Intervento coronarico percutaneo (PCI)

L’intervento coronarico percutaneo (PCI) è una procedura medica avanzata che viene utilizzata per trattare le malattie delle arterie coronarie, che possono causare gravi problemi cardiovascolari. Durante questo intervento, un piccolo catetere viene inserito nell’arteria ostruita per ripristinare il flusso sanguigno al cuore. Questo procedimento è spesso preferito rispetto alla chirurgia a cuore aperto, poiché è meno invasivo e richiede un minor periodo di recupero. Il PCI ha dimostrato di essere efficace nel migliorare la salute e la qualità di vita dei pazienti affetti da malattie cardiache.

Panoramica

Un intervento coronarico percutaneo (PCI) è un trattamento minimamente invasivo per aprire le arterie bloccate nel cuore.

Cos’è un intervento coronarico percutaneo?

Un intervento coronarico percutaneo (PCI) è una procedura minimamente invasiva per aprire le arterie coronarie (cuore) bloccate. Un vecchio nome per PCI è angioplastica coronarica con stent o angioplastica in breve.

Le arterie sono i vasi sanguigni che trasportano il sangue ricco di ossigeno dal cuore a tutto il corpo. Una procedura PCI utilizza un piccolo palloncino per riaprire un’arteria bloccata per aumentare il flusso sanguigno.

Di solito, il cardiologo interventista inserisce quindi un piccolo tubo permanente (stent) per mantenere l’arteria aperta a lungo termine. Lo stent solitamente contiene un farmaco che viene rilasciato direttamente nell’arteria (stent a eluizione di farmaco) per ridurre il rischio di un nuovo restringimento all’interno dello stent.

Chi ha bisogno di un intervento coronarico percutaneo?

Potrebbe essere necessaria una procedura PCI per rimuovere gli accumuli di una sostanza densa e grassa chiamata placca dalle arterie. La placca che si accumula e si indurisce nelle arterie è l’aterosclerosi.

L’aterosclerosi aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e blocca il flusso sanguigno attraverso il cuore. Il tuo cuore non pompa il sangue in modo efficiente e potresti avere dolore al petto (angina).

Gli operatori sanitari possono anche utilizzare il PCI come trattamento per l’infarto. La PCI apre rapidamente i vasi sanguigni, il che può aiutare a ridurre al minimo i danni al cuore.

Chi non dovrebbe sottoporsi ad un intervento coronarico percutaneo?

Tu e il tuo medico discuterete quale trattamento è migliore per te. Il fatto che tu sia sottoposto a PCI, terapia medica o intervento chirurgico di bypass aortocoronarico (CABG) dipende da diversi fattori che includono:

• Il numero e le caratteristiche dei blocchi che hai.
• Altre condizioni mediche cardiache e non cardiache.
• La funzionalità del muscolo cardiaco e l’età.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di un intervento coronarico percutaneo?

Il tuo medico ti fornisce istruzioni specifiche per prepararti a un PCI. In una situazione non di emergenza, probabilmente non dovrai mangiare né bere (digiuno) per diverse ore prima dell’intervento.

Se prendi farmaci per fluidificare il sangue (anticoagulanti), potrebbe essere necessario interromperne temporaneamente l’assunzione. Questi medicinali possono aumentare i rischi di sanguinamento durante una procedura. Assicurati di seguire le istruzioni del tuo provider.

Cosa succede durante un intervento coronarico percutaneo?

Un cardiologo interventista (medico specializzato nel cuore, nei vasi sanguigni e nel sistema circolatorio) esegue il PCI. Riceverai un sedativo (anestesia) per aiutarti a rimanere calmo e rilassato. Di solito sei sveglio ma non senti nulla durante la procedura.

