Importanza degli esercizi di Kegel dopo l’intervento chirurgico alla prostata

L’intervento chirurgico alla prostata può comportare problematiche come l’incontinenza urinaria. Recuperare il controllo della vescica è fondamentale per il benessere fisico e psicologico, e gli esercizi di Kegel rappresentano un valido strumento per raggiungere questo obiettivo. Rafforzando i muscoli del pavimento pelvico, questi esercizi aiutano a prevenire e gestire le perdite urinarie, migliorando significativamente la qualità della vita post-operatoria. Impegnarsi con costanza in questa semplice pratica può fare la differenza nel percorso di recupero, restituendo fiducia e serenità.

La prostata vive nel pavimento pelvico, una regione densamente popolata da diversi tipi di muscoli, tessuti e organi riproduttivi. Quando si subisce un intervento chirurgico alla prostata o una prostatectomia per rimuovere la prostata, a volte possono verificarsi effetti collaterali indesiderati che includono perdite urinarie, incontinenza e disfunzione erettile.

Ma concentrandoti sulla forma fisica generale e rafforzando la muscolatura pelvica prima e dopo l’intervento chirurgico, puoi ridurre la gravità o la probabilità che si verifichino tali effetti collaterali e favorire un tempo di recupero più rapido.

Le fisioterapiste Melissa Dubrow, PT, DPT e Jill Dubbs, PT, DPT, spiegano come gli esercizi per il pavimento pelvico possono aiutare nel recupero, insieme alle istruzioni su come eseguirli e agli errori comuni da evitare.

L’importanza degli esercizi per il pavimento pelvico dopo una prostatectomia

Il recupero dopo un intervento chirurgico alla prostata non è diverso dal recupero da altre procedure chirurgiche. Ognuno gestisce le procedure chirurgiche in modo diverso e la guarigione spesso richiede tempo. Ma ci sono cose che puoi fare per preparare il tuo corpo prima di sottoporsi a una prostatectomia e cose che puoi fare per favorire il recupero dopo l’intervento chirurgico.

“La maggior parte delle persone sa che dopo una sostituzione totale del ginocchio, è necessaria la terapia fisica per ripristinare la piena funzionalità del ginocchio”, afferma il dottor Dubrow. “Lo stesso vale per il tuo pavimento pelvico.”

Gli esercizi di Kegel (esercizi per il pavimento pelvico) non sono solo per le donne e le persone assegnate come donne alla nascita (AFAB). Le persone che hanno la prostata possono fare gli esercizi di Kegel per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico, fermare l’incontinenza urinaria e aiutare con la disfunzione erettile. E in quasi tutti i casi, entrambi questi sono effetti collaterali curabili, indipendentemente dal fatto che tu abbia avuto un cancro alla prostata avanzato.

“Anche se i chirurghi eseguono interventi di risparmio dei nervi, i nervi del pavimento pelvico sono un po’ sotto shock dopo l’intervento e impiegano un po’ di tempo per svegliarsi e rigenerarsi”, spiega il dottor Dubbs. “Una cosa importante che le persone possono fare è far lavorare questi muscoli per ingrossarli un po’ in modo da aiutare con la continenza e, eventualmente, anche con la disfunzione erettile.”

Training della vescica per l’incontinenza urinaria

A volte, potresti avvertire un indebolimento dei muscoli dello sfintere uretrale che aiutano a controllare il flusso della minzione e aiutano a trattenere l’urina (pipì). Questo perché l’urina deve viaggiare attraverso diverse valvole per passare dai reni alla vescica e fuori. l’uretra e una di queste valvole potrebbe essere rimossa oltre alla prostata o danneggiata durante una prostatectomia.

Le persone che hanno subito una prostatectomia potrebbero inizialmente sperimentare perdite costanti di urina, o un tipo specifico di incontinenza urinaria chiamata incontinenza da stress, in cui potresti perdere urina quando tossisci, starnutisci, sollevi qualcosa di pesante, ti alzi, ti siedi o fai altre attività fisiche. attività. Ciò accade in genere perché c’è troppo stress o pressione sulla vescica senza una valvola necessaria e funzionante per trattenerla.

Circa il 6%-8% delle persone con prostata sperimenta questo tipo di perdita urinaria. Ma rafforzando e tendendo i muscoli del pavimento pelvico attorno alla vescica, puoi contribuire a ridurre la quantità di perdite di pipì o a impedire che si verifichino completamente nei casi da lievi a moderati di incontinenza urinaria.

“Molte volte, le persone avranno problemi di incontinenza dopo l’intervento chirurgico e abbiamo bisogno di ricostruire quei muscoli, così come i muscoli dello sfintere”, osserva il dottor Dubrow. “Al giorno d’oggi, la perdita urinaria è spesso temporanea e puoi recuperarla facendo esercizi per il pavimento pelvico.”

Disfunzione erettile

A volte, un chirurgo rimuove tutto o parte di un nervo che consente l’erezione come parte di una prostatectomia. Questo, insieme ad altri trattamenti come la radioterapia o la chemioterapia, potrebbe portare a una disfunzione erettile temporanea o permanente. E anche quando tutti i tuoi nervi sono intatti, potresti non ottenere la piena funzionalità della tua erezione per almeno sei mesi fino a due anni dopo l’intervento.

“Potresti non avere erezioni spontanee come faresti normalmente e desideri che il sangue ritorni nel pene”, afferma il dottor Dubrow. “Incoraggiamo l’uso di pompe per il pene o pompe a vuoto per ottenere il flusso sanguigno nell’area e aiutare con l’erezione già 10 giorni dopo l’intervento chirurgico. Ma gli esercizi di Kegel possono anche aiutare ad aumentare il flusso sanguigno e la forza nell’area.

