Innesto osseo: cos’è, tipologie, rischi e benefici

L’innesto osseo è una procedura chirurgica utilizzata per ripristinare la struttura delle ossa danneggiate o mancanti. Esistono diverse tipologie di innesti ossei, tra cui l’autotrapianto e l’eterotrapianto. Sebbene ci siano rischi associati come infezioni o rigetto dell’innesto, i benefici sono numerosi, come una migliore guarigione e una maggiore stabilità dell’osso. Questa procedura è particolarmente importante per coloro che hanno subito traumi o che soffrono di malattie ossee. In questo articolo esploreremo cos’è l’innesto osseo, le sue tipologie, i rischi e i benefici.

Panoramica

Cos’è l’innesto osseo?

Questa procedura chirurgica promuove il naturale processo di formazione delle ossa del corpo attraverso:

• Applicazione di sostanze agli spazi vuoti nelle ossa deboli, rotte o carenti per un ulteriore supporto.
• Stimolare la crescita dei tessuti per colmare le lacune e ripristinare la forza e la rigidità ossea.

Chi ha bisogno di un innesto osseo?

Questa procedura può essere necessaria se le ossa non guariscono correttamente dopo una frattura. Potresti sperimentare:

• Unione ritardata: Guarigione ossea (fusione) che avviene più lentamente del previsto.
• Malunione: Ossa che guariscono in una posizione anormale.
• Non unione: Quando la fusione ossea non avviene.

Altri motivi per un innesto osseo includono:

• Malattie ossee come l’osteonecrosi e il cancro.
• Infezione ossea (osteomielite).
• Anomalie congenite, come arti irregolari o un mento anormalmente piccolo.
• Rinforzo della mascella (innesto osseo dentale) prima di ricevere un impianto dentale.
• Intervento chirurgico di sostituzione dell’articolazione, che può richiedere la crescita ossea per fissare un’articolazione artificiale.
• Fusione spinale.
• Trauma, comprese gravi fratture che frantumano le ossa.

Dettagli della procedura

Di che tipo di innesto osseo potrei aver bisogno?

Esistono diversi metodi di innesto osseo, tra cui:

• Allotrapianto: Questo metodo utilizza il tessuto osseo di un’altra persona (donatore). I servizi sanitari pubblici hanno norme severe su come vengono gestiti i tessuti e su come il tessuto osseo viene pulito e lavorato (sterilizzato) per garantire la sicurezza del ricevente. Questo tipo di innesto è comune nella chirurgia di fusione spinale. Fornisce una struttura attorno alla quale può crescere il tessuto osseo sano.
• Autotrapianto: Un autoinnesto utilizza un campione del tessuto osseo. Il tessuto proviene tipicamente dalla parte superiore dell’osso dell’anca (cresta iliaca). Il chirurgo esegue un’incisione per ottenere il tessuto osseo. Il vantaggio di utilizzare il proprio tessuto è che aumenta le possibilità di successo della fusione, ma la quantità di tessuto osseo che può essere raccolta è limitata. Inoltre, potresti avvertire dolore nel sito in cui viene raccolto l’innesto osseo.
• Aspirato di midollo osseo: Il midollo è la sostanza spugnosa all’interno delle ossa. Contiene cellule staminali e progenitrici che possono aiutare la guarigione delle fratture ossee. Utilizzando un ago, il chirurgo preleva un campione di midollo osseo dall’osso dell’anca (cresta iliaca). Questo aspirato di midollo osseo viene utilizzato da solo o miscelato con altri innesti ossei per migliorare la guarigione ossea nelle procedure di allotrapianto.
• Innesto osseo sintetico: Questo tipo di innesto utilizza materiali prodotti artificialmente costituiti da una varietà di sostanze porose. Alcuni contengono anche proteine ​​che supportano lo sviluppo osseo.

Cosa succede durante una procedura di innesto osseo?

