Ipertensione polmonare: sintomi, trattamento

L’ipertensione polmonare è una grave condizione caratterizzata dall’aumento della pressione nelle arterie dei polmoni, che può portare a insufficienza cardiaca e compromettere gravemente la qualità della vita. I sintomi includono affaticamento, respiro corto e gonfiore alle caviglie. Il trattamento varia a seconda della gravità della malattia e può includere farmaci, interventi chirurgici e terapie diverse. È fondamentale una diagnosi precoce e un corretto monitoraggio per garantire un controllo efficace della pressione arteriosa e migliorare la prognosi dei pazienti affetti da questa patologia.

Panoramica

L’ipertensione polmonare provoca il restringimento delle arterie polmonari. Ciò rende più difficile per il sangue povero di ossigeno raggiungere i polmoni.

Cos’è l’ipertensione polmonare?

L’ipertensione polmonare (PH) è una diagnosi generale che significa che si ha la pressione alta nelle arterie polmonari. Questi sono i vasi sanguigni che trasportano il sangue povero di ossigeno dal cuore ai polmoni.

L’ipertensione polmonare ha molte cause diverse. Di solito è una complicazione di malattie cardiache o polmonari. Ma molte altre malattie e fattori ambientali possono aumentare il rischio di PH.

L’ipertensione polmonare è pericolosa perché interrompe il flusso del sangue attraverso il cuore e i polmoni. L’elevata pressione sanguigna nelle arterie polmonari provoca il restringimento di queste arterie. Di conseguenza, il tuo cuore deve lavorare di più per pompare il sangue povero di ossigeno nei polmoni.

Nel corso del tempo, il PH danneggia il cuore e causa problemi in tutto il corpo. Può essere fatale senza trattamento.

In che modo l’ipertensione polmonare influisce sul mio corpo?

L’ipertensione polmonare può causare seri problemi al corpo, tra cui:

• Anemia.
• Aritmie.
• Coaguli di sangue nelle arterie polmonari.
• Versamento pericardico.

Il PH è pericoloso per le persone in gravidanza. Può causare complicazioni sia per il genitore che partorisce che per il feto.

Senza trattamento, l’ipertensione polmonare può sovraccaricare il cuore e alla fine essere fatale. L’elevata pressione sanguigna nelle arterie polmonari costringe il cuore a lavorare di più per inviare sangue povero di ossigeno ai polmoni. Il ventricolo destro (camera in basso a destra) è responsabile del pompaggio di questo sangue ai polmoni. Quindi, nel tempo, il PH fa sì che il ventricolo destro diventi più grande a causa del lavoro extra. Questa condizione (ipertrofia ventricolare destra) può portare a insufficienza cardiaca destra.

L’insufficienza cardiaca destra ha un effetto a catena in tutto il corpo. Può interrompere il normale funzionamento di molti organi e sistemi.

Poiché l’ipertensione polmonare può colpire tutto il corpo, è essenziale che venga diagnosticata e trattata il prima possibile. Il tuo medico prescriverà un trattamento in base alla causa del tuo PH. Qualunque sia la causa, l’IP non trattata è pericolosa per la vita.

Quali sono i diversi tipi di ipertensione polmonare?

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) divide l’ipertensione polmonare in cinque gruppi in base alla sua causa.

