Ipovisione: cause, caratteristiche, trattamento e prevenzione

L’ipovisione è una condizione che può fare sì che la vista sia parzialmente compromessa. Le cause possono variare da problemi congeniti a malattie degenerative dell’occhio. Le caratteristiche dell’ipovisione includono la riduzione dell’acutezza visiva e la difficoltà a distinguere colori e forme. Tuttavia, ci sono trattamenti disponibili come l’uso di lenti speciali o interventi chirurgici. La prevenzione dell’ipovisione può avvenire attraverso controlli regolari della vista e una corretta igiene oculare. È importante essere consapevoli di questa condizione e cercare assistenza medica adeguata.

Panoramica

Cos’è l’ipovisione?

L’ipovisione è un disturbo visivo permanente che non è possibile correggere con occhiali, lenti a contatto o interventi chirurgici. La maggior parte degli oculisti definisce l’ipovisione come un danno visivo da moderato a grave, sufficiente a inibire le attività quotidiane, come guidare e leggere.

Termini come “ipovedente” e “legalmente cieco” rientrano nel più ampio ambito dell’ipovisione. Ma questi termini hanno anche significati più specifici. Negli Stati Uniti, questi si riferiscono alla qualificazione per l’istruzione speciale o per i servizi di disabilità per disabilità visiva.

L’ipovisione può comportare una varietà di diversi tipi di disabilità visiva; non solo miopia o ipermetropia, ma anche perdita della visione periferica, punto cieco o visione offuscata. Potresti avere una vista OK in qualche modo, ma nel complesso hai ancora una vista bassa.

L’ipovisione non è una cecità totale: una parte della vista rimane. I servizi di riabilitazione visiva aiutano le persone ipovedenti a sfruttare al massimo ciò che hanno. Uno specialista può aiutarti a metterti in contatto con ausili per ipovedenti e tecnologie assistive per semplificarti la vita.

Cosa si qualifica come ipovisione in un test di acuità visiva?

Il test standard dell’acuità visiva negli Stati Uniti è la tabella dell’occhio di Snellen. Misura la chiarezza della tua visione a una distanza di 20 piedi da un oggetto. Se hai una visione 20/20, che è il punteggio medio, significa che puoi vedere chiaramente un oggetto da 20 piedi di distanza.

Se il tuo punteggio è 20/70, significa che la tua visione a 20 piedi è uguale alla visione normale a 70 piedi. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) classifica questo punteggio come danno visivo moderato o ipovisione moderata. Un punteggio pari o superiore a 20/200 si qualifica come ipovisione grave.

Ma questo non è l’unico punteggio considerato dagli oculisti. Altri tipi di test misurano altri aspetti della tua vista. Ad esempio, un test del campo visivo misura la portata della tua visione da un lato all’altro. Anche avere un campo visivo pari o inferiore a 20 gradi si qualifica come ipovisione.

Alcune persone hanno punteggi bassi nei test della vista, ma sono in grado di correggere il loro deficit con occhiali, lenti a contatto o interventi chirurgici. Se questi trattamenti fanno aumentare i punteggi dei test, non sei ipovedente. L’ipovisione è una condizione che si riscontra anche indossando gli occhiali.

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi dell’ipovisione?

L’ipovisione può manifestarsi in modi diversi per persone diverse.

Potresti avere una perdita di:

• Visione centrale: La capacità di vedere cosa c’è direttamente di fronte a te.
• Visione periferica: La capacità di vedere dai lati degli occhi.
• Percezione della profondità: La capacità di giudicare la distanza tra gli oggetti.
• Sensibilità al contrasto: La capacità di distinguere gli oggetti in primo piano da oggetti della stessa tonalità sullo sfondo.
• Visione notturna: La capacità di vedere di notte o in condizioni di scarsa illuminazione.
• Resistenza all’abbagliamento: La capacità di funzionare in piena luce.

