Insufficienza renale: cause, sintomi e trattamento

L’insufficienza renale, una condizione silenziosa ma insidiosa, si verifica quando i reni perdono gradualmente la capacità di filtrare il sangue e rimuovere le tossine dal corpo. Le cause sono molteplici, tra cui diabete, ipertensione e malattie autoimmuni. I sintomi, spesso subdoli nelle fasi iniziali, possono variare da affaticamento e gonfiore a nausea e difficoltà respiratorie. Fortunatamente, esistono trattamenti volti a rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita. Scopriamo insieme cause, sintomi e opzioni terapeutiche dell’insufficienza renale per una maggiore consapevolezza e prevenzione.

L’insufficienza renale è una condizione in cui uno o entrambi i reni non funzionano più da soli. Le cause includono diabete, pressione alta e lesioni renali acute. I sintomi includono affaticamento, nausea e vomito, gonfiore, cambiamenti nella frequenza con cui si va in bagno e annebbiamento mentale. Il trattamento include la dialisi o un trapianto di rene.

Panoramica

Le fasi iniziali della malattia renale cronica possono essere asintomatiche, ma i sintomi dell’insufficienza renale possono includere nausea, confusione, gonfiore e minzione frequente.

Cos’è l’insufficienza renale?

L’insufficienza renale (insufficienza renale) significa che uno o entrambi i reni non funzionano più bene da soli. L’insufficienza renale a volte è temporanea e si sviluppa rapidamente (acuta). Altre volte è una condizione cronica (a lungo termine) che peggiora lentamente.

L’insufficienza renale è lo stadio più grave della malattia renale. È fatale senza trattamento. Se soffri di insufficienza renale, potresti sopravvivere per alcuni giorni o settimane senza trattamento.

A cosa servono i reni?

I reni sono organi a forma di fagiolo, grandi più o meno come un pugno. Si trovano sotto la gabbia toracica, verso la schiena. La maggior parte delle persone ha due reni funzionanti, ma si può vivere bene anche con un solo rene, purché funzioni correttamente.

I reni hanno diversi compiti. Uno dei più importanti è aiutare il tuo corpo a eliminare le tossine. I tuoi reni filtrano il tuo sangue e inviano i prodotti di scarto fuori dal tuo corpo tramite l’urina (pipì).

Quando i reni non funzionano correttamente, i prodotti di scarto si accumulano nel corpo. Se ciò accade, ci si sente male e alla fine si muore senza cure. Molte persone possono gestire l’insufficienza renale con la cura adeguata.

Chi è colpito dall’insufficienza renale?

L’insufficienza renale può colpire chiunque. Tuttavia, potresti essere a maggior rischio di sviluppare insufficienza renale se:

• Soffrire di diabete.
• Soffrire di pressione alta (ipertensione).
• Soffrire di malattie cardiache.
• Avere una storia familiare di malattie renali.
• Hanno una struttura renale anomala.
• Sono neri, ispanici, nativi americani, nativi dell’Alaska o appartenenti alle Prime Nazioni.
• Hanno più di 60 anni.
• Assumere da molto tempo antidolorifici, compresi prodotti da banco come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Quanto è comune l’insufficienza renale?

L’insufficienza renale colpisce oltre 750.000 persone negli Stati Uniti ogni anno. Colpisce circa 2 milioni di persone in tutto il mondo.

Cosa succede quando inizia l’insufficienza renale?

Esistono stadi della malattia renale in base alla velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR).

Il tuo eGFR è un calcolo di quanto bene i tuoi reni filtrano le sostanze. Un eGFR normale è circa 100. Il valore più basso è 0, il che significa che non c’è più alcuna funzione renale residua.

Gli stadi di qualsiasi malattia renale includono:

• Fase I. Il tuo GFR è superiore a 90 ma inferiore a 100. In questa fase, i tuoi reni hanno un danno lieve ma funzionano ancora normalmente.
• Fase IIIl tuo GFR potrebbe essere basso come 60 o alto come 89. I tuoi reni sono più danneggiati rispetto allo stadio I, ma funzionano ancora bene.
• Fase IIIIl tuo GFR potrebbe essere basso come 30 o alto come 59. Potresti avere una perdita lieve o grave della funzionalità renale.
• Fase IVIl tuo GFR potrebbe essere basso come 15 o alto come 29. Hai una grave perdita della funzionalità renale.
• Fase VIl tuo GFR è inferiore a 15. I tuoi reni sono prossimi all’insufficienza renale o sono completamente insufficienti.

Sintomi e cause

Quali sono i primi segnali d’allarme dell’insufficienza renale?

Molte persone sperimentano pochi o nessun sintomo nelle fasi iniziali della malattia renale. Tuttavia, la malattia renale cronica (CKD) può comunque causare danni anche se ci si sente bene.

