Iperidrosi: tipi, cause, sintomi e trattamento

L’iperidrosi è un disturbo che colpisce molte persone, causando una produzione eccessiva di sudore. Esistono diversi tipi di iperidrosi, come quella localizzata alle mani, ai piedi, alle ascelle o al viso. Le cause di questa condizione possono essere genetiche, legate allo stress o a problemi di salute. I sintomi includono macchie umide sulla pelle e odore sgradevole. È importante individuare il trattamento più adatto per alleviare i sintomi e migliorare la qualità di vita delle persone affette da iperidrosi.

Panoramica

Cos’è l’iperidrosi?

L’iperidrosi è una sudorazione eccessiva. Questa condizione si verifica quando si suda più di quanto il corpo ha bisogno per regolare la temperatura. Potresti provare a sudare quando sei a riposo, a temperature fredde o in modo casuale in momenti in cui non ti aspetteresti di sudare.

Il sudore è un fluido inodore rilasciato dalle ghiandole eccrine (ghiandole sudoripare). Il compito del sudore è quello di aiutare a regolare la temperatura corporea e prevenire il surriscaldamento. Hai delle ghiandole eccrine nella pelle. Il sudore si muove dalle ghiandole attraverso tubi chiamati dotti fino a raggiungere la superficie della pelle. Una volta che il sudore lascia i condotti, cambia da liquido a gas e scompare dalla pelle (evapora) per rinfrescare il corpo.

L’iperidrosi è il risultato del lavoro eccessivo delle ghiandole sudoripare.

Quali sono i tipi di iperidrosi?

Esistono due tipi di iperidrosi:

• Iperidrosi focale primaria: L’iperidrosi focale è una condizione cronica della pelle. Un cambiamento genetico (mutazione) causa questa condizione. Puoi ereditarlo dalla tua famiglia biologica. Questo è il tipo più comune di iperidrosi. Di solito colpisce le ascelle, le mani, i piedi e il viso. Tende a iniziare prima dei 25 anni.
• Iperidrosi generalizzata secondaria: L’iperidrosi generalizzata è una sudorazione eccessiva causata da una condizione medica di base o è un effetto collaterale di un farmaco. Alcuni esempi includono il diabete, il morbo di Parkinson e i farmaci, come il naprossene (Aleve®). L’iperidrosi generalizzata può farti sudare durante il sonno.

Quanto è comune l’iperidrosi?

L’iperidrosi è comune. La ricerca suggerisce che circa il 3% degli adulti negli Stati Uniti di età compresa tra 20 e 60 anni soffre di iperidrosi.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’iperidrosi?

Il sintomo principale dell’iperidrosi è la sudorazione. Quando sudi, potresti sentire:

• Umidità sulla pelle.
• Indumenti umidi.
• Gocce di liquido che gocciolano dalle guance o dalla fronte.

Nel corso del tempo, l’iperidrosi può portare ai seguenti sintomi:

• Prurito e infiammazione quando il sudore irrita la pelle.
• Odore corporeo, che si verifica quando i batteri sulla pelle si mescolano con le particelle di sudore.
• Pelle screpolata o desquamata sui piedi.

I sintomi dell’iperidrosi possono variare in gravità. Potresti avere sintomi minori che vanno e vengono oppure potresti avere sintomi costanti che hanno un impatto sulle tue attività quotidiane.

L’iperidrosi può anche avere un impatto emotivo sulla tua vita. Molte persone che soffrono di iperidrosi si sentono in imbarazzo quando sudano o potrebbero evitare di stare con altre persone. Se questa condizione influisce sulla tua salute mentale, rivolgiti a un operatore sanitario per aiutarti a gestire i sintomi e a un professionista della salute mentale per aiutarti a gestire come ti senti riguardo al tuo corpo.

Dove avrò i sintomi dell’iperidrosi?

Il sudore proviene dalle ghiandole eccrine, che si trovano nella pelle di tutto il corpo. Hai il maggior numero di ghiandole eccrine nel tuo:

• Ascelle o ascelle (iperidrosi ascellare).
• Piante dei piedi (iperidrosi plantare).
• Palmi delle mani (iperidrosi palmare).
• Fronte e guance (iperidrosi craniofacciale).
• Genitali.
• Parte bassa della schiena.

La parte più comune del corpo in cui si verifica una sudorazione eccessiva sono i palmi delle mani.

Cosa causa l’iperidrosi?

