Ipergastrinemia: cause, definizione, sintomi e trattamento

L’ipergastrinemia è una condizione in cui i livelli di gastrina nel sangue sono eccessivamente alti. Questo ormone è responsabile della produzione di acido nello stomaco e della digestione. Le cause dell’ipergastrinemia possono variare da ulcere gastriche a gastrinoma, un tumore che produce gastrina in modo incontrollato. I sintomi includono bruciore di stomaco, dolore addominale e reflusso acido. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere farmaci per ridurre la produzione di acido o interventi chirurgici per rimuovere il tumore. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e gestione della condizione.

Panoramica

Cos’è l’ipergastrinemia?

L’ipergastrinemia si verifica quando i livelli di un ormone che aiuta la digestione (gastrina) sono più alti del normale. Le cellule all’interno della parte inferiore del rivestimento dello stomaco vicino all’intestino tenue (cellule G) producono gastrina.

La gastrina stimola lo stomaco a rilasciare acido (acido gastrico). L’acido gastrico aiuta il corpo a digerire il cibo e ad assorbire i nutrienti, come aminoacidi e proteine.

L’ipergastrinemia può causare alti livelli di acido nello stomaco (ipercloridria) o bassi livelli di acido nello stomaco (ipocloridria). Il modo in cui l’ipergastrinemia può influenzarti dipende da quali altre condizioni hai, da quali interventi chirurgici hai subito e da quali farmaci prendi.

Chi colpisce l’ipergastrinemia?

Chiunque, a qualsiasi età e di qualsiasi sesso, può soffrire di ipergastrinemia.

Sintomi e cause

Cosa causa l’ipergastrinemia?

A volte l’ipergastrinemia determina una minore produzione di acido gastrico. Le cause più comuni di questo tipo di ipergastrinemia includono:

• Farmaci antiacidi per bruciore di stomaco o GERD.
• Gastrite atrofica cronica, infiammazione del rivestimento dello stomaco per un lungo periodo.
• Cancro del colon-retto (colon).
• pylori infezione.
• Insufficienza renale.
• Uso di inibitori della pompa protonica (PPI) per reflusso acido, gastrite, indigestione o ulcera peptica.
• Vagotomia, intervento chirurgico per rimuovere parte del nervo vago. Questo lungo nervo va dal tronco cerebrale all’addome. Trasporta segnali al cuore e al sistema digestivo.

A volte l’ipergastrinemia determina una maggiore produzione di acido gastrico. Le cause più comuni di questo tipo di ipergastrinemia includono:

• Iperplasia delle cellule G antrali (sindrome pseudo-Zollinger-Ellison o Ps-ZES), una malattia rara simile alla sindrome ZE ma senza tumori secernenti gastrina nel pancreas o nella prima sezione dell’intestino tenue (duodeno).
• Ostruzione dello sbocco gastrico, che blocca il passaggio tra lo stomaco e l’intestino tenue.
• Neoplasia endocrina multipla di tipo 1 (MEN-1), che provoca la formazione di tumori neuroendocrini nella ghiandola surrenale, nella tiroide o nelle paratiroidi.
• Sindrome dell’antro trattenuto, che può verificarsi dopo un intervento chirurgico alla parte inferiore dello stomaco (antro) per rimuovere tumori o trattare l’ulcera.
• Sindrome di Zollinger-Ellison (ZES), in cui si formano tumori e producono troppa gastrina. La sindrome ZE può portare a ulcere peptiche.

Quali sono i sintomi dell’ipergastrinemia?

I principali sintomi dell’ipergastrinemia includono:

• Dolore addominale.
• Diarrea cronica.
• Tumori del pancreas, che possono essere cancerosi o non cancerosi.
• Ulcera allo stomaco.
• Esofagite grave.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’ipergastrinemia?

Per diagnosticare l’ipergastrinemia, gli operatori sanitari devono scoprire la quantità di acido gastrico che stai producendo. Utilizzeranno i test per misurare i livelli di gastrina:

1. Il tuo fornitore ti chiederà di non mangiare (digiunamente) per un certo periodo di tempo prima del test.
2. Dovrai anche smettere di usare un PPI per circa una settimana prima del test.
3. Il tuo fornitore preleverà un campione di sangue per vedere se hai aumentato i livelli di gastrina.
4. Possono prelevare campioni più volte al giorno per diversi giorni per vedere se i livelli di gastrina cambiano.