• Gruppo 1 PH dovuta a ipertensione arteriosa polmonare (PAH). La PAH ha molte cause diverse, che vanno dalle malattie di base a determinati farmaci. La PAH rende le arterie polmonari strette, spesse o rigide. Può fluire meno sangue, il che aumenta la pressione nelle arterie polmonari.
• Gruppo 2 PH dovuto a cardiopatia del cuore sinistro. Il lato sinistro del cuore pompa il sangue in tutto il corpo. Se c’è un problema in questo lato del cuore, colpisce il lato destro del cuore e l’intero circuito polmonare. Il sangue si accumula nel cuore, aumentando la pressione nelle arterie polmonari.
• Gruppo 3 PH dovuto a malattia polmonare o ipossia. Alcuni problemi polmonari causano il restringimento delle arterie dei polmoni. Meno sangue può fluire attraverso i polmoni, aumentando la pressione nelle arterie polmonari.
• Gruppo 4 PH a causa di blocchi nei polmoni. Coaguli di sangue o cicatrici causate da coaguli di sangue impediscono al sangue di fluire normalmente attraverso i polmoni. Ciò mette più stress sul lato destro del cuore e aumenta la pressione sanguigna polmonare.
• Gruppo 5 PH a causa di altri disturbi. Il pH si verifica insieme ad altre condizioni come disturbi del sangue e disturbi metabolici. I meccanismi esatti con cui la condizione innesca l’IP non sono sempre chiari.

Chi colpisce l’ipertensione polmonare?

L’ipertensione polmonare può colpire gli adulti di qualsiasi età. Colpisce comunemente le persone che hanno patologie cardiache o polmonari. È anche più comune tra le persone con altre condizioni mediche. Il PH influisce:

• Quasi il 100% delle persone con grave malattia della valvola mitrale.
• Circa il 65% delle persone soffre di malattia della valvola aortica.
• Fino al 30% delle persone con sclerodermia.
• Circa il 20%-40% delle persone affette da anemia falciforme.
• Circa 1 persona su 200 è affetta da HIV.

Il PH di solito colpisce gli adulti. Ma raramente può colpire i neonati. Questa è chiamata ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN). I neonati con questa condizione possono aver bisogno di cure nell’unità di terapia intensiva.

Quanto è comune l’ipertensione polmonare?

Alcuni tipi di PH sono rari, come l’ipertensione arteriosa polmonare (PAH) e l’IP causata da coaguli di sangue. Ma altri tipi sono molto più comuni, soprattutto l’IP causato da problemi cardiaci o polmonari.

Non sappiamo esattamente quante persone nel mondo soffrono di ipertensione polmonare. Ma alcune stime mostrano che l’IP può colpire 1 persona su 100. Ciò significa che da 50 a 70 milioni di persone vivono con l’IP.

Il PH è ancora più comune tra gli anziani. Nel mondo, circa 1 adulto su 10 di età superiore ai 65 anni soffre di PH.

I ricercatori ritengono che il numero di persone con diagnosi di PH aumenterà nei prossimi decenni.

Sintomi e cause

Quali sono i primi sintomi dell’ipertensione polmonare?

Il primo sintomo dell’ipertensione polmonare è la mancanza di respiro durante le attività quotidiane. Questi possono includere salire le scale o fare la spesa. Potresti anche sentirti senza fiato mentre ti alleni.

All’inizio dell’ipertensione polmonare, potresti non avere alcun sintomo. Quando inizi a notare i sintomi, potrebbero essere lievi. Ma i sintomi del PH peggiorano nel tempo, rendendo più difficile svolgere le normali attività.

Quali sono i sintomi successivi dell’ipertensione polmonare?

Man mano che il PH aumenta, sentirai mancanza di respiro anche quando non ti muovi. Altri sintomi includono:

• Colore bluastro sulla pelle o sulle labbra.
• Dolore o pressione al torace.
• Vertigini o svenimenti.
• Fatica.
• Mi sento meno affamato del solito.
• Dolore nella parte in alto a destra della pancia.
• Battito cardiaco accelerato.
• Gonfiore (edema) alle caviglie, alle gambe o alla pancia.

I sintomi del PH rendono difficile l’attività fisica o lo svolgimento della normale routine quotidiana.

Quali sono gli stadi dell’ipertensione polmonare?

Esistono quattro stadi principali dell’ipertensione polmonare. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) chiama queste “classi funzionali”. Si basano sui sintomi che avverti e si riferiscono a quanto bene riesci a svolgere le tue attività quotidiane. Man mano che il PH peggiora, i sintomi diventano più evidenti e disturbano maggiormente la vita quotidiana.

