Inalatori: Panoramica, Tipi, Dosaggio E Modalità D'uso

Gli inalatori sono dispositivi medici utilizzati per fornire farmaci direttamente ai polmoni, offrendo un’azione rapida e mirata. Esistono diversi tipi di inalatori, ognuno con dosaggi e modalità d’uso specifici. Questi strumenti sono ampiamente utilizzati per trattare una vasta gamma di disturbi respiratori, come l’asma e la bronchite. È fondamentale conoscere il corretto dosaggio e la corretta tecnica di utilizzo per massimizzare l’efficacia del trattamento. Scopriamo insieme l’importanza degli inalatori e come utilizzarli correttamente per un miglioramento della salute respiratoria.

Panoramica

Il tuo fornitore prescriverà un inalatore più adatto alle tue circostanze specifiche. Chiedi loro di dimostrare il modo giusto di usarlo.

Cos’è un inalatore?

Un inalatore è un piccolo dispositivo portatile che fornisce farmaci direttamente ai polmoni. Gli inalatori possono essere polvere secca, dose dosata o nebbia morbida. I tipi più comuni utilizzano medicinali che aiutano ad aprire le vie respiratorie o a ridurre l’infiammazione nei polmoni.

Qual è la differenza tra un inalatore e un nebulizzatore?

Sia gli inalatori che i nebulizzatori forniscono medicinali che trattano le malattie polmonari. Ma un inalatore è un dispositivo portatile che non necessita di elettricità. Di solito fornisce polvere secca o uno spray di farmaco, anche se alcuni usano una leggera nebbia di farmaco liquido.

I nebulizzatori sono più grandi e utilizzano una batteria oppure li colleghi. Li usi con una maschera o un boccaglio. I nebulizzatori erogano il medicinale nell’arco di diversi minuti, anziché in un unico respiro.

Chi ha bisogno di usare un inalatore?

Le persone con patologie polmonari croniche che influenzano la respirazione, come l’asma o la malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), usano più comunemente gli inalatori. Utilizzi inalatori giornalieri per prevenire o gestire i sintomi e inalatori ad azione rapida (inalatori di salvataggio) durante un attacco d’asma o un’esacerbazione della BPCO (momenti in cui la respirazione peggiora).

Qualcuno senza asma può usare un inalatore?

Sì, i fornitori prescrivono inalatori di emergenza e corticosteroidi inalatori per condizioni respiratorie diverse dall’asma. Come con qualsiasi farmaco, dovresti usare solo l’inalatore che ti è stato prescritto.

Quali condizioni trattano gli inalatori?

I farmaci per via inalatoria trattano più comunemente l’asma e la BPCO. I fornitori a volte li prescrivono per trattare le infezioni respiratorie come la bronchite. I fornitori li usano anche per trattare:

Fibrosi cistica.
Diabete.
Influenza.
Morbo di Parkinson.
Schizofrenia.

Quali inalatori vengono utilizzati per l’asma?

I medici spesso prescrivono corticosteroidi inalatori (ICS) per prevenire i sintomi dell’asma, insieme a un inalatore di emergenza per un rapido sollievo dagli attacchi. Se i farmaci ICS non aiutano a gestire l’asma, il medico può aggiungere un broncodilatatore a lunga durata d’azione, come un beta-agonista a lunga durata d’azione (LABA) o un antagonista muscarinico a lunga durata d’azione (LAMA).

Qual è l’inalatore più comune per la BPCO?

Gli inalatori comuni per gestire la BPCO includono combinazioni di LABA, LAMA e/o corticosteroidi inalatori. Esempi inclusi:

Fluticasone/salmeterolo (Advair®).
Budesonide/formoterolo (Symbicort®).
Fluticasone/umeclidinio/vilanterolo (Trelegy®).

I fornitori prescrivono anche un inalatore di salvataggio per le riacutizzazioni (momenti in cui la respirazione peggiora).

Quali sono i diversi tipi di inalatori?