Le ghiandole sudoripare iperattive causano iperidrosi. Le ghiandole eccrine (ghiandole sudoripare) producono sudore per rinfrescare il corpo quando fa caldo. Questo processo si attiva quando ti alleni o se sei nervoso. Se soffri di iperidrosi, le ghiandole eccrine si attivano e producono sudore più spesso rispetto a quando il corpo è troppo caldo. Potresti provare a sudare in momenti casuali della giornata quando non c’è qualcosa come un’attività o un’emozione che induce le ghiandole a produrre sudore. Sono in corso ricerche per saperne di più sul motivo per cui le ghiandole producono troppo sudore.

Trigger che causano la sudorazione

Il tuo corpo produce sudore per raffreddarlo e prevenire il surriscaldamento. Potrebbero esserci alcuni fattori scatenanti nel tuo ambiente che possono far sì che le ghiandole sudoripare producano più sudore, tra cui:

• Alcune emozioni come stress, ansia, paura o nervosismo.
• Temperature calde o umidità.
• Esercizio o attività fisica.
• Alcuni cibi e bevande, come cibi piccanti, cibi grassi, cibi zuccherati e salati e cibi con alti livelli di proteine. Esempi di bevande includono bevande contenenti caffeina (caffè) e alcol.

Farmaci che causano sudorazione

Alcuni farmaci possono causare sudorazione come effetto collaterale, inclusi ma non limitati a:

• Albuterolo (Proventil®).
• Bupropione (Wellbutrin®).
• Idrocodone.
• Insulina (Humulin® R, Novolin® R).
• Levotiroxina.
• Lisinopril.
• Naprossene (Aleve®).
• Omeprazolo (Prilosec®).
• Sertralina (Zoloft®).

Se prendi uno di questi farmaci e manifesti sintomi di iperidrosi, parla con il tuo medico. Non interrompere l’assunzione di un farmaco a meno che il tuo medico non ti dica che è sicuro farlo.

Condizioni mediche che causano sudorazione

L’iperidrosi (generalizzata) potrebbe essere un segno di una condizione medica di base inclusa ma non limitata a:

• Acromegalia.
• Un’infezione (tubercolosi).
• Ansia.
• Cancro.
• Diabete.
• Malattie cardiache o insufficienza cardiaca.
• Ipertiroidismo.
• Menopausa.
• Obesità.
• Morbo di Parkinson.

L’iperidrosi è familiare?

Sì, potresti essere maggiormente a rischio di iperidrosi, in particolare di iperidrosi focale, se qualcuno nella tua famiglia biologica ha la condizione. La ricerca indica che una mutazione genetica ereditaria o un cambiamento nel DNA potrebbe causare iperidrosi.

Quali sono le complicanze dell’iperidrosi?

L’iperidrosi può causare complicazioni che includono:

• Un’infezione della pelle.
• Cambiamenti della pelle, come pallore, scolorimento, screpolature o rughe.
• Macerazione o pelle insolitamente morbida e umida.

L’iperidrosi può anche avere un impatto sulla salute mentale. Potresti ritrovarti a cambiare la tua routine per nascondere i tuoi sintomi agli altri. La sudorazione costante può essere così grave da evitare azioni comuni, come alzare le braccia o stringere la mano. Potresti anche rinunciare alle attività che ti piacciono per evitare problemi o imbarazzo dovuti alla sudorazione eccessiva. Contatta un operatore sanitario se l’iperidrosi influisce sulla tua salute mentale e sul tuo benessere sociale.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’iperidrosi?

Un operatore sanitario diagnosticherà l’iperidrosi dopo un esame fisico e apprenderà di più sui sintomi e sulla storia medica. Valuteranno i tuoi sintomi utilizzando criteri diagnostici. Se hai riscontrato una sudorazione eccessiva per almeno sei mesi e hai risposto sì ad almeno due delle seguenti domande, ciò potrebbe portare a una diagnosi di iperidrosi:

• La sudorazione si verifica sulle ascelle, sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi o sul viso.
• Si suda allo stesso modo su entrambi i lati del corpo.
• Di notte non si suda né si suda meno di notte.
• Un episodio di sudorazione dura almeno una settimana.
• Hai una storia di iperidrosi nella tua famiglia biologica.
• La sudorazione interferisce con la capacità di svolgere determinate attività.
• Hai meno di 25 anni.

Quali test diagnosticano l’iperidrosi?

Un operatore sanitario può utilizzare uno dei seguenti test per determinare la causa dell’iperidrosi:

• Test amido-iodio: Il tuo fornitore applica una soluzione di iodio sulla zona sudata e cosparge l’amido sulla soluzione di iodio. Nei luoghi in cui si ha una sudorazione eccessiva, la soluzione diventa blu scuro.
• Prova cartacea: Il tuo fornitore posiziona una carta speciale sulla zona interessata per assorbire il sudore. Successivamente, il tuo fornitore pesa la carta per determinare quanto sudore hai.
• Esami del sangue o di imaging: questi test possono prelevare un campione del tuo sangue o scattare foto sotto la pelle per aiutare il tuo medico a saperne di più sulle cause dei tuoi sintomi.