Quando dovresti iniziare gli esercizi di recupero dall’intervento chirurgico alla prostata?

Le persone possono iniziare a fare gli esercizi di Kegel nelle settimane o nei mesi precedenti la procedura e possono ricominciarli dopo la rimozione del catetere, circa una settimana dopo l’intervento. Ma è importante ricordare che ognuno guarisce in modo diverso.

Prima di fare gli esercizi di Kegel, dovresti consultare il tuo medico, l’urologo o il fisioterapista della salute pelvica che può valutare la forza dei tuoi muscoli pelvici. Il tuo medico ti insegnerà quanto spesso eseguire correttamente gli esercizi pelvici. Uno dei motivi per cui vuoi farlo prima di iniziarli da solo è che è possibile esercitare eccessivamente i muscoli del pavimento pelvico.

“A volte, se le persone esercitano eccessivamente i muscoli del pavimento pelvico o sono molto intense, possono avvertire dolore pelvico o i loro muscoli diventare così tesi da avere difficoltà ad avere un movimento intestinale perché non riescono più a rilassarsi e a lasciare che quell’area si apra su”, avverte il dottor Dubbs. “Dovresti essere in grado di flettere quei muscoli e lasciarli andare molto facilmente, proprio come puoi muovere i bicipiti molto facilmente.”

Come fare gli esercizi di Kegel dopo l’intervento chirurgico alla prostata

I passaggi per eseguire gli esercizi per il pavimento pelvico sono relativamente semplici se sai come trovare i muscoli che desideri rafforzare, flettere e rilassare.

“Pensa di fermare l’urina nel mezzo del flusso o come se stessi ritraendo il tuo pene e rendendolo più piccolo”, istruisce il dottor Dubbs. “Un altro modo di pensarci è pensare di tirare le tue ‘nocciole alle viscere’ o i tuoi testicoli verso l’ombelico.”

Una volta compreso l’esercizio, puoi fare Kegel ovunque, anche da seduto o sdraiato. Ma la posizione eretta è preferita dalla maggior parte dei fisioterapisti della salute pelvica perché stare in piedi è una posizione funzionale e un po’ più impegnativa.

Il tuo medico probabilmente prescriverà una combinazione di Kegel a presa rapida e a lunga tenuta, in combinazione con una routine di fitness, per massimizzare il recupero. A seconda della forza dei muscoli del pavimento pelvico, potrebbero essere prescritte ripetizioni alternate di questi esercizi più volte al giorno fino a quando non si riacquista la continenza.

“Non tutti possono arrivare subito e va bene”, incoraggia il dottor Dubbs. “A volte, devi iniziare molto più lentamente perché forse puoi fare solo un paio di Kegel per pochi secondi prima che la qualità delle contrazioni crolli. Ma nel complesso, ti consigliamo di farlo finché non acquisirai la continenza o non noterai un miglioramento delle tue erezioni.

Cosa dovresti evitare di fare dopo un intervento chirurgico alla prostata

All’inizio fare gli esercizi di Kegel può sembrare un’esperienza strana, ma è stato dimostrato che aiutano nel tempo. Forse l’idea sbagliata più comune su Kegel è capire come farlo Dovrebbe senti, sapendo che stai flettendo i muscoli giusti e cosa dovresti fare mentre esegui i Kegel. In altre parole, se stai facendo gli esercizi Kegel correttamente, non dovresti contrarre insieme i muscoli glutei o l’interno coscia e nessuno dovrebbe essere in grado di capire che li stai facendo.

“Una delle cose che le persone tendono a fare è trattenere il respiro e dovresti respirare normalmente per ogni contrazione”, afferma il dottor Dubbs. “Se trattieni il respiro, la pressione intraddominale potrebbe aumentare e potresti perdere più urina perché esercita una maggiore pressione sulla vescica.”

Dovresti anche evitare di andare in bicicletta, accovacciarti o fare qualsiasi cosa che eserciti una pressione intensa sulla regione del pavimento pelvico almeno per i primi mesi dopo l’intervento. Se ti stai chiedendo quando potrai ricominciare a svolgere queste attività, il tuo medico può aiutarti a guidarti in base alla tua situazione specifica.

“Guarirà, dipende solo dal protocollo del chirurgo e da come ti senti”, afferma il dottor Dubbs. “La cosa importante su cui concentrarsi è assicurarsi di fare la cosa che ami e di ottenere abbastanza esercizio fisico e benefici per la salute da quegli esercizi.”

E questa è la chiave: sebbene esistano molte altre soluzioni per trattare gli effetti collaterali dei trattamenti per il cancro alla prostata, ci sono una serie di altri benefici che si possono ottenere semplicemente seguendo una routine regolare di esercizi cardio, allenamento per la forza e altri allenamenti che non solo migliorano la tua salute pelvica, ma concentrati anche sulla tua salute e sul tuo benessere generale.

“La maggior parte dei giorni della settimana, vuoi tenere il passo con Kegel, insieme a una buona forma fisica generale, cardio e sollevamento pesi”, consiglia il dottor Dubbs. “Più sei in forma, meglio te la caverai con la continenza.”

In conclusione, gli esercizi di Kegel rivestono un ruolo fondamentale nel recupero post-intervento alla prostata. Rafforzando i muscoli del pavimento pelvico, contribuiscono a ripristinare il controllo della vescica, riducendo il rischio di incontinenza urinaria, un frequente effetto collaterale. La pratica costante e corretta di questi esercizi, seguendo le indicazioni del medico, accelera il ritorno ad una vita normale e migliora significativamente la qualità della stessa dopo l’operazione. È quindi essenziale dedicare tempo e impegno a questa pratica per ottenere i massimi benefici.