I sintomi della CKD e dell’insufficienza renale variano da persona a persona. Se i tuoi reni non funzionano correttamente, potresti notare uno o più dei seguenti segnali:

• Stanchezza estrema (affaticamento).
• Nausea e vomito.
• Confusione o difficoltà di concentrazione.
• Gonfiore (edema), in particolare intorno alle mani, alle caviglie o al viso.
• Fare pipì più spesso.
• Crampi (spasmi muscolari).
• Pelle secca o pruriginosa.
• Scarso appetito o sapore metallico del cibo.

Quali sono le cause più comuni di insufficienza renale?

Il diabete e l’ipertensione sono le cause più comuni di malattia renale cronica e insufficienza renale.

Il diabete non gestito può portare a livelli elevati di zucchero nel sangue (iperglicemia). Livelli costantemente elevati di zucchero nel sangue possono danneggiare i reni e altri organi.

L’ipertensione significa che il sangue scorre con forza attraverso i vasi sanguigni del tuo corpo. Nel tempo e senza cure, la forza extra può danneggiare il tessuto dei tuoi reni.

L’insufficienza renale di solito non si verifica rapidamente. Altre cause di CKD che possono portare all’insufficienza renale includono:

• Malattia renale policistica (PKD)La PKD è una malattia ereditaria trasmessa da uno dei genitori (malattia ereditaria) che provoca la crescita di sacche piene di liquido (cisti) all’interno dei reni.
• Malattie glomerulariLe malattie glomerulari influiscono sull’efficacia del filtraggio dei rifiuti da parte dei reni.
• LupusIl lupus è una malattia autoimmune che può causare danni agli organi, dolori articolari, febbre ed eruzioni cutanee.

L’insufficienza renale può anche svilupparsi rapidamente a causa di una causa inaspettata. L’insufficienza renale acuta (lesione renale acuta) si verifica quando i reni perdono improvvisamente la capacità di funzionare. L’insufficienza renale acuta può svilupparsi nel giro di ore o giorni. Spesso è temporanea.

Le cause più comuni di insufficienza renale acuta includono:

• Malattie renali autoimmuni.
• Alcuni farmaci.
• Grave disidratazione.
• Un’ostruzione delle vie urinarie.
• Malattie sistemiche non curate, come malattie cardiache o malattie del fegato.

L’insufficienza renale è contagiosa?

No, l’insufficienza renale non è contagiosa. Non puoi nemmeno trasmettere le condizioni che causano la CKD a un’altra persona.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’insufficienza renale?

Un operatore sanitario può utilizzare una serie di test di funzionalità renale per valutare i tuoi reni e diagnosticare l’insufficienza renale. Se l’operatore sospetta che tu sia a rischio di insufficienza renale, i test comuni includono:

• Esami del sangue. Gli esami del sangue mostrano quanto bene i tuoi reni rimuovono i rifiuti dal tuo sangue. Un fornitore userà un ago sottile per prelevare una piccola quantità di sangue da una vena del tuo braccio. I tecnici analizzeranno quindi il tuo campione di sangue in un laboratorio.
• Esami delle urine. I test delle urine misurano sostanze specifiche nella tua pipì, come proteine ​​o sangue. Urinerai in un contenitore speciale presso l’ambulatorio di un fornitore o in un ospedale. I tecnici analizzeranno quindi il tuo campione di urina in un laboratorio.
• Test di imaging. Gli esami di imaging consentono a un medico di esaminare i reni e le aree circostanti per identificare anomalie o ostruzioni. Gli esami di imaging più comuni includono ecografia renale, urografia TC e risonanza magnetica.

Gestione e trattamento

Come si cura l’insufficienza renale?

Il trattamento dell’insufficienza renale dipende dalla causa e dall’entità del problema.

Il trattamento per una condizione medica cronica può rallentare la progressione della malattia renale. Se i tuoi reni smettono gradualmente di funzionare, un operatore sanitario può utilizzare alcuni metodi diversi per monitorare la tua salute e mantenere la funzionalità renale il più a lungo possibile. Questi metodi possono includere:

• Esami del sangue regolari.
• Controlli della pressione sanguigna.
• Farmaco.

Se sei affetto da insufficienza renale, hai bisogno di cure per mantenerti in vita. Esistono due trattamenti principali per l’insufficienza renale.

Dialisi

La dialisi aiuta il tuo corpo a filtrare il sangue. Esistono due tipi di dialisi:

• Emodialisi. Nell’emodialisi, una macchina pulisce regolarmente il tuo sangue per te. La maggior parte delle persone si sottopone all’emodialisi tre o quattro giorni alla settimana in un ospedale o in una clinica di dialisi.
• Dialisi peritoneale. Nella dialisi peritoneale, un fornitore collega una sacca con una soluzione di dialisi a un catetere nel rivestimento addominale. La soluzione scorre dalla sacca nel rivestimento addominale, assorbe i prodotti di scarto e i liquidi in eccesso e drena nuovamente nella sacca. A volte le persone possono ricevere la dialisi peritoneale a casa.