I tipi di dispositivi inalatori includono inalatori a dose prescritta pressurizzati (pMDI), inalatori a polvere secca (DPI) e inalatori a nebbia morbida.

Inalatori a dosaggio dosato

Gli inalatori predosati (MDI o pMDI), a volte chiamati “puffer”, trattengono il farmaco in un contenitore pressurizzato. Il contenitore si trova in un contenitore portatile con un boccaglio. Quando si preme sul contenitore, un propellente (qualcosa che aiuta il medicinale a fuoriuscire dal contenitore) aiuta a inviare uno spruzzo di medicinale dal boccaglio. Seguendo le istruzioni, inspiri il soffio attraverso la bocca per attirare il medicinale nei polmoni. Gli MDI erogano una dose alla volta da un contenitore che contiene più dosi.

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Inalatori di polvere secca

Gli inalatori di polvere secca (DPI) conservano il medicinale sotto forma di polvere all’interno di capsule o altri contenitori che attivi quando sei pronto per utilizzare l’inalatore. A differenza degli MDI, un propellente non spinge il medicinale fuori da un DPI. Invece, usi un respiro veloce e profondo per estrarre la polvere e farla entrare nei polmoni.

I DPI sono generalmente a forma di tubo o disco, con un bocchino. Alcuni hanno un posto dove caricare in medicina. Stili e marchi diversi hanno istruzioni diverse su come attivarli e utilizzarli. Alcuni esempi di dispositivi inalatori di polvere secca includono:

Twisthaler®.
Flexhaler®.
Diskus®.
HandiHaler®.
Ellipta®.
Breezhaler®.

Inalatori a nebbia morbida

Gli inalatori a nebbia morbida (Respimat®) trasformano la medicina liquida in una nebbia sottile. Inspiri la nebbia attraverso la bocca per portare la medicina ai polmoni.

Quali farmaci vengono utilizzati negli inalatori?

I tipi di farmaci contenuti negli inalatori per le patologie respiratorie includono quelli che forniscono un rapido sollievo durante una riacutizzazione o un attacco e quelli che si assumono regolarmente per gestire i sintomi o prevenire gli attacchi. Questi includono broncodilatatori a breve durata d’azione, broncodilatatori a lunga durata d’azione e corticosteroidi inalatori.

Corticosteroidi inalatori

I corticosteroidi inalatori (ICS) riducono l’infiammazione nei polmoni. Li usi quotidianamente per prevenire attacchi d’asma. A volte, i medici li prescrivono anche per la BPCO o altre patologie polmonari. Di solito vengono forniti in un inalatore di polvere secca. Esempi di farmaci ICS includono:

Beclometasone dipropionato (Qvar®).
Budesonide (Pulmicort®).
Ciclesonide (Alvesco®).
Fluticasone (Arnuity®, Flovent®).
Mometasone (Asmanex®).

Broncodilatatori a breve durata d’azione

I broncodilatatori a breve durata d’azione sono inalatori che si utilizzano durante un attacco d’asma o una esacerbazione della BPCO quando si hanno problemi respiratori gravi. Sono spesso chiamati inalatori di salvataggio. Ti aiutano a respirare di nuovo velocemente, ma gli effetti durano solo poche ore, quindi non servono per gestire la tua condizione a lungo termine.

I broncodilatatori negli inalatori di emergenza comprendono i beta-agonisti a breve durata d’azione (SABA) e gli antagonisti muscarinici a breve durata d’azione (SAMA o anticolinergici). Entrambi funzionano rilassando i muscoli delle vie aeree. Durano dalle quattro alle sei ore e vengono forniti in un inalatore predosato o in un nebulizzatore. Esempi di broncodilatatori a breve durata d’azione includono:

Albuterolo (Proventil HFA®, ProAir®, Ventolin HFA®).
Levalbuterolo (Xopenex®).
Ipratropio (Atrovent®).

Broncodilatatori a lunga durata d’azione

La maggior parte delle persone utilizza broncodilatatori a lunga durata d’azione per gestire i sintomi della BPCO. I fornitori potrebbero anche prescrivere broncodilatatori a lunga durata d’azione in combinazione con corticosteroidi inalatori per trattare l’asma.