• Classe 1: Non hai alcun sintomo.
• Classe 2: Non hai sintomi quando riposi. Ma avverti qualche disagio o mancanza di respiro durante alcune attività di routine. Questi includono le faccende domestiche e salire le scale.
• Classe 3: Potresti sentirti ancora bene quando stai riposando. Ma ora è molto più difficile svolgere le normali attività perché ti senti stanco o ti manca il fiato.
• Classe 4: Hai sintomi anche quando stai riposando. I sintomi peggiorano quando si tenta di svolgere qualsiasi attività normale.

Quali sono le cause dell’ipertensione polmonare?

Le cause dell’ipertensione polmonare variano ampiamente a seconda del tipo di PH che hai. Includono una serie di malattie e condizioni sottostanti, nonché esposizioni ambientali (tossine e farmaci).

Gruppo 1 PH dovuta a ipertensione arteriosa polmonare (PAH)

Ci sono molte cause di ipertensione arteriosa polmonare. Loro includono:

• Cardiopatia congenita.
• Pillole dimagranti come il “fen-phen” (che può causare PAH anni dopo l’uso).
• Mutazioni genetiche.
• Malattie da accumulo di glicogeno.
• HIV.
• Malattia del fegato.
• Lupus.
• Ipertensione portale.
• Emangiomatosi capillare polmonare.
• Malattia veno-occlusiva polmonare.
• Schistosomiasi.
• Sclerodermia.
• Droghe ricreative come la metanfetamina.

Alcune persone sviluppano la PAH senza una causa chiara. Questi casi sono noti come “idiopatici”.

Gruppo 2 PH dovuto a cardiopatia del cuore sinistro

I problemi cardiaci sono una causa comune di ipertensione polmonare. Poiché i lati sinistro e destro del cuore lavorano insieme, un problema con il lato sinistro colpisce anche il lato destro. Il lato destro del cuore è responsabile del pompaggio del sangue nelle arterie polmonari. Quindi, i problemi cardiaci del lato sinistro causano una reazione a catena che colpisce il resto del cuore, le arterie polmonari e i polmoni.

I problemi cardiaci del lato sinistro che possono causare ipertensione polmonare includono:

• Malattia della valvola aortica. La valvola aortica collega il ventricolo sinistro (la principale camera di pompaggio del cuore) all’aorta. L’aorta è il vaso sanguigno più grande del corpo ed è responsabile dell’invio di sangue ricco di ossigeno al resto del corpo. Con la malattia della valvola aortica, la valvola può perdere (rigurgito) o restringersi (stenosi). Anche altri problemi, come le cardiopatie congenite e l’endocardite, possono colpire la valvola aortica.
• Insufficienza cardiaca sinistra. Ciò significa che il lato sinistro del cuore non può pompare il sangue come dovrebbe. Il tuo ventricolo sinistro potrebbe essere troppo debole o troppo rigido. In ogni caso, non abbastanza sangue ricco di ossigeno può raggiungere gli organi e i tessuti del corpo. Nel corso del tempo, l’insufficienza cardiaca sinistra può portare a insufficienza cardiaca destra e ad altre complicazioni.
• Ipertrofia ventricolare sinistra. Si tratta di un ispessimento delle pareti muscolari del ventricolo sinistro che rende il cuore meno efficiente nel pompare il sangue. Di solito è causato da ipertensione a lungo termine o altri problemi cardiaci come le aritmie.
• Malattia della valvola mitrale. La valvola mitrale è la porta che consente al sangue di fluire dall’atrio sinistro al ventricolo sinistro. Potrebbe diventare troppo elastico (prolasso), portando al rigurgito. Potrebbe anche diventare troppo stretto. Nel corso del tempo, la malattia della valvola mitrale mette a dura prova e danneggia il cuore.