Potresti avere difficoltà con:

• Lettura.
• Guida.
• Cucinando.
• Apprendimento in classe.
• Guardare la TV o i video.
• Usando un computer.
• Riconoscere i volti delle persone.
• Muoversi, soprattutto in luoghi sconosciuti.

I segni di ipovisione nei bambini potrebbero includere:

• Sbattere spesso contro le cose.
• Tenere gli oggetti molto vicini al viso.
• Strizzare gli occhi o ammiccare frequentemente.
• Chiudendo o coprendo frequentemente un occhio.
• Occhi che svolazzano o danzano.
• Occhi che non puntano nella stessa direzione.
• Alunni di diverse dimensioni.
• Pupille che sembrano grigie o bianche.

Gli effetti collaterali del deterioramento permanente della vista possono includere:

• Ridotta attività fisica e sociale.
• Perdita dell’indipendenza o del lavoro.
• Allucinazioni (sindrome di Charles Bonnet).
• Ansia o depressione.

Cosa causa l’ipovisione?

Le cause dell’ipovisione comprendono malattie acquisite, lesioni e difetti congeniti (alla nascita).

Alcune delle cause più comuni includono:

• Degenerazione maculare. Questa condizione provoca una graduale perdita della visione centrale. Potresti sviluppare un punto sfocato o cieco nel tuo campo visivo centrale. Colpisce comunemente le persone di età superiore ai 50 anni.
• Cataratta. La cataratta è un’altra condizione oculare comune legata all’età. Una cataratta è una nuvola sul cristallino dell’occhio. L’intervento di cataratta può spesso rimuoverla, ma non tutti sono candidati all’intervento.
• Glaucoma. Il glaucoma è una condizione progressiva che danneggia il nervo ottico. Di solito colpisce prima la visione periferica e la visione notturna. Senza trattamento, può causare danni irreversibili.
• Retinopatia correlata al diabete. Questa condizione provoca la fuoriuscita di liquidi dai vasi sanguigni dell’occhio, che aumentano la pressione sulla retina e la danneggiano nel tempo. È una complicazione del diabete.
• Retinopatia del prematuro. I bambini nati prematuri e trattati con incubazione possono sviluppare vasi sanguigni anomali nella retina. In una minoranza di casi, questi possono causare danni permanenti.
• Ambliopia (occhio pigro). L’ambliopia è un difetto congenito che causa la visione offuscata in un occhio. Poiché il cervello di tuo figlio si affida maggiormente all’occhio buono e ignora quello cattivo, quell’occhio inizia ad andare alla deriva.

Altre cause includono:

• Errori di rifrazione. Gli errori di rifrazione influenzano la forma dell’occhio, causando miopia o ipermetropia. Sono correggibili, ma se non vengono trattati, continueranno a peggiorare.
• Tracoma. Il tracoma è un’infezione batterica che può irritare e danneggiare gli occhi. È una delle principali cause di perdita della vista e cecità in tutto il mondo, soprattutto nei paesi meno sviluppati.
• Strabismo (occhi disallineati). Lo strabismo è un problema con i muscoli che controllano i movimenti oculari e l’allineamento degli occhi. Di solito inizia a comparire durante l’infanzia o la prima infanzia.
• Nistagmo. Questa condizione provoca movimenti oculari rapidi e incontrollabili che potrebbero rendere impossibile la messa a fuoco della vista. Può essere presente alla nascita o acquisita successivamente in età adulta.
• Retinite pigmentosa. La retinite pigmentosa descrive un gruppo di malattie oculari ereditarie che impediscono alla retina di funzionare correttamente. Diverse mutazioni genetiche possono causarlo.
• Retinopatia ipertensiva. L’ipertensione cronica può interrompere il flusso sanguigno agli organi, compresa la retina. La perdita della vista può essere il primo sintomo di problemi di flusso sanguigno.
• Distacco della retina. Questa condizione indolore ma grave provoca il distacco della retina dai tessuti che la sostengono, perdendo l’apporto di sangue. Può causare una perdita della vista improvvisa e permanente.
• Atrofia ottica. L’atrofia ottica provoca il progressivo deterioramento (deperimento) del nervo ottico. Una varietà di condizioni può causarlo, tra cui lesioni, infezioni e problemi di flusso sanguigno.
• Lesioni agli occhi. Una lesione traumatica all’occhio può causare danni permanenti, soprattutto se non viene riconosciuta o trattata immediatamente. Presta attenzione se hai problemi di vista dopo un infortunio.
• Lesioni cerebrali. Un trauma cranico o un ictus possono causare danni al cervello che influiscono sulla vista. Potresti notare problemi di vista insieme a sintomi come mal di testa e vertigini.
• Carenza di vitamina A. La vitamina A è fondamentale per la tua vista. Se non ne assumi abbastanza dalla tua dieta, o il tuo corpo non riesce ad assorbirne abbastanza, può causare la perdita della vista. La cecità notturna è il primo sintomo.
• Cancro agli occhi. Tutte le forme di cancro agli occhi sono molto rare, ma possono causare la perdita della vista. I trattamenti per rimuovere il cancro agli occhi possono anche causare la perdita della vista, danneggiando o rimuovendo parti dell’occhio.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’ipovisione?

