno difficoltà a identificare se si tratta di un calcolo renale o di qualcos’altro.
La dottoressa in urologia Smita De, PhD, spiega quali sono i primi segnali e sintomi premonitori da non ignorare e quando è necessario cercare un trattamento.
Cosa sono i calcoli renali?
I calcoli renali sono masse solide, spesso di forma irregolare o cristalli di minerali e sali che si formano nel tratto urinario. “Si formano nel rene, ma poi possono muoversi e rimanere bloccati nell’uretere [the tube that drains urine from your kidney down to your bladder]che di solito è ciò che causa i sintomi”, afferma il dott. De.
Un luogo comune è che il dolore derivi da un calcolo renale, quando in realtà il dolore deriva dal fatto che il calcolo si blocca, in genere nell’uretere. L’urina torna indietro nel rene, causandone il rigonfiamento. “Il rigonfiamento del rene causa il dolore perché il rene non è un organo elastico e il rigonfiamento irrita i nervi sulla superficie del rene”, afferma il dott. De.
I calcoli renali possono essere causati da diversi fattori come disidratazione, dieta, condizioni mediche, farmaci o una storia familiare di calcoli renali. Esistono anche diversi tipi di calcoli, come ossalato di calcio, fosfato di calcio, acido urico e struvite.
Possono variare per forma, dimensione e consistenza. “La dimensione più piccola potrebbe essere quella di un seme di papavero o anche solo cristalli che si vedono in un esame delle urine ma non sono visibili a occhio nudo”, afferma il dott. De. “Possono diventare grandi quanto riempire l’intero rene, quindi possono essere più di 4 o 5 centimetri, a seconda delle dimensioni del rene di qualcuno”.
Segnali di allarme precoce
Come fai a sapere di avere un calcolo renale? Sebbene possa essere difficile diagnosticarlo da soli e possa spesso essere confuso con altri dolori, il dott. De afferma che in genere questi sono i primi segnali di avvertimento che potresti avere un calcolo renale:
Dolore al fianco
Il rene si trova parzialmente sotto le costole nella parte posteriore, quindi per molti il dolore inizierà nell’area del fianco, che si trova su entrambi i lati della parte centrale della schiena, tra il bacino e le costole. Il dolore spesso si sposta da lì all’addome e all’inguine, all’area dell’anca tra lo stomaco e la coscia.
“Molte persone si confondono perché potrebbero avere problemi alla schiena e pensano che si tratti di calcoli renali, ma la posizione è completamente sbagliata”, afferma il dott. De. “In genere non si avverte dolore da calcoli renali nella parte centrale della schiena, vicino alla colonna vertebrale o nella parte bassa della schiena, vicino alle ossa dell’anca”.
Dolore che va e viene
Potresti provare dolore intermittente, noto come colica renale. Il dolore andrà e verrà, come risultato del fatto che l’urina riesce a passare intorno al calcolo. “Molte persone presumono che, poiché il dolore è scomparso, abbiano espulso il calcolo, il che è spesso falso”, afferma il dott. De. “Potrebbe semplicemente significare che l’urina riesce a passare intorno al calcolo e non è più refluita nel rene”.
Nausea e vomito
Potresti provare nausea e vomito mentre hai a che fare con un calcolo renale. Una connessione nervosa condivisa tra i reni e il tratto gastrointestinale può causare mal di stomaco.
Sangue nelle urine
Vedere sangue nelle urine è un segno che potresti avere un calcolo renale. Per alcuni, la quantità di sangue non è rilevabile e non viene scoperta finché un medico non esegue un semplice esame delle urine. “In effetti, alcune persone vedranno solo sangue nelle urine e non avranno altri sintomi”, afferma il dott. De. “E poi scopriranno di avere un calcolo renale”.
Possibile infezione
Se pensi di avere un’infezione alla vescica o ai reni, potresti avere un calcolo renale. Il dott. De ha visitato diversi pazienti a cui è stata diagnosticata una possibile UTI (infezione del tratto urinario) o infezioni della vescica e a cui sono stati somministrati alcuni cicli di antibiotici. “Si scopre che in realtà non hanno un’infezione”, afferma il dott. De. “Hanno un calcolo che rimbalza da un po’ di tempo causando infiammazione”.
Alcune persone hanno infezioni vere e proprie che continuano a ripresentarsi. Possono anche avere calcoli renali. I batteri che causano l’infezione possono attaccarsi a un calcolo finché il calcolo stesso non viene curato. “Vorrei incoraggiare chiunque abbia infezioni delle vie urinarie ripetute a sottoporsi a un controllo per i calcoli renali, perché il motivo per cui potrebbero non riuscire a eliminare l’infezione, anche con gli antibiotici, è che i batteri sono attaccati al calcolo e gli antibiotici non riescono a penetrarvi”, afferma il dott. De.
Le persone possono avere febbre e brividi oltre ad altri sintomi se hanno un calcolo renale infetto. Tieni presente che un calcolo renale infetto può essere un’emergenza medica.
Uomini contro donne
Sebbene i sintomi possano essere gli stessi tra uomini e donne, la dottoressa De dice di vedere molti pazienti maschi che possono provare dolore ai testicoli. “Vengono pensando di avere un’infezione testicolare”, dice. “Alla fine si tratta di un calcolo incastrato nella vescica”.
Riesci a capire se hai espulso un calcolo?
La dottoressa De mette in guardia le persone a fare attenzione con la frase “espellere un calcolo”. “C’è il passaggio del calcolo dal rene alla vescica, che è la parte dolorosa”, dice. “Poi c’è la vescica che esce dall’uretra, che in genere non causa dolore”. Spesso, le persone sanno di aver urinato un calcolo solo se stanno sforzando l’urina o lo vedono nel water. Se hai forti dolori o forti nausea o vomito, vai al pronto soccorso.
Potrebbe esserti dato un filtro a maglie per l’urina o un filtro per pipì, che puoi posizionare sopra il sedile del water per raccogliere qualsiasi materiale presente nelle urine. Il tuo calcolo renale potrebbe apparire come un granello di sabbia o un pezzo di ghiaia. Dovresti conservare i calcoli che raccogli in una tazza con un coperchio o in un sacchetto di plastica per tenerli al sicuro e asciutti finché non puoi consegnarli al tuo medico per l’analisi. Il tuo medico molto probabilmente ti darà informazioni su come ridurre il rischio di calcoli renali come:
- Bere molta acqua.
- Mangiare frutta e verdura contenenti citrato, come limoni, lime, arance e meloni.
- Limitare il sale.
- Limitare le proteine animali.
- Perdere peso.
- Assumere farmaci.
Se ti senti sopraffatto o non sei sicuro di quali cambiamenti sarebbero meglio per te, consultare un urologo può aiutarti a trovare il percorso migliore da seguire. “Ci sono molte cose sfumate che possiamo fare per aiutare a trattare e prevenire i calcoli renali”, afferma il dott. De.
In conclusione, il dolore addominale può essere un sintomo di calcoli renali, ma è importante non giungere a conclusioni affrettate. Una visita medica accurata è fondamentale per determinare la causa del dolore e ricevere una diagnosi precisa. Se sospetti la presenza di calcoli renali, consulta un medico per discutere i tuoi sintomi e le opzioni di trattamento.
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