Gruppo 3 PH dovuto a malattia polmonare o ipossia

I problemi polmonari sono un’altra causa comune di ipertensione polmonare. Alcune persone con una malattia del cuore sinistro presentano anche una malattia polmonare o una mancanza di ossigeno (ipossia).

I problemi polmonari che possono causare ipertensione polmonare includono:

• Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO). Questo è un gruppo di malattie che comprende la bronchite cronica e l’enfisema. La BPCO rende più difficile la respirazione.
• Malattia polmonare interstiziale. Ciò significa che hai fibrosi o cicatrici nel tessuto polmonare. Le cicatrici portano a problemi respiratori e tosse.
• Apnea ostruttiva notturna. Questa condizione causa il blocco parziale o completo delle vie aeree, più e più volte, mentre dormi. Di conseguenza, meno ossigeno raggiunge i tuoi organi.

Gruppo 4 PH a causa di blocchi nei polmoni

Questa forma di IP è solitamente causata dall’ipertensione polmonare tromboembolica cronica (CTEPH). La CTEPH è una condizione che comporta coaguli di sangue e cicatrici nelle arterie dei polmoni.

Un’embolia polmonare è un coagulo di sangue che viaggia da qualche altra parte del corpo e rimane bloccato in un vaso sanguigno nei polmoni. Questi coaguli di sangue sono spesso curabili, ma possono lasciare tessuto cicatrizzato.

Queste cicatrici possono rendere più difficile il flusso del sangue attraverso le arterie polmonari. Di conseguenza, la pressione sanguigna nelle arterie polmonari aumenta.

Gruppo 5 PH a causa di altri disturbi

Molte altre condizioni causano l’ipertensione polmonare in modi che gli scienziati ancora non comprendono. Gli scienziati non conoscono gli esatti meccanismi che causano l’attivazione del PH da parte di queste condizioni. Quello che sanno è che esiste un’associazione tra queste condizioni e il PH. Ciò significa che le persone con queste condizioni possono affrontare un rischio maggiore di sviluppare PH. Tali condizioni includono:

• Malattia di Gaucher: Un disturbo metabolico che colpisce gli organi e le ossa.
• Nefropatia: Problemi con la funzione dei reni.
• Istiocitosi a cellule di Langerhans: un disturbo che, negli adulti, provoca cicatrici e cisti nei polmoni.
• Sarcoidosi: una malattia infiammatoria che di solito colpisce i polmoni e le ghiandole linfatiche.
• Malattia della tiroide: Disturbi che influenzano la produzione di ormoni da parte della tiroide.
• Tumori: I tumori cancerosi o benigni possono esercitare pressione sui vasi sanguigni dei polmoni.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’ipertensione polmonare?

Il tuo fornitore eseguirà un esame fisico ed eseguirà test per raggiungere una diagnosi di ipertensione polmonare.

Innanzitutto, farai un esame fisico per verificare la presenza di segni di ipertensione polmonare e altri problemi cardiaci o polmonari. Durante questo esame, il tuo fornitore:

• Farti domande sulla tua salute e sulla tua storia medica.
• Chiedi informazioni sui tuoi sintomi.
• Controlla la dimensione delle vene del collo. Le vene del collo rigonfie (distensione venosa giugulare) potrebbero essere un segno di insufficienza cardiaca destra.
• Controlla le dimensioni del tuo fegato palpando la zona in alto a destra della pancia.
• Ascolta il tuo cuore e i tuoi polmoni con uno stetoscopio.
• Controlla la pancia, le caviglie e le gambe per individuare eventuali edemi.
• Misura la pressione sanguigna.
• Misura il livello di ossigeno nel sangue utilizzando un pulsossimetro.

L’ipertensione polmonare può essere difficile da diagnosticare poiché molti segni di IP sono simili a quelli di altre condizioni. Pertanto, dopo l’esame fisico, il tuo fornitore potrebbe eseguire alcuni test per ottenere maggiori informazioni.