Trapianto di rene

Un chirurgo inserisce un rene sano nel tuo corpo durante un trapianto di rene per sostituire il tuo rene danneggiato. Il rene sano (organo donatore) può provenire da un donatore deceduto o da un donatore vivente. Puoi vivere bene con un rene sano.

È possibile guarire dall’insufficienza renale?

Sì, puoi guarire dall’insufficienza renale con un trattamento adeguato. Potresti aver bisogno di cure per il resto della tua vita.

Quanto tempo si può vivere con l’insufficienza renale?

Senza dialisi o trapianto di rene, l’insufficienza renale è fatale. Potresti sopravvivere qualche giorno o settimana senza cure.

Se sei in dialisi, l’aspettativa di vita media è di cinque o dieci anni. Alcune persone possono vivere fino a 30 anni in dialisi.

Se hai un trapianto di rene, l’aspettativa di vita media se ricevi un rene da un donatore vivente è di 12-20 anni. L’aspettativa di vita media se ricevi un rene da un donatore deceduto è di 8-12 anni.

Quali farmaci vengono utilizzati per trattare l’insufficienza renale?

A seconda della causa della malattia renale, il medico può prescrivere uno o più dei seguenti farmaci:

• Inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) o bloccante del recettore dell’angiotensina II (ARB)Questi farmaci aiutano ad abbassare la pressione sanguigna.
• DiureticiAiutano a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo.
• StatineAiutano ad abbassare i livelli di colesterolo.
• Agenti stimolanti l’eritropoietinaAiutano a costruire i globuli rossi se si soffre di anemia.
• Vitamina D e calcitrioloAiutano a prevenire la perdita ossea.
• Leganti fosfaticiAiutano a rimuovere il fosforo in eccesso dal sangue.

Prevenzione

Come posso prevenire l’insufficienza renale?

Sebbene l’insufficienza renale e la CKD non siano reversibili, puoi adottare misure per preservare la funzionalità renale. Abitudini e routine sane possono rallentare la velocità con cui i reni perdono la capacità di funzionare.

Se soffri di malattia renale cronica (MRC) o insufficienza renale, è una buona idea:

• Monitorare la funzionalità renale.
• Se soffri di diabete, mantieni i livelli di zucchero nel sangue entro limiti normali.
• Mantenere i livelli della pressione sanguigna entro limiti normali.
• Evitare l’uso di prodotti a base di tabacco.
• Evitare cibi ricchi di proteine ​​e sodio.
• Presentati regolarmente a tutti gli appuntamenti programmati con il tuo medico.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di insufficienza renale?

Non esiste una cura per l’insufficienza renale. Tuttavia, con una diagnosi e un trattamento adeguati, potresti comunque vivere a lungo senza drastici cambiamenti nella qualità della tua vita.

Vivere con

Quando dovrei consultare un medico?

Contattare un medico se si presentano fattori di rischio per l’insufficienza renale, tra cui:

• Pressione alta, cambiamenti nelle abitudini di minzione, gonfiore, annebbiamento mentale e nausea o vomito.
• Diabete.
• Anamnesi familiare di malattia renale.
• Una precedente lesione renale.
• Assumi regolarmente FANS.

Quali domande dovrei porre a un operatore sanitario?

• Come fai a sapere che soffro di insufficienza renale?
• Se non soffro di insufficienza renale, quali altre patologie potrei avere?
• Qual è la causa della mia insufficienza renale?
• Che tipo di dialisi mi consigliate?
• Sono un buon candidato per un trapianto di rene?
• Quali farmaci mi consigliate?
• Dovrei apportare qualche cambiamento alla mia dieta?
• Con quale frequenza devo sottopormi al trattamento?

I tuoi reni svolgono un lavoro fondamentale nel tuo corpo, eliminando scorie e liquidi in eccesso. Se hai insufficienza renale, i tuoi reni non funzionano più in modo efficace. È fatale senza un trattamento adeguato.

La dialisi o un trapianto di rene possono aiutarti a continuare a vivere a lungo. Il tuo piano di trattamento potrebbe anche includere l’assunzione di farmaci e il rispetto di una dieta speciale. Assicurati di presentarti a tutti gli appuntamenti. Parla con un operatore sanitario se hai domande o dubbi sui tuoi trattamenti, farmaci, cambiamenti nello stile di vita o qualsiasi altra parte del tuo piano di trattamento.

In conclusione, l’insufficienza renale è una condizione grave che richiede attenzione medica immediata. Le cause sono molteplici, dai problemi di pressione sanguigna al diabete, e i sintomi possono essere subdoli nelle fasi iniziali. La diagnosi precoce è fondamentale per rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita. Il trattamento varia a seconda della gravità, ma può includere farmaci, cambiamenti dello stile di vita e, nei casi più gravi, dialisi o trapianto di rene. È importante essere informati sui rischi, i sintomi e le opzioni di trattamento per proteggere la salute dei nostri reni.