Durante l’intervento di innesto osseo, ecco cosa aspettarsi:

• Ricevi l’anestesia, farmaci che ti fanno dormire e bloccano temporaneamente la sensibilità.
• Il chirurgo pratica un’incisione nella pelle per accedere all’osso da innestare.
• Puliscono l’osso e rimuovono il tessuto malato per prepararlo all’innesto.
• L’innesto viene applicato e fissato in posizione utilizzando diverse tecniche chirurgiche che potrebbero includere hardware, come placche o viti.
• Il chirurgo utilizza dei punti per chiudere l’incisione.

Rischi/benefici

Quali sono i rischi dell’innesto osseo?

Tutte le procedure di innesto osseo comportano dei rischi. Loro includono:

• Perdita di sangue.
• Infezione.
• Problemi con la guarigione delle ossa.
• Dolore cronico.
• Fratture.
• Guasto hardware, ovvero placche e viti non riescono a mantenere l’innesto in posizione.
• Cicatrici.

Quali sono i vantaggi dell’innesto osseo?

I benefici variano in base alla tecnica di innesto.

Autotrapianto:

• Nessun rischio di trasmissione di malattie.
• Bassa probabilità di infezione.
• Nell’innesto sono presenti cellule per la crescita ossea, il che aumenta la probabilità di successo della guarigione ossea.

Allotrapianto:

• Non è necessaria alcuna procedura aggiuntiva per raccogliere il tessuto osseo.
• Basso rischio di diffusione di malattie perché il tessuto osseo è igienizzato.
• Non preleva tessuto da altre ossa.

Innesto osseo sintetico:

• Sterile, privo di germi.
• Disponibile in quantità illimitate, quindi può riparare ampie sezioni di osso.
• Esistono molte opzioni che rendono più semplice soddisfare un’ampia gamma di esigenze mediche.

Recupero e prospettive

Cosa succede dopo una procedura di innesto osseo?

Nel corso del tempo, il materiale dell’innesto cresce (fondendosi con) il tessuto osseo vicino. Questo processo può richiedere da diverse settimane fino a un anno. La durata del recupero dipende dalla dimensione e dalla posizione dell’innesto osseo. Altri fattori includono la tua età e lo stato di salute generale.

Qual è la prospettiva per le persone con innesti ossei?

Nella maggior parte dei casi, gli innesti ossei guariscono senza complicazioni. In rare occasioni, il recupero non va come previsto.

I problemi possono includere:

• Rigetto dell’innesto osseo.
• Infezione.
• Danni ai nervi.

Come posso ridurre il rischio di complicanze?

L’uso del tabacco può limitare il tuo potenziale di guarigione. È possibile aumentare le probabilità di un recupero efficace smettendo di fumare e di usare tabacco.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico dopo una procedura di innesto osseo?

Contatta il tuo medico se riscontri:

• Sanguinamento, gonfiore o drenaggio insolito vicino all’incisione.
• Febbre.
• Intorpidimento o formicolio (neuropatia) vicino al sito di innesto.
• Dolore che non risponde ai farmaci.

Un innesto osseo è una procedura per applicare tessuto osseo o sostanze simili alle ossa danneggiate. Esistono molti metodi, tra cui l’allotrapianto, l’autotrapianto e l’innesto osseo sintetico. Il tuo medico selezionerà l’opzione giusta per te in base alla tua storia clinica e al motivo per cui hai bisogno di un trapianto. A volte può essere necessario del tempo per riprendersi da questa procedura. Ma le tue nuove ossa dovrebbero rimanere forti e sane per gli anni a venire.

In conclusione, l’innesto osseo è una procedura chirurgica utilizzata per aiutare a rigenerare e riparare il tessuto osseo danneggiato o perso. Ci sono diverse tipologie di innesto osseo, ognuna con i propri rischi e benefici. È importante discutere con il proprio medico i dettagli specifici della procedura per valutare se è la scelta migliore per la propria condizione. Nonostante i rischi, i benefici dell’innesto osseo possono essere significativi, permettendo ai pazienti di recuperare la funzionalità e la salute ossea. Bisogna sempre considerare attentamente tutte le opzioni e informarsi adeguatamente prima di prendere una decisione.