Se il tuo medico sospetta un’ipergastrinemia, può eseguire test per escludere altre condizioni. Questi test possono includere:

• Test di stimolazione della secretina: Il tuo fornitore ti fornisce un’infusione di secretina, un ormone rilasciato dal duodeno. Un forte aumento dei livelli di gastrina può indicare la sindrome di Zollinger-Ellison.
• Test del pH dello stomaco: Il tuo fornitore misura il livello di acido nello stomaco. Livelli di pH inferiori a 2 possono indicare la sindrome di Zollinger-Ellison.

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’ipergastrinemia?

Il trattamento per l’ipergastrinemia dipende dalla causa:

• Cancro del colon-retto, ostruzione dello sbocco gastrico, malattia renale, sindrome MEN-1 e ZE: La chirurgia che tratta queste condizioni tratterà anche i sintomi dell’ipergastrinemia.
• Infezione da ACG e H. pylori: Gli antibiotici possono aiutare a trattare queste condizioni.
• Inibitori della pompa protonica: L’interruzione del PPI di solito fa regredire l’ipergastrinemia in cinque-sette giorni.
• Sindrome dell’antro trattenuto: Eliminare il tessuto rimanente della parte inferiore dello stomaco (antrale) può ridurre l’eccesso di acido nello stomaco.

Parla con il tuo medico dei migliori trattamenti per la tua situazione specifica.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di ipergastrinemia?

Se usi antiacidi o PPI a lungo termine, parla con il tuo medico su come gestire un eventuale aumento del rischio di ipergastrinemia.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di ipergastrinemia?

L’ipergastrinemia non trattata crea maggiori quantità di gastrina. I ricercatori sospettano che ciò possa portare alla crescita di tumori come:

• Tumori del sangue, come leucemia, linfoma e mieloma multiplo.
• Cancro esofageo.
• Tumore del pancreas.

L’ipergastrinemia a lungo termine può anche portare a tumori allo stomaco (carcinoidi gastrici o adenocarcinoma gastrico). I due tipi di carcinoidi gastrici a cui può portare sono:

Carcinoidi gastrici di tipo I, che si collegano alla gastrite atrofica cronica e di solito sono:

• Trovato nelle donne.
• Situato in molti punti dello stomaco.
• Non è probabile che sia canceroso.

Carcinoidi gastrici di tipo 2, che si collegano a ZES e MEN-1 e sono:

• Trovato in uomini e donne.
• Situato in molti punti dello stomaco.
• A volte cancerose (nel 7%-12% dei casi).

Qual è la prospettiva se ho ipergastrinemia?

Le prospettive per le persone con ipergastrinemia dipendono dalla causa della condizione e da quella della persona:

• Genetica
• Anamnesi sanitaria.
• Stile di vita.

Con un trattamento adeguato, le persone con ipergastrinemia possono vivere una vita attiva.

Vivere con

Come posso prendermi cura di me stesso con l’ipergastrinemia?

Se prendi antiacidi o usi PPI a lungo termine, sottoponiti a controlli regolari dal tuo medico.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se si verificano sintomi nuovi o in peggioramento, consultare il proprio medico per una valutazione completa.

L’ipergastrinemia si verifica quando i livelli di gastrina diventano più alti del solito. La gastrina è un ormone che influenza i livelli di acido gastrico nello stomaco. Questi livelli di acido possono essere più alti o più bassi del normale. L’ipergastrinemia ha molte cause, tra cui l’uso a lungo termine di IPP e antiacidi, l’infezione da H. pylori, la gastrite e la sindrome di Zollinger-Ellison. Il tuo fornitore misurerà i tuoi livelli di gastrina per diagnosticare l’ipergastrinemia. Il trattamento prevede la gestione della causa sottostante. L’ipergastrinemia non trattata può portare a tumori e cancro.

In conclusione, l’ipergastrinemia è un’elevata concentrazione di gastrina nel sangue che può essere causata da diverse condizioni come ulcere gastriche, gastrite cronica o sindrome di Zollinger-Ellison. I sintomi possono includere bruciore di stomaco, dolore addominale e nausea. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere farmaci che riducono la produzione di gastrina o interventi chirurgici per rimuovere tumori. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un piano di trattamento adeguato per gestire l’ipergastrinemia in modo efficace.