I broncodilatatori a lunga durata d’azione possono durare dalle 12 alle 24 ore, a seconda del farmaco. Sono disponibili in un inalatore di polvere secca o nebbia morbida. Li prendi ogni giorno per ridurre il rischio di sintomi gravi e la necessità di un inalatore di salvataggio. Includono gli antagonisti muscarinici a lunga durata d’azione (LAMA o anticolinergici) e i beta-agonisti a lunga durata d’azione (LABA). Come i broncodilatatori a breve durata d’azione, agiscono rilassando i muscoli delle vie aeree. Esempi di LAMA includono:

Aclidinio (Tudorza®).
Glicopirrolato (Seebri®).
Tiotropio (Spiriva®).
Umeclidinio (Incruse®).

Esempi di LABA includono:

Olodaterolo (Striverdi®).
Salmeterolo (Serevent®).
Formoterolo (Foradil®).
Indacaterolo (Arcapta®).

Farmaci combinati

Alcuni trattamenti inalatori combinano due o tre farmaci. Ad esempio, alcuni medicinali combinano due broncodilatatori a lunga durata d’azione e alcuni combinano uno o due broncodilatatori e un ICS. Combivent® combina due broncodilatatori a breve durata d’azione (albuterolo e ipratropio). I farmaci combinati possono essere disponibili in inalatori predosati, in polvere secca o a nebbia morbida. Esempi inclusi:

Beta-agonisti a lunga durata d’azione/antagonisti muscarinici a lunga durata d’azione

Glicopirrolato/formoterolo (Bevespi Aerosphere®).
Tiotropio/olodaterolo (Stiolto®).
Indacaterolo/glicopirrolato (Utibron®).
Umeclidinio/vilanterolo (Anoro®).

Corticosteroidi inalatori/beta-agonisti a lunga durata d’azione

Fluticasone/salmeterolo (Advair®).
Budesonide/formoterolo (Symbicort®).
Mometasone/formoterolo (Dulera®).
Fluticasone/vilanterolo (Breo®).

Corticosteroidi inalatori/beta-agonisti a lunga durata d’azione/antagonisti muscarinici a lunga durata d’azione

Fluticasone/umeclidinio/vilanterolo (Trelegy®).
Budesonide/glicopirrolato/formoterolo (Breztri®).

Altri farmaci inalatori

I fornitori trattano alcune malattie diverse dalla BPCO e dall’asma con inalatori. Altri farmaci disponibili negli inalatori di polvere secca includono:

Insulina (Afrezza®).
Mannitolo (Bronchitol®).
Antibiotici, come tobramicina e colistina.
Antivirali, come lo zanamivir.
Levodopa (Inbrija®).
Loxapina (Adasuve®).

Qual è l’inalatore più comunemente prescritto?

Il salbutamolo è il farmaco per inalazione più comunemente prescritto. I medici prescrivono comunemente broncodilatatori a breve durata d’azione o inalatori di salvataggio per la BPCO e l’asma. A volte i fornitori prescrivono broncodilatatori a breve durata d’azione anche per altre malattie respiratorie come la bronchite. Ti danno un rapido sollievo se hai difficoltà a respirare.

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Dettagli della procedura

Come si usa un inalatore?

Ogni dispositivo inalatore ha le sue indicazioni. Assicurati di seguire le indicazioni per il tuo dispositivo specifico e chiedi al tuo provider di mostrarti come utilizzarlo. Le indicazioni generali includono:

