Ipertensione maligna: cause, sintomi e trattamento

L’ipertensione maligna è una condizione grave e potenzialmente letale che colpisce il sistema cardiovascolare. Le cause di questa patologia possono essere varie, tra cui l’obesità, il fumo e lo stress. I sintomi possono includere mal di testa severo, visione offuscata e difficoltà respiratorie. Il trattamento dell’ipertensione maligna prevede l’uso di farmaci antipertensivi e la necessità di un monitoraggio costante della pressione sanguigna. È fondamentale diagnosticare e trattare tempestivamente questa malattia per evitare complicazioni gravi.

Panoramica

Cos’è l’ipertensione maligna?

Questa condizione si verifica quando si verifica un improvviso aumento della pressione sanguigna. Di solito si verifica nelle persone che hanno già la pressione alta (ipertensione). Ma anche altre condizioni mediche, come una lesione renale o un disturbo endocrino, possono causarlo.

Esistono diversi tipi di ipertensione maligna?

L’ipertensione maligna è anche conosciuta come crisi ipertensiva. Ne esistono di due tipi:

• Emergenza ipertensiva è quando si verifica un aumento della pressione sanguigna con segni di danno d’organo. Questa è un’emergenza medica che richiede cure immediate.
• Urgenza ipertensiva si verifica quando la pressione sanguigna è anormalmente alta, ma non ci sono segni di danno d’organo.

Esiste una misurazione specifica della pressione sanguigna utilizzata per diagnosticare l’ipertensione maligna?

No. Queste condizioni possono verificarsi in persone che non soffrono di pressione alta. Gli operatori sanitari formulano la diagnosi sulla base di un aumento significativo rispetto alla pressione sanguigna normale.

Sintomi e cause

Quali sono le cause dell’ipertensione maligna?

L’ipertensione incontrollata è una delle principali cause di ipertensione maligna.

Altre cause includono:

• Disturbi surrenali compresa la sindrome di Conn, la sindrome di Cushing, il feocromocitoma o un tumore secernente renina.
• Disturbi del sistema nervoso centrale come un’emorragia cerebrale, un ictus o una lesione cerebrale traumatica.
• Droghe e farmaci.
• Malattia dell’arteria renale (che colpisce le arterie che riforniscono i reni).
• Cardiopatie strutturali.
• Disturbi della tiroide.
• Astinenza da sostanze e farmaci.

Quali sono i sintomi dell’ipertensione maligna?

I sintomi dipendono da quali organi sono colpiti. Potresti sperimentare:

• Dolore al petto.
• Diminuzione della produzione di urina.
• Delirio.
• Mal di testa.
• Mal di schiena lombare.
• Cambiamenti di umore.
• Nausea e vomito.
• Mancanza di respiro (dispnea).
• Cambiamenti nella visione, inclusa visione offuscata.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’ipertensione maligna?

Gli operatori sanitari eseguono una valutazione completa per determinare se esiste un’urgenza ipertensiva o un’emergenza.

I tipi di test a cui sottoporsi dipendono dai sintomi e possono includere:

• Radiografia del torace, che aiuta a rilevare segni di ritenzione di liquidi nei polmoni (edema polmonare).
• Elettrocardiogramma (ECG) per verificare l’aritmia.
• Esame della vista per rilevare segni di emorragia o danni agli occhi.
• Esame neurologico per testare il funzionamento del cervello.
• Esame fisico, comprese le letture della pressione sanguigna in entrambe le braccia.
• Studio tossicologico per identificare i tipi di farmaci nel tuo sistema.
• Analisi delle urine per lo screening di problemi al fegato e ai reni.

Gestione e trattamento

Come si presenta il trattamento per un’emergenza ipertensiva?

Questa forma di ipertensione maligna richiede cure che iniziano in un pronto soccorso. La terapia comprende farmaci speciali per abbassare la pressione sanguigna. Riceverai questi farmaci attraverso una vena (per via endovenosa).

Questa fase del trattamento può durare fino a due giorni. Dovrai rimanere in ospedale finché la pressione sanguigna non raggiunge un intervallo di sicurezza. Una volta che la pressione sanguigna è sotto controllo, continui a prendere i farmaci per la pressione sanguigna per via orale.

