Iniezione epidurale transforaminale di steroidi: tipi ed effetti collaterali

L’iniezione epidurale transforaminale di steroidi è una procedura comune per il trattamento del dolore cronico alla schiena e al collo. Questa tecnica coinvolge l’iniezione di steroidi direttamente nello spazio epidurale attorno ai nervi spinali, fornendo sollievo immediato dal dolore e riducendo l’infiammazione. Tuttavia, come tutte le procedure mediche, ci sono rischi e potenziali effetti collaterali da considerare. È importante discutere con il medico i tipi di steroidi utilizzati e le possibili complicazioni prima di sottoporsi a questa terapia.

Panoramica

Cos’è l’iniezione epidurale transforaminale di steroidi?

Un’iniezione epidurale transforaminale di steroidi può ridurre il dolore e l’infiammazione della colonna vertebrale. Può anche alleviare il dolore che si irradia dalla colonna vertebrale ad altre aree come braccia, gambe e piedi.

Ecco alcuni dettagli sulla colonna vertebrale per aiutarti a capire come funzionano le iniezioni epidurali transforaminali di steroidi:

• Transforaminale: Attraverso i forami. I forami sono aperture dove i nervi escono dal canale spinale e si estendono ad altre aree del corpo.
• Epidurale: Sopra o intorno alla dura madre. La dura madre è una membrana spessa che circonda il midollo spinale.

Quindi, un’iniezione epidurale transforaminale di steroidi comporta il posizionamento di un ago Attraverso il forame (apertura) nella colonna vertebrale e iniettando farmaci steroidi in giro lo spazio che lo protegge. Questa non è un’iniezione nel midollo spinale o nei nervi, ma piuttosto in uno spazio sicuro attorno ad essi.

A differenza di altre tecniche di iniezione epidurale di steroidi, l’approccio transforaminale richiede la guida a raggi X (fluoroscopia) per una maggiore precisione. Le immagini a raggi X rendono più semplice per i fornitori individuare e indirizzare specifici nervi spinali.

Gli operatori sanitari utilizzano iniezioni epidurali transforaminali di steroidi per trattare:

• Mal di schiena lombare.
• Sciatica.
• Stenosi spinale.
• Stenosi foraminale.
• Ernia del disco.
• Compressione spinale (causando un nervo schiacciato).
• Spondilolisi.
• Spondilolistesi.
• Scoliosi.
• Speroni ossei.
• Danni ai nervi spinali.

Tipi di iniezioni epidurali transforaminali di steroidi

Potresti sentire gli operatori sanitari usare nomi leggermente diversi quando si riferiscono a queste iniezioni, comprese le iniezioni di steroidi epidurali transforaminali lombari, cervicali o toraciche. Questi nomi si riferiscono alla sezione della colonna vertebrale che richiede un trattamento. Per esempio:

• Iniezioni epidurali transforaminali lombari di steroidi trattare i nervi nella parte bassa della schiena. Quando infiammati, questi nervi possono causare dolore lombare o dolore irradiato alle gambe.
• Iniezioni epidurali transforaminali toraciche di steroidi trattare i nervi nella parte centrale della schiena. Quando infiammati, questi nervi possono causare dolore alla parte centrale della schiena o dolore irradiato al torace o alla pancia.
• Iniezioni epidurali transforaminali cervicali di steroidi trattare i nervi del collo e della parte superiore della colonna vertebrale. Quando infiammati, questi nervi possono causare dolore al collo, dolore irradiato alle spalle e alle braccia o dolore alle mani.

Dettagli della procedura

Cosa succede durante un’iniezione epidurale transforaminale di steroidi?

Ti sdraierai a pancia in giù su un tavolo radiologico. Prima di iniziare la procedura, il tuo medico ti farà un’iniezione di anestesia locale per intorpidire la pelle. Potresti avvertire una leggera sensazione di bruciore o pizzicamento. Il tuo fornitore può anche darti una flebo (sedazione endovenosa, attraverso la vena) per aumentare il tuo livello di comfort. La sedazione può farti sentire sonnolento, ma rimarrai sveglio e sarai in grado di comunicare con il tuo medico. (Chiedi al tuo fornitore informazioni sulle opzioni di sedazione durante la consultazione iniziale.)

Una volta che ti sentirai a tuo agio, il tuo fornitore inizierà la procedura. Utilizzando la fluoroscopia come guida,:

• Inserisci un ago lungo e sottile nella schiena, mirando alla radice nervosa specifica che causa il dolore.
• Iniettare una miscela di anestetici (per un sollievo temporaneo dal dolore) e farmaci steroidei (per un sollievo a lungo termine).

L’intera procedura dura solitamente circa 30 minuti.