Il tuo fornitore potrebbe anche indirizzarti a un pneumologo o un cardiologo.

Quali esami diagnosticano l’ipertensione polmonare?

Il tuo fornitore può utilizzare diversi test diversi per scopi diversi.

Questi test misurano la pressione sanguigna nelle arterie polmonari:

• Cateterizzazione del cuore destro: Questo test è anche chiamato cateterismo dell’arteria polmonare. Misura la pressione all’interno delle arterie polmonari e controlla la quantità di sangue che il cuore può pompare al minuto.
• Ecocardiogramma Doppler: Un eco Doppler utilizza le onde sonore per mostrare come funziona il ventricolo destro. Misura anche il flusso sanguigno attraverso le valvole cardiache. Consente al tuo fornitore di calcolare la pressione sistolica dell’arteria polmonare.

Questi test cercano la causa sottostante dell’ipertensione polmonare:

• Analisi del sangue: verificare la presenza di una serie di problemi relativi alla funzione degli organi, ai livelli ormonali e alle infezioni. Esami del sangue specifici includono un pannello metabolico completo e un emocromo completo.
• TAC del torace: cerca coaguli di sangue e altre condizioni polmonari che potrebbero causare l’ipertensione polmonare o peggiorarla.
• Radiografia del torace: mostra se il ventricolo destro o le arterie polmonari sono più grandi di quanto dovrebbero essere.
• Polisonnogramma (PSG): questo test del sonno notturno verifica se soffri di apnea notturna.
• Scansione di ventilazione/perfusione polmonare (VQ).: Cerca coaguli di sangue nei polmoni.

Il tuo fornitore può anche eseguire un test del cammino di sei minuti. Questo test mostra quanto esercizio puoi sopportare e quanto ossigeno circola nel sangue mentre ti alleni. I risultati indicano se l’ipertensione polmonare è lieve o grave.

Gestione e trattamento

Qual è il trattamento per l’ipertensione polmonare?

Il trattamento dell’ipertensione polmonare dipende dal tipo di PH che hai e dalle altre condizioni mediche. Il tuo team sanitario adatterà il trattamento alle tue esigenze individuali.

Al momento, solo due tipi di PH possono essere trattati direttamente:

• Ipertensione arteriosa polmonare (PAH).
• Ipertensione polmonare tromboembolica cronica (CTEPH).

Il trattamento per altri tipi di PH comporta la gestione delle condizioni mediche sottostanti.

Il trattamento per l’ipertensione arteriosa polmonare (PAH) comprende:

• Bloccanti dei canali del calcio. Questi farmaci possono aiutare ad abbassare la pressione sanguigna nelle arterie polmonari e in tutto il corpo.
• Diuretici. Queste “pillole d’acqua” aiutano il tuo corpo a eliminare i liquidi in eccesso.
• Ossigenoterapia. Potrebbe essere necessario questo trattamento se non hai abbastanza ossigeno nel sangue.
• Vasodilatatori polmonari. Questi farmaci aiutano le arterie polmonari a rilassarsi e ad aprirsi meglio. Ciò migliora il flusso sanguigno e riduce lo sforzo sul cuore.

Il trattamento per CTEPH comprende:

• Anticoagulanti. Questi medicinali aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
• Settostomia atriale con palloncino (BAS). Questa procedura viene generalmente utilizzata per i bambini con difetti cardiaci critici. Tuttavia, viene utilizzato anche per gli adulti con ipertensione polmonare. È un ponte che ti aiuta a mantenerti stabile mentre aspetti un trapianto di polmone.
• Angioplastica polmonare con palloncino (BPA). Questa procedura basata su catetere utilizza un palloncino per allargare l’arteria polmonare. Di solito viene fatto se non è possibile sottoporsi a un intervento chirurgico a cielo aperto.
• Farmaco. Uno stimolatore della guanilato ciclasi solubile (SGCS) può aiutare a rallentare la progressione della malattia.
• Endoarterectomia polmonare (PEA). Questo intervento rimuove i coaguli di sangue dai polmoni. Attualmente è l’unica cura possibile per l’ipertensione polmonare ed è solo per le persone affette da CTEPH.

