Ipercapnia (ipercapnia): cause, sintomi e trattamento

L’iperpnea, nota anche come ipercapnia, è una condizione medica in cui vi è un’eccessiva presenza di anidride carbonica nel sangue. Le cause possono variare dalla respirazione insufficiente a problemi renali o cardiaci. I sintomi includono respiro affannoso, vertigini, confusione mentale e affaticamento. Il trattamento dipende dalla gravità del caso e può includere l’uso di ventilatori per aiutare nella respirazione o terapie farmacologiche. È importante cercare assistenza medica immediata in caso di ipercapnia per evitare complicazioni maggiori.

Panoramica

L’ipercapnia cronica può causare sintomi come mal di testa, mancanza di respiro e stanchezza diurna. L’ipercapnia acuta può causare cambiamenti neurologici più improvvisi.

Cos’è l’ipercapnia (ipercapnia)?

L’ipercapnia, chiamata anche ipercapnia, si verifica quando si ha troppa anidride carbonica (CO2) nel sangue. Il tuo corpo crea CO2 quando le tue cellule producono energia. I tuoi globuli rossi lo trasportano dai tuoi organi e tessuti ai polmoni, dove lo espiri. Se il tuo corpo non riesce a liberarsi dell’anidride carbonica, un prodotto di scarto, può accumularsi nel sangue.

L’ipercapnia può essere cronica (di lunga durata) e causare sintomi come mancanza di respiro (dispnea) e stanchezza o affaticamento diurno. Può anche essere acuto (improvviso o tutto in una volta), con sintomi molto più gravi.

IMPORTANTE: L’ipercapnia acuta è un’emergenza medica e può causare sintomi neurologici (cerebrali) come confusione, disorientamento e paranoia.

Qual è la differenza tra ipercapnia e ipossiemia?

L’ipercapnia è quando hai troppa anidride carbonica nel sangue. L’ipossiemia è quando hai troppo poco ossigeno nel sangue. Uno può portare all’altro e si può essere ipercapnici e ipossiemici allo stesso tempo.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’ipercapnia (ipercapnia)?

I sintomi dell’ipercapnia includono:

• Fiato corto.
• Mal di testa.
• Stanchezza o lentezza persistente durante il giorno.
• Disorientamento.
• Confusione o stato mentale alterato.
• Paranoia.
• Depressione.
• Convulsioni.

L’ipercapnia cronica può causare sintomi vaghi come stanchezza, mal di testa e mancanza di respiro. Questi possono eventualmente portare a sintomi neurologici come la confusione. L’ipercapnia acuta può causare sintomi neurologici improvvisi, mal di testa e mancanza di respiro.

Cosa causa l’ipercapnia?

Qualsiasi condizione che aumenta i livelli di CO2 o impedisce alla CO2 di raggiungere i polmoni e fuoriuscire dal corpo può causare ipercapnia. Queste includono condizioni che creano ipoventilazione o disadattamento V/Q.

L’ipoventilazione si verifica quando respiri troppo lentamente o superficialmente per rimuovere l’anidride carbonica dal tuo corpo. La mancata corrispondenza V/Q si verifica quando il corpo riceve abbastanza aria in ingresso (ventilazione o “V”) ma non abbastanza flusso di sangue ai polmoni (perfusione o “Q”) o viceversa. Ciò può accadere se si soffre di una malattia polmonare che crea “spazio morto” o aree che non ricevono flusso sanguigno, nelle piccole sacche d’aria dei polmoni (alveoli). I tuoi polmoni si riempiono d’aria ma non riescono a rimuovere tutta la CO2 dal sangue.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l’apnea notturna sono due condizioni comuni che a volte portano all’ipercapnia. Altri includono:

• Condizioni che riducono la capacità di regolare correttamente la respirazioneGli esempi includono ictus, overdose di sedativi, sindrome da ipoventilazione dell’obesità e ipotiroidismo.
• Condizioni che influenzano il midollo spinale, i nervi o il controllo muscolare. Gli esempi includono la sclerosi multipla (SM), lesioni dei nervi o del midollo spinale, sclerosi laterale amiotrofica (SLA) e distrofia muscolare.
• Differenze nell’anatomia del torace o della colonna vertebrale. Gli esempi includono il torace flagello e la spondilite anchilosante.
• Tossine o avvelenamento. Gli esempi includono tetano e botulismo.
• Embolia polmonare.
• Malattia vascolare.

La febbre e l’esercizio fisico possono aumentare i livelli di CO2, ma il corpo della maggior parte delle persone apporta modifiche per riportare il proprio corpo in equilibrio. A volte, somministrare ossigeno a qualcuno affetto da BPCO può causare ipercapnia.

Quali sono i fattori di rischio per questa condizione?

Le condizioni cardiache, polmonari, muscolari e neurologiche (cervello e midollo spinale) espongono a un rischio maggiore di ipercapnia. L’uso di farmaci sedativi (come gli oppioidi o le benzodiazepine) può farti respirare più superficialmente o meno frequentemente, aumentando il rischio di ipercapnia.

Quali sono le complicanze dell’ipercapnia?

Se il tuo corpo non riesce a compensare gli elevati livelli di anidride carbonica, può portare a condizioni potenzialmente letali. Questi includono:

• Acidosi respiratoria. Questa è una condizione in cui i livelli di pH nel sangue sono inferiori al normale. Questo rende il tuo sangue più acido di quanto dovrebbe essere.
• Insufficienza respiratoria. Questa è una condizione in cui non è possibile fornire abbastanza ossigeno ai tessuti del corpo.
• Arresto cardiaco.
• Coma.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’ipercapnia (ipercapnia)?