Un oftalmologo può diagnosticare il tuo deficit visivo, utilizzando una serie di test della vista. Ti diranno qual è il problema, quanto è grave e se è curabile o meno. Se è da moderato a grave, irreversibile e ha un impatto significativo sulla tua vita, diagnosticheranno l’ipovisione.

Ricevere questa diagnosi può essere difficile, soprattutto se non eri consapevole di essere a rischio di perdita irreversibile della vista. Probabilmente avrai una serie di reazioni, dallo shock e sconcerto all’intorpidimento, al rifiuto, alla rabbia o al dolore. Queste sono tutte reazioni naturali.

Gestione e trattamento

In che modo gli oculisti trattano l’ipovisione?

Quando vedi un optometrista specializzato in ipovisione, ti sottoporranno a un tipo speciale di esame chiamato esame per ipovisione. Inizieranno raccogliendo una storia completa della tua salute degli occhi e poi ti chiederanno come la tua condizione sta attualmente influenzando la tua vita.

Ti chiederanno in che modo l’ipovisione influisce su:

• Scuola o lavoro.
• Lettura e uso del computer.
• Guida.
• Funzionamento in cucina.
• Riconoscimento facciale.
• Capacità di viaggiare.
• Hobby e attività ricreative.
• Umore e vita sociale.

Il fornitore esaminerà anche i tuoi occhi e la tua vista per cercare eventuali cambiamenti nella tua condizione. Utilizzeranno speciali grafici di test per ipovedenti per valutare la tua acuità visiva.

Potrebbero anche aver bisogno di controllare:

• Campo visivo.
• Funzione dei muscoli oculari.
• Sensibilità all’abbagliamento.
• Sensibilità al contrasto.
• Visione notturna.
• Visione dei colori.
• Percezione della profondità.
• Capacità di lettura.

Sulla base dei risultati dell’esame, uno specialista per ipovedenti progetterà un piano di trattamento personalizzato che affronti le tue specifiche difficoltà ed esigenze. Offriranno risorse e consigli per aiutarti ad adattare e ottimizzare la qualità della tua vita.

Riabilitazione visiva

Il trattamento per l’ipovisione è chiamato riabilitazione visiva. L’obiettivo del trattamento è massimizzare la tua vista il più possibile e aiutarti a vivere nel modo più indipendente possibile con la vista che hai. Ciò può comportare un’ampia varietà di risorse.

Il tuo piano potrebbe includere:

Ausili e dispositivi per ipovedenti

Potresti trarre vantaggio da:

• Una prescrizione per occhiali o lenti a contatto.
• Ingranditori ottici o telescopi.
• Ingranditori elettronici e lettori di schermo.
• Stampa di grandi dimensioni e prodotti ad alto contrasto.
• Tecnologia voice-to-text e di lettura audio.
• Dispositivi domestici sonori.