Il trattamento dell’IP causato da problemi cardiaci o polmonari si concentra sulla gestione delle condizioni sottostanti. Poiché sono così tante le diverse condizioni cardiache e polmonari che causano l’IP, i piani di trattamento possono essere molto diversi da persona a persona. Parla con il tuo fornitore di ciò che è meglio per te. In generale, il tuo fornitore potrebbe consigliare:

• Cambiamenti nella dieta.
• Cambiamenti nello stile di vita.
• Farmaci per gestire problemi come l’ipertensione o l’insufficienza cardiaca.
• Ossigenoterapia.
• Intervento chirurgico, come la riparazione della valvola cardiaca.

I trattamenti per l’IP causata da altre condizioni mediche (Gruppo 5 dell’OMS) sono ancora in evoluzione. Il tuo fornitore lavorerà con te per determinare il miglior piano di assistenza.

Un’opzione di ultima istanza per alcune persone con ipertensione polmonare grave è il trapianto di polmone.

Quali farmaci trattano l’ipertensione polmonare?

I vasodilatatori polmonari sono farmaci che trattano la PAH e la CTEPH. Non possono essere utilizzati per altri tipi di PH, compresi quelli causati da problemi cardiaci o polmonari sottostanti.

I vasodilatatori polmonari aiutano le arterie polmonari a rilassarsi. Ciò abbassa la pressione sanguigna e allevia il carico sul lato destro del cuore.

Le persone con PH possono assumere una varietà di altri farmaci in base alle loro condizioni di base.

Come devo gestire i miei farmaci per l’ipertensione polmonare?

Potresti assumere molti farmaci diversi per trattare il PH e altre condizioni mediche. Può essere molto da tenere traccia. Ecco qualche consiglio.

• Conoscere i nomi di tutti i farmaci e sapere come funzionano. Tieni una lista sempre con te.
• Prendi i farmaci ogni giorno alla stessa ora. Se dimentichi una dose, non prenda due dosi per compensare la dose dimenticata. Chiama il tuo provider e chiedi cosa fare.
• Non assumere farmaci da banco a meno che tu non chieda prima al tuo fornitore. Alcuni farmaci e antidolorifici per il raffreddore e l’influenza possono causare problemi alle persone con insufficienza cardiaca.
• Evita tutti i farmaci da banco che presentano avvertenze per le persone con pressione alta.
• Non interrompere l’assunzione di alcun farmaco né apportare modifiche ai farmaci senza prima parlare con il medico.
• Evitare gli integratori a base di erbe, comprese le tisane. I prodotti a base di erbe possono interagire con alcuni dei tuoi farmaci.

Prevenzione

Cosa aumenta il rischio di una persona di sviluppare ipertensione polmonare?

I fattori di rischio per lo sviluppo di ipertensione polmonare includono:

• Esposizione all’amianto.
• Storia familiare di coaguli di sangue.
• Storia familiare di ipertensione polmonare.
• Vivere ad alta quota.
• Fumare e usare prodotti del tabacco.
• Uso di farmaci dietetici come “fen-phen” (dexfenfluramina e fentermina).
• Uso di alcuni farmaci da prescrizione che curano il cancro e la depressione.
• Uso di droghe ricreative.

Anche alcune condizioni mediche aumentano il rischio. Questi includono:

• Coaguli di sangue nelle arterie polmonari.
• Malattia del tessuto connettivo.
• Sindrome di Down.
• Malattia di Gaucher.
• Cardiopatia.
• HIV.
• Malattia del fegato.
• Malattia polmonare.

Parla con il tuo fornitore dei tuoi fattori di rischio e di cosa puoi fare per ridurre il rischio.

Come posso prevenire l’ipertensione polmonare?