Aprire o togliere il cappuccio dell’inalatore.
Per gli inalatori predosati, potrebbe essere necessario caricare l’inalatore agitandolo e spruzzandolo nell’aria come indicato. Per alcuni inalatori a polvere secca, come Diskus, potrebbe essere necessario caricare una dose come indicato.
Espira quanta più aria possibile dai polmoni.
Metti l’inalatore in bocca.
Con un inalatore predosato, dovrai inspirare lentamente attraverso la bocca e premere il contenitore. Questa tempistica è diversa a seconda che tu stia utilizzando un distanziatore (un tubo attaccato all’estremità del bocchino). Con un inalatore di polvere secca, inspiri rapidamente e profondamente. Il tuo respiro estrae la medicina dall’inalatore. Con un inalatore a nebbia morbida, rilascerai una dose mentre inspiri lentamente.
Trattenete il respiro per 10 secondi per consentire al medicinale di raggiungere i polmoni.
Sciacquare la bocca e sputare dopo aver usato un inalatore ICS per prevenire la candida.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dell’utilizzo degli inalatori?

I vantaggi dell’utilizzo di un dispositivo inalatore includono:

Fornisce i farmaci direttamente ai polmoni.
I trattamenti quotidiani possono gestire i sintomi delle condizioni polmonari croniche e di altre malattie.
Gli inalatori di salvataggio possono aprire le vie respiratorie durante un attacco o una situazione di emergenza finché non riesci a gestire adeguatamente i sintomi.

Quali sono i rischi derivanti dall’uso degli inalatori?

I rischi degli effetti collaterali degli inalatori variano in base al farmaco e alla condizione che stai trattando. Alcuni rischi includono:

Non dovresti usare broncodilatatori a lunga durata d’azione senza usare anche un corticosteroide inalatorio per trattare l’asma. L’uso dei soli broncodilatatori a lunga durata d’azione può aumentare il rischio di morte per un evento correlato all’asma.
L’uso di inalatori ICS con la BPCO può aumentare il rischio di polmonite.

I rischi dei dispositivi inalatori stessi di solito riguardano un uso improprio.

Uso corretto degli inalatori predosati (MDI)

È facile abusare degli aerosol dosatori senza nemmeno rendersene conto. Non tutti i farmaci arriveranno ai polmoni se non si cronometra correttamente l’inalazione con l’inalatore che espelle il farmaco.

È importante seguire attentamente le istruzioni per l’utilizzo della MDI. Chiedi al tuo fornitore di dimostrare. Puoi anche chiedere se un distanziatore è adatto a te. È un tubo che si collega al boccaglio e facilita la corretta tempistica dell’inalazione del farmaco.

Uso corretto degli inalatori a polvere secca (DPI)

Per utilizzare un DPI, devi essere in grado di inspirare profondamente e rapidamente per estrarre il farmaco. Ciò significa che alcune persone potrebbero non essere in grado di utilizzare i DPI. Chiedi al tuo fornitore di dimostrare come utilizzare il dispositivo che ti hanno prescritto. Parla con loro se sei preoccupato per la tua capacità di usarlo.

Quanti sbuffi di un inalatore sono troppi?

Non utilizzare l’inalatore più di quanto prescritto dal fornitore. Molti inalatori sono dotati di un contatore in modo da poter tenere traccia di quante dosi hai assunto. Parla con il tuo medico se sei preoccupato di assumere troppi farmaci o ritieni di aver bisogno di più farmaci di quelli prescritti per gestire i sintomi.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti al tuo medico se hai domande sull’uso dell’inalatore. Dovresti contattarli anche se la tua respirazione non è ben gestita con i farmaci. Segni che la tua respirazione non è ben gestita potrebbero includere il risveglio notturno con sintomi di asma o la necessità inaspettata dell’inalatore di salvataggio più di due volte a settimana.

In conclusione, gli inalatori sono dispositivi fondamentali per il trattamento delle malattie respiratorie come l’asma e la bronchite. Esistono diversi tipi di inalatori, ognuno con dosaggi e modalità d’uso specifici per garantire un’efficace somministrazione della terapia. È importante consultare sempre il medico o il farmacista per una corretta prescrizione e istruzione sull’utilizzo dell’inalatore. Grazie a questi dispositivi, è possibile migliorare notevolmente la qualità della vita di chi soffre di disturbi respiratori e favorire un benessere generale.