Durante un PCI, il tuo cardiologo:

1. Inserisce un piccolo tubo cavo (guaina) attraverso un vaso sanguigno nel braccio o nella parte superiore della coscia.
2. Guida un piccolo tubo cavo (catetere) attraverso la guaina e fino al cuore.
3. Inietta un colorante di contrasto e utilizza i raggi X per visualizzare il catetere in tempo reale.
4. Apre l’arteria bloccata gonfiando un palloncino sulla punta del catetere.
5. Posiziona uno stent, se necessario, per aiutare l’arteria a rimanere aperta.
6. Rimuove il catetere e chiude il sito di inserimento con una benda compressiva (braccio), un piccolo punto (coscia) o un tappo di collagene (coscia).

La procedura dura solitamente tra 30 minuti e due ore. La durata esatta del trattamento dipende da diversi fattori, inclusa l’entità dell’accumulo di placca.

Cosa succede dopo un intervento coronarico percutaneo?

Di solito, dopo un PCI si rimane in un’area di recupero per diverse ore. Potresti avere lividi o dolore nel punto in cui il medico ha inserito il catetere. Potresti tornare a casa quel giorno o rimanere in ospedale durante la notte.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di un intervento coronarico percutaneo?

Un PCI migliora il flusso sanguigno nel cuore. Può ridurre i sintomi di un’arteria bloccata, come:

• Dolore al petto.
• Mancanza di respiro (dispnea).

Quali sono i rischi o le complicanze di un intervento coronarico percutaneo?

Tutti i trattamenti cardiaci presentano alcuni rischi. I rischi di una procedura PCI possono includere:

• Sanguinamento o infezione nel sito di inserimento del catetere.
• Coaguli di sangue nello stent cardiaco.
• Restringimento dell’arteria.
• Colpo.

L’intervento coronarico percutaneo è generalmente una procedura sicura con un basso rischio di complicanze. Quando gli operatori eseguono un PCI utilizzando uno stent a rilascio di farmaco, la probabilità che l’arteria si chiuda nuovamente è inferiore al 5%.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero dopo un intervento coronarico percutaneo?

Di solito è possibile riprendere le normali attività entro una settimana dopo un PCI. Se svolgi un lavoro che richiede attività fisica o sollevamento di carichi pesanti, potrebbe essere necessario attendere più a lungo per tornare al lavoro.

Durante il recupero da un PCI, il cardiologo può prescrivere farmaci che fluidificano il sangue. Questi farmaci, come clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®) o ticagrelor (Brilinta®), riducono il rischio di coaguli di sangue. Dovresti assumere questi farmaci secondo le raccomandazioni del tuo medico.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dopo un PCI, chiama immediatamente il tuo medico se hai:

• Sanguinamento o secrezione nel sito di inserimento del catetere.
• Dolore al petto (angina).
• Brividi o febbre.
• Freschezza o intorpidimento nel punto in cui il medico ha inserito il catetere.
• Vertigini o svenimenti (sincope).
• Mancanza di respiro (dispnea).
• Gonfiore o dolore che non scompare.

L’intervento coronarico percutaneo è un trattamento cardiaco per aprire i vasi sanguigni ostruiti. Potrebbe essere necessario un PCI per rimuovere l’accumulo di placca nelle arterie. Gli operatori sanitari utilizzano i PCI anche come trattamento di emergenza per l’infarto. Le procedure PCI sono trattamenti minimamente invasivi. Spesso hanno tempi di recupero più brevi e un minor rischio di complicanze rispetto alla chirurgia cardiaca. Dopo un PCI, dovresti adottare abitudini di vita sane per ridurre le possibilità che le arterie si chiudano nuovamente.

In conclusione, l’intervento coronarico percutaneo (PCI) è un procedimento efficace e sicuro per trattare le malattie coronariche. Questo intervento minimamente invasivo aiuta a ripristinare il flusso sanguigno alle arterie coronarie ostruite, migliorando così la funzione cardiaca e riducendo il rischio di complicazioni gravi come infarto del miocardio. Grazie ai continui progressi nella tecnologia medica, il PCI è diventato uno dei trattamenti più diffusi per le malattie coronariche, offrendo ai pazienti una rapida ripresa e una migliore qualità di vita.