Non è sempre possibile prevenire l’ipertensione polmonare. Alcuni fattori di rischio sono fuori dal tuo controllo. Se hai fattori di rischio, il tuo medico può consigliarti screening preventivi per controllare la funzionalità cardiaca e polmonare.

Fare tutto il possibile per prevenire o gestire altre condizioni mediche può aiutare a ridurre il rischio di ipertensione polmonare. I passaggi che puoi eseguire includono:

• Crea un programma di esercizi. Chiedi al tuo fornitore quali esercizi sono sicuri per te.
• Segui una dieta sana per il cuore. Evita gli alimenti trasformati, i fast food e altri alimenti ricchi di sale e grassi saturi.
• Smetti di fumare e smetti di usare il tabacco. Il fumo e l’uso del tabacco sono i principali fattori di rischio per problemi cardiaci e polmonari. Smettere non è facile, soprattutto se fumi o usi tabacco da molto tempo. Ma il tuo provider può aiutarti a fornire risorse. Anche i gruppi di supporto possono aiutare.
• Prendi i farmaci per la pressione sanguigna e altre condizioni come prescritto.

Prospettive/prognosi

Qual è la prospettiva per le persone con ipertensione polmonare?

Le prospettive per le persone con ipertensione polmonare dipendono da:

• La causa del PH.
• Quanto presto viene diagnosticato.
• La gravità dei sintomi.
• Condizioni mediche associate.

La prospettiva per ogni persona è diversa. Parla con il tuo fornitore per saperne di più sulla tua prognosi e su come gestire la tua condizione.

L’ipertensione polmonare può essere curata?

La maggior parte dei casi di ipertensione polmonare non possono essere curati. Il tuo fornitore può prescrivere farmaci per:

• Allevia i sintomi.
• Migliora la qualità della tua vita.
• Rallentare la progressione della malattia.

Il tuo fornitore può anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita.

Tuttavia, la chirurgia può curare alcune persone affette da ipertensione polmonare tromboembolica cronica (CTEPH).

Qual è l’aspettativa di vita delle persone con ipertensione polmonare?

L’aspettativa di vita varia da persona a persona. Dipende dalla rapidità con cui ti viene diagnosticata e da quali altre condizioni mediche hai. Parla con il tuo fornitore di cosa puoi aspettarti nella tua situazione individuale.

L’ipertensione polmonare è una malattia progressiva. Ciò significa che peggiora nel tempo. Progredisce più rapidamente in alcune persone che in altre. Il trattamento può aumentare le probabilità di sopravvivenza all’ipertensione polmonare per molti anni.

L’ipertensione polmonare è fatale?

Senza trattamento, l’ipertensione polmonare porta allo scompenso cardiaco destro e, infine, alla morte. Il trattamento può aiutarti a vivere più a lungo e offrirti una migliore qualità di vita.

Vivere con

Di quali cure successive ho bisogno?

Parla con il tuo fornitore su come gestire e monitorare la tua condizione. Il tuo fornitore ti dirà quando dovrai presentarti per controlli ed esami. Assicurati di informare il tuo medico di eventuali sintomi nuovi o modificati.

Inoltre, parla con il tuo fornitore di:

• Opzioni di controllo delle nascite e se è sicuro rimanere incinta. La gravidanza è rischiosa per le persone con ipertensione polmonare.
• Creazione di un kit di emergenza. Le persone con ipertensione polmonare hanno bisogno di avere sempre con sé determinati materiali e informazioni. Chiedi al tuo fornitore cosa dovresti includere nel tuo kit di emergenza.
• Esercizio. Chiedi cosa è sicuro per te e come aggiungere al meglio l’esercizio fisico alla tua vita quotidiana. Chiedi quali esercizi evitare.
• Vaccini stagionali, anche per influenza e polmonite. Il tuo fornitore ti farà sapere quali vaccini dovresti ricevere.
• Gruppi di supporto o consulenza mentre ti adatti alla “nuova normalità” della vita con ipertensione polmonare. Una diagnosi medica porta molte emozioni. Non devi portarli da solo.
• Piano di viaggio. Potrebbe essere necessario prendere alcune precauzioni se si vola su un aereo. Potrebbe anche essere necessario fare attenzione quando si viaggia ad alta quota. Parla con il tuo fornitore di servizi su come prepararti per il viaggio e cosa portare con te.