Cosa succede dopo il mio appuntamento?

Puoi continuare subito la tua dieta regolare e i farmaci. Vacci piano, non guidare per 12 ore ed evita esercizi vigorosi. Puoi tornare alle tue normali attività il giorno successivo.

Potrebbero essere necessarie dalle 24 alle 48 ore affinché lo steroide inizi ad avere effetto e potrebbero essere necessarie fino a due settimane per raggiungere l’effetto massimo. Se non ti senti meglio entro 14 giorni, consulta il tuo medico per discutere trattamenti alternativi.

Rischi/benefici

Quanto dura un’iniezione epidurale transforaminale di steroidi?

Il sollievo dal dolore dopo un’iniezione epidurale transforaminale di steroidi può durare da diverse settimane a diversi mesi. Il periodo di tempo varia da persona a persona. Se questo trattamento funziona, puoi sottoporsi a iniezioni periodiche per tenere a bada i sintomi.

Con quale frequenza è possibile ricevere un’iniezione epidurale transforaminale di steroidi?

In generale, è sicuro sottoporsi da tre a sei iniezioni epidurali transforaminali di steroidi all’anno. Alcune persone ne hanno bisogno di meno, altre potrebbero averne bisogno di più. Più iniezioni fai, più è probabile che sviluppi effetti collaterali.

Se non si avverte alcun miglioramento dopo due o tre iniezioni, è improbabile che ulteriori iniezioni possano essere d’aiuto. Il tuo medico è la persona più adatta per dirti con quale frequenza puoi ricevere questo trattamento in sicurezza o se potresti dover prendere in considerazione trattamenti alternativi.

Quali sono gli effetti collaterali dell’iniezione epidurale transforaminale di steroidi?

Il rischio di complicazioni derivanti da questo tipo di iniezione è molto basso. Raramente, le complicazioni includono sanguinamento, infezione o lesione dei nervi nel sito di iniezione. Gli effetti collaterali dell’iniezione epidurale transforaminale di steroidi possono includere:

• Intorpidimento o debolezza delle gambe o dei piedi.
• Vertigini.
• Mal di testa.

Questi effetti collaterali di solito scompaiono entro poche ore.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Dopo l’iniezione epidurale transforaminale di steroidi, dovresti chiamare il tuo medico se:

• Intorpidimento, debolezza o altri effetti collaterali persistono per più di un giorno.
• Hai un nuovo dolore che non avevi prima della procedura.
• Il tuo dolore esistente peggiora.
• Si sviluppano segni di infezione come febbre, gonfiore o aumento del calore e del rossore intorno al sito di iniezione.

Ulteriori domande comuni

Quanto è dolorosa un’iniezione epidurale transforaminale di steroidi?

La maggior parte delle persone riferisce di avvertire una pressione o una sensazione di pizzicamento mentre l’operatore posiziona l’ago e inietta il farmaco. L’anestesia locale dovrebbe impedirti di provare dolore o grave disagio.

Qual è la differenza tra epidurale ed epidurale transforaminale?

Gli operatori sanitari utilizzano due tecniche per somministrare iniezioni epidurali di steroidi: interlaminare e transforaminale. La differenza principale è come (e dove) l’operatore posiziona l’ago.

• Iniezione interlaminare: Durante questa procedura, un medico inserisce l’ago attraverso la finestra interlaminare, un’apertura ossea vicino al centro della colonna vertebrale. Gli operatori sanitari in genere utilizzano la guida a raggi X per questa iniezione.
• Iniezione transforaminale: invece di posizionare l’ago attraverso la finestra interlaminare, il medico individuerà il forame (apertura) più vicino al nervo interessato e posizionerà lì l’ago. Gli operatori utilizzano sempre la guida radiografica quando eseguono iniezioni transforaminali.

Le iniezioni epidurali transforaminali di steroidi agiscono trattando l’infiammazione alla fonte: le radici nervose. Se soffri di sciatica, ernia del disco, mal di schiena cronico o altre condizioni correlate, questo trattamento potrebbe migliorare significativamente la qualità della tua vita. Parla con il tuo medico per scoprire se le iniezioni transforaminali sono adatte a te.

In conclusione, l’iniezione epidurale transforaminale di steroidi è un trattamento efficace per alleviare il dolore causato da problemi spinali come ernie del disco o stenosi spinale. Tuttavia, è importante essere consapevoli dei diversi tipi di iniezioni disponibili e dei potenziali effetti collaterali associati a questo tipo di procedura. È sempre consigliabile consultare un medico o uno specialista prima di prendere una decisione in merito a questo tipo di trattamento per garantire la sicurezza e l’efficacia del trattamento.