Per diagnosticare l’ipercapnia, i medici utilizzano speciali esami del sangue per misurare l’anidride carbonica nel sangue. Possono utilizzare altri test per determinare le possibili cause di ipercapnia.

Quali test potrebbero essere utilizzati?

I test per diagnosticare l’ipercapnia o le sue cause sottostanti includono:

• Pulsossimetria. I fornitori utilizzano un sensore che scivola sul dito per misurare la quantità di ossigeno nel sangue. Questo è un test di routine indolore che può fornire rapidamente al tuo medico informazioni sulla tua condizione.
• Emogasanalisi arteriosa. Per questo test, viene utilizzato un ago per prelevare un campione di sangue dal polso, dal braccio o dall’inguine per misurare i livelli di anidride carbonica nel sangue.
• Analisi del sangue. Molti esami del sangue possono aiutare a diagnosticare l’ipercapnia o le sue cause. Questi potrebbero includere un emocromo completo, uno screening tossicologico, un esame del sangue per la CO2 e test di funzionalità tiroidea.
• Imaging. Un fornitore può eseguire radiografie del torace o scansioni TC del torace o della testa per aiutare a diagnosticare eventuali condizioni di base.
• Test di funzionalità polmonare. Un fornitore potrebbe testare il funzionamento dei tuoi polmoni per aiutare a diagnosticare le condizioni di base.

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’ipercapnia (ipercapnia)?

Il trattamento per l’ipercapnia dipende dalla causa. I fornitori possono trattarti con:

• Ventilazione non invasiva.Questa è una macchina che ti aiuta a respirare attraverso una maschera sul viso. Gli esempi includono la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) o la pressione positiva bilivello delle vie aeree (spesso nota con il nome commerciale BiPAP®).
• Ossigenoterapia.
• Farmaci per invertire le overdose. Se un’overdose di sedativi (come gli oppioidi) causasse ipercapnia, un medico potrebbe prescriverti alcuni farmaci che aiutano a invertire gli effetti.
• Ventilazione meccanica.

Potenziali effetti collaterali del trattamento

Somministrare ossigeno a qualcuno affetto da BPCO a volte può peggiorare l’ipercapnia. Questo perché può aumentare la discrepanza V/Q o far sì che i globuli rossi rilascino CO2 nel sangue (effetto Haldane) di cui il corpo non riesce a eliminare efficacemente.

Prevenzione

È possibile prevenire l’ipercapnia?

Il modo migliore per prevenire l’ipercapnia è assumere tutti i farmaci come prescritto e gestire eventuali condizioni sottostanti. Se soffri di BPCO, parla con il tuo medico su come gestire le riacutizzazioni (riacutizzazioni).

Prospettive/prognosi

Quali sono le prospettive per l’ipercapnia (ipercapnia)?

Le prospettive per l’ipercapnia dipendono dalla causa. Molte cause sono reversibili se individuate tempestivamente. L’ipercapnia cronica causata dall’apnea notturna può essere prevenuta con un dispositivo prescritto dal medico o con alcuni tipi di intervento chirurgico.

Alcuni studi suggeriscono che le persone con BPCO che soffrono di ipercapnia hanno una prognosi peggiore rispetto alle persone con BPCO che non soffrono di ipercapnia.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Gestire eventuali condizioni sottostanti che ti mettono a rischio di ipercapnia è il modo migliore per prenderti cura di te stesso. Se soffri di BPCO, apnea notturna o qualsiasi altra condizione che ti mette a rischio di ipercapnia, parla con il tuo medico dei sintomi a cui prestare attenzione.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Parla con il tuo medico se manifesti sintomi di ipercapnia, soprattutto se soffri di un’altra condizione che ti mette a rischio.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Recati al pronto soccorso più vicino o cerca assistenza immediatamente se presenti segni di malattia grave, tra cui:

• Convulsioni.
• Stato mentale alterato o confusione.
• Disorientamento.
• Paranoia.
• Pelle, unghie o labbra blu.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Potrebbe essere utile chiedere al tuo fornitore:

• Cosa ha causato questo?
• Come posso prevenirlo in futuro?
• Quali sono le mie opzioni di trattamento?

I nostri corpi si bilanciano continuamente, senza che noi nemmeno ce ne accorgiamo. I livelli di ossigeno e anidride carbonica possono aumentare o diminuire e i nostri corpi si adattano. Ma alcune condizioni possono rendere più difficile per il nostro corpo mantenere l’equilibrio di cui ha bisogno. Ciò può portare a condizioni come l’ipercapnia.

L’eccesso di anidride carbonica nell’ipercapnia può causare complicazioni potenzialmente letali. Se soffri di una condizione che ti mette a rischio di ipercapnia, stabilisci un piano con il tuo medico su cosa fare in caso di sintomi preoccupanti. Rivolgiti immediatamente a un medico se avverti sintomi di ipercapnia. Vai al pronto soccorso se manifesti cambiamenti mentali come confusione, convulsioni o disorientamento.

In conclusione, l’ipercapnia è un problema di salute che si verifica quando c’è un eccesso di anidride carbonica nel sangue. Le cause di questa condizione possono includere problemi polmonari, disturbi neurologici o esposizione a elevate concentrazioni di CO2. I sintomi dell’ipercapnia possono variare da affaticamento e confusione mentale a respiro corto e aumento della frequenza cardiaca. Il trattamento di questa condizione dipende dalla gravità e dalle cause sottostanti e può includere terapie di ossigeno, ventilazione meccanica o trattamenti per le malattie sottostanti. È importante consultare un medico se si sospetta di avere ipercapnia per una diagnosi e un trattamento adeguati.