Come viene trattata l’urgenza ipertensiva?

L’urgenza ipertensiva non necessita di cure ospedaliere o di farmaci per la pressione sanguigna per via endovenosa. Invece, prendi i farmaci per la pressione sanguigna per via orale. Questi farmaci riducono gradualmente la pressione sanguigna fino a raggiungere un intervallo di sicurezza.

Se l’urgenza ipertensiva non provoca danni d’organo, perché è importante trattarla?

Le persone con urgenza ipertensiva hanno uno o più fattori di rischio che aumentano la probabilità di futuri danni agli organi.

Questi includono:

• Diabete.
• Storia di malattie cardiache.
• Obesità.
• Uso del tabacco.
• Ipertensione incontrollata.

Avrò bisogno di ulteriori trattamenti una volta che la mia pressione sanguigna avrà raggiunto un range di sicurezza?

Entrambi i tipi di ipertensione maligna richiedono un attento monitoraggio da parte del medico. Entro pochi giorni avrai bisogno di un appuntamento di follow-up. Questa visita è un’opportunità per assicurarti che la tua pressione sanguigna rimanga sotto controllo. Il tuo medico può modificare i farmaci per mantenere la tua assistenza sulla strada giusta.

Prevenzione

È possibile prevenire le emergenze ipertensive?

Ci sono misure che puoi adottare per prevenire l’ipertensione maligna, tra cui:

• Assumere farmaci per la pressione sanguigna se il medico li prescrive.
• Parla con il tuo medico se riscontri difficoltà con i farmaci quotidiani.
• Seguito degli esami fisici di routine e delle visite specialistiche.
• Mantenere sotto controllo altre condizioni mediche, come il diabete.

Prospettive/prognosi

Qual è la prospettiva per le persone con ipertensione maligna?

Le prospettive a breve termine sono generalmente buone per le persone che ricevono cure tempestive. I trattamenti di emergenza spesso hanno successo. Ma potresti essere ancora a rischio di complicazioni. I ricercatori stanno esplorando le conseguenze a lungo termine sulla salute dell’ipertensione maligna.

Quali sono le potenziali complicanze dell’ipertensione maligna?

Picchi improvvisi della pressione sanguigna possono causare molti gravi problemi di salute, tra cui:

• Dissezione aortica.
• Insufficienza cardiaca acuta.
• Danno renale acuto.
• Danno cerebrale.
• Attacco di cuore.
• Emorragia.
• Colpo.
• Angina instabile.
• Perdita della vista.

Vivere con

L’ipertensione maligna può ripresentarsi?

Anche con un trattamento efficace, è possibile che si verifichi un’altra emergenza ipertensiva. Puoi ridurre il rischio vivendo uno stile di vita sano, tra cui:

• Mantenere un peso sano.
• Trovare modi sani per gestire lo stress.
• Smettere di fumare e usare prodotti del tabacco.
• Seguire una dieta equilibrata a basso contenuto di sodio e grassi saturi.

L’ipertensione maligna si verifica quando si verifica un improvviso aumento della pressione sanguigna. In alcune persone, si manifesta con segni di danno d’organo. Altre persone non subiscono danni agli organi ma corrono un rischio elevato di sperimentarli. Il trattamento comprende farmaci per riportare la pressione sanguigna entro un intervallo di sicurezza. Dopo il trattamento, è importante consultare il proprio medico e prendersi cura di sé. Ciò può aiutarti a evitare episodi futuri o danni ritardati agli organi.

In conclusione, l’ipertensione maligna è una condizione grave che può portare a gravi complicazioni se non trattata tempestivamente. Le cause di questa patologia possono essere varie, tra cui problemi renali o malattie endocrine. I sintomi includono mal di testa severo, problemi visivi e dolore al petto. Il trattamento prevede l’uso di farmaci antipertensivi e il monitoraggio costante della pressione sanguigna. È fondamentale agire prontamente per evitare complicanze e migliorare la qualità di vita del paziente.