Quali cambiamenti nella dieta dovrei apportare?

Il tuo fornitore ti fornirà consigli specifici. Un passo fondamentale consiste nel ridurre l’apporto di sodio. Questo significa:

• Evita di aggiungere sale a tavola o di usare il “sale da condimento”.
• Evitare prodotti a base di carne affumicata, stagionata, salata e in scatola.
• Acquista alimenti a “basso contenuto di sodio” o “a basso contenuto di sale”.
• Limita i fast food e i cibi pronti.

Altri cambiamenti nella dieta includono:

• Mangiare cibi ricchi di fibre (come cereali integrali, crusca, frutta e verdura).
• Mangiare cibi ricchi di potassio (come frutta secca, banane e arance).
• Mangia cibi ricchi di magnesio (come arachidi, tofu e broccoli).
• Limitare gli alimenti che contengono zucchero raffinato, grassi saturi e colesterolo.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama il tuo provider se riscontri problemi con:

• Una frequenza cardiaca veloce (120 battiti al minuto).
• Un’infezione respiratoria o una tosse che sta peggiorando.
• Sensazione costante di vertigini o stordimento.
• Episodi di dolore toracico o disagio durante l’attività fisica.
• Affaticamento estremo o ridotta capacità di svolgere le normali attività.
• Nausea o mancanza di appetito.
• Irrequietezza o confusione.
• Mancanza di respiro che peggiora, soprattutto se ti svegli con il fiato corto.
• Gonfiore alle caviglie, alle gambe o alla pancia che è peggiorato.
• Difficoltà a respirare durante le attività regolari o a riposo.
• Aumento di peso (2 libbre in un giorno o 5 libbre in una settimana).

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale se hai:

• Una frequenza cardiaca veloce (120-150 battiti al minuto) che non diminuirà.
• Svenimenti con perdita di coscienza.
• Complicazioni del catetere Hickman con prostacicline per via endovenosa. Questi includono infezioni, spostamento del catetere, perdita di soluzione, sanguinamento e malfunzionamento della pompa IV.
• Mancanza di respiro che non scompare quando riposi.
• Dolore toracico improvviso e grave.
• Mal di testa improvviso e forte.
• Debolezza improvvisa o paralisi delle braccia o delle gambe.

Una diagnosi di ipertensione polmonare può causare una serie di emozioni. Ci vuole tempo per elaborare la diagnosi, imparare cosa sta succedendo nel tuo corpo e capire come andare avanti. Collabora con il tuo fornitore per ottenere le risorse di cui hai bisogno. Coinvolgi la tua famiglia e i tuoi amici nei cambiamenti del tuo stile di vita. Educateli alle vostre condizioni. E soprattutto, sappi che va bene chiedere aiuto e appoggiarsi agli altri mentre ti adatti alla tua nuova normalità.

In conclusione, l’ipertensione polmonare è una condizione grave che può manifestarsi con sintomi come affaticamento, dispnea e gonfiore alle caviglie. È importante diagnosticare tempestivamente questa patologia e seguire un trattamento adeguato, che può includere l’assunzione di farmaci per regolare la pressione arteriosa polmonare e migliorare la qualità della vita del paziente. È fondamentale consultare un medico specializzato per valutare il proprio caso e stabilire il percorso terapeutico più appropriato. La ricerca e la sensibilizzazione su questa malattia sono essenziali per garantire una migliore gestione e prognosi per i pazienti affetti da ipertensione polmonare.