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’iperidrosi?

Il trattamento per l’iperidrosi varia in base alla parte del corpo interessata, alla gravità della diagnosi e alle opzioni di trattamento adatte a te. Un operatore sanitario o un dermatologo può aiutarti a trovare le migliori opzioni di trattamento per aiutarti a gestire i sintomi. Non esiste una forma di trattamento che funzioni bene per tutti.

Trattamento dell’iperidrosi domiciliare

Puoi gestire i sintomi dell’iperidrosi a casa:

• Utilizzo di antitraspiranti e deodoranti. Gli antitraspiranti agiscono sigillando le ghiandole sudoripare in modo che il corpo smetta di produrre sudore. Un fornitore può raccomandare alcune varietà da banco (OTC) o con prescrizione medica. Il miglior deodorante per l’iperidrosi è un prodotto a base di alluminio.
• Fare la doccia o il bagno più spesso. Cambiare la routine, come fare la doccia più spesso, può migliorare i sintomi lievi.
• Indossare indumenti traspiranti. Scegliere indumenti traspiranti e più assorbenti, come il cotone, può aiutarti a sentirti più a tuo agio se sudi. Evita tessuti misti e poliestere, che possono intrappolare il calore e farti sudare di più.

Farmaci per l’iperidrosi

Un operatore sanitario o un dermatologo può consigliare l’assunzione di farmaci per ridurre i sintomi dell’iperidrosi, tra cui:

• Agenti anticolinergici (glicopirrolato e ossibutinina).
• Antidepressivi.
• Beta-bloccanti.
• Salviette medicate (glicopirronio tosilato, Qbrexza®).
• Gel di cloruro di alluminio.

Parla con un operatore sanitario degli effetti collaterali dei farmaci che prescrive prima di prenderli.

Terapie per il trattamento dell’iperidrosi

Se i sintomi non migliorano con il trattamento domiciliare e/o i farmaci, il tuo medico può consigliare terapie più specializzate:

• Ionoforesi: Metti le mani o i piedi in una vasca poco profonda piena di acqua di rubinetto. Uno speciale dispositivo emette una bassa corrente elettrica attraverso l’acqua, bloccando nel tempo le ghiandole sudoripare. Ogni trattamento dura dai 10 ai 20 minuti. Potrebbero essere necessari trattamenti ripetuti. L’assicurazione può coprire l’attrezzatura, consentendoti di eseguire la terapia a casa.
• Tossina botulinica (Botox®) iniezioni: L’iniezione della tossina botulinica in un nervo iperattivo può arrestare la produzione di sudore per mesi alla volta. Sono necessari trattamenti ripetuti.
• Terapia a microonde: Il tuo fornitore posiziona un dispositivo ad alta tecnologia (miraDry®) sulla zona interessata della pelle. Il dispositivo emette energia termica (calore), che distrugge permanentemente le ghiandole sudoripare. Questa è una procedura della durata di un’ora che si svolge nell’ufficio di un operatore sanitario.

Chirurgia dell’iperidrosi

Quando altri trattamenti non funzionano bene e i sintomi persistono, il medico può prendere in considerazione un intervento chirurgico:

• Simpatectomia toracica endoscopica: L’ETS è un tipo di intervento chirurgico minimamente invasivo in cui un chirurgo taglierà un nervo nel corpo per disattivare il segnale che dice alle ghiandole di produrre sudore.
• Rimozione delle ghiandole sudoripare: Un chirurgo rimuoverà le ghiandole sudoripare utilizzando un laser, un raschiamento (curettage), un taglio (escissione) o una liposuzione.

La chirurgia ha il potenziale per offrire benefici duraturi per la sudorazione persistente che non risponde ad altre terapie. Parla con il tuo chirurgo dei possibili effetti collaterali dell’intervento chirurgico per vedere se è adatto a te.

Ci sono effetti collaterali del trattamento?

Ogni tipo di trattamento ha possibili effetti collaterali. Gli effetti collaterali del trattamento dell’iperidrosi potrebbero includere:

• Irritazione della pelle, screpolature o vesciche.
• Scolorimento della pelle.
• Dolore o disagio.
• Cambiamenti di colore o danni ai vestiti.
• Cicatrici.

Il tuo medico avrà le informazioni più aggiornate sui possibili effetti collaterali del trattamento che offre. Assicurati di discutere con il tuo fornitore i possibili effetti collaterali prima di iniziare il trattamento.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio?

Potresti sentirti meglio immediatamente dopo aver iniziato il trattamento, oppure potrebbero essere necessarie alcune settimane o mesi prima di notare eventuali cambiamenti nei sintomi. La tempistica per ciascun tipo di trattamento varia. Il tuo fornitore può farti sapere cosa aspettarti da ciascun tipo di opzione di trattamento.

Prevenzione

È possibile prevenire l’iperidrosi?

Non tutti i casi di iperidrosi sono prevenibili. Ad esempio, non è possibile prevenire l’iperidrosi focale poiché potrebbe avere una causa genetica. Se soffri di iperidrosi generalizzata, può essere utile gestire o trattare eventuali condizioni di salute sottostanti. Puoi anche collaborare con il tuo medico per gestire gli effetti collaterali dei farmaci che ti vengono prescritti per ridurre la probabilità di iperidrosi.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di iperidrosi?

Anche se non esiste una cura per l’iperidrosi, sono disponibili diverse opzioni di trattamento per aiutarti a gestire i sintomi. La condizione non è pericolosa per la vita, ma può avere un impatto importante sulla tua vita. Potresti sentirti imbarazzato o sensibile nel parlare della tua condizione e ciò potrebbe impedirti di partecipare alle attività che ti piacciono regolarmente. Se l’iperidrosi influisce sulla tua salute mentale, parla con un operatore sanitario o un professionista della salute mentale. Possono aiutarti a sentirti meglio con il tuo corpo e l’effetto delle ghiandole sudoripare iperattive.

Esiste una cura per l’iperidrosi?

Non esiste una cura per l’iperidrosi focale. I trattamenti possono aiutarti a ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita. L’iperidrosi generalizzata può scomparire se tu e il tuo medico curate gestite o trattate la causa sottostante, che potrebbe essere un effetto collaterale di una condizione di base o di un farmaco che assumete. Non tutti i casi di iperidrosi generalizzata hanno una cura.

Vivere con

Quando dovrei consultare un operatore sanitario?

Dovresti chiamare il tuo medico se sudi:

• Ha un impatto negativo sulla tua vita.
• Ti fa evitare attività o persone che ami.
• Peggiora nel tempo.
• Succede durante la notte mentre dormi.

In alcuni casi, la sudorazione eccessiva può essere dovuta a una condizione grave e talvolta pericolosa per la vita. Rivolgiti immediatamente a un operatore sanitario se avverti dolore al petto o avverti nausea o vertigini insieme a sintomi di sudorazione.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se soffri di iperidrosi, potresti chiedere al tuo medico:

• Cosa ha causato i miei sintomi di sudorazione?
• Quali sono le mie opzioni di trattamento?
• Quali trattamenti mi consigliate di provare per primi?
• Posso fare qualcos’altro per migliorare i miei sintomi o la mia salute generale?
• Quanto tempo ci vorrà perché i miei sintomi si riducano?
• Come posso sostenere la mia salute mentale?

Ulteriori domande comuni

Perché il sudore ha un cattivo odore?

Il sudore delle ghiandole eccrine è naturalmente inodore, ma può combinarsi con i batteri e causare un odore. Il sudore è composto principalmente da acqua. Il tuo corpo ha naturalmente piccole quantità di batteri su di esso. Quando i batteri sulla pelle si combinano con le goccioline di sudore, i batteri scompongono le minuscole molecole che compongono il sudore. Questo processo di degradazione del sudore provoca un odore pungente.

Il tuo corpo ha un altro tipo di ghiandole sudoripare chiamate ghiandole apocrine. Queste ghiandole si trovano in aree del corpo in cui sono presenti i follicoli piliferi, come le ascelle e le aree genitali. Il fluido prodotto da queste ghiandole è più denso del fluido delle ghiandole eccrine. Quando questo fluido incontra i batteri sulla pelle, produce odore corporeo.

La sudorazione eccessiva dovuta all’iperidrosi può essere una condizione a breve o lungo termine che può essere difficile da gestire. La preoccupazione su come qualcuno potrebbe reagire ai tuoi sintomi (come stringere la mano sudata) può farti desiderare di ritirarti dalle situazioni sociali. Non esiste una cura per l’iperidrosi, ma l’aiuto è disponibile. Il tuo medico potrebbe consigliarti un antitraspirante potente o farmaci su prescrizione per ridurre i sintomi.

In conclusione, l’iperidrosi è un disturbo comune che può influenzare significativamente la qualità della vita di una persona. Esistono due tipi principali di iperidrosi, primaria e secondaria, con diverse cause e sintomi. I sintomi includono sudorazione eccessiva in specifiche aree del corpo come ascelle, mani e piedi. Il trattamento può variare da antitraspiranti a interventi chirurgici, a seconda della gravità e della causa sottostante. È importante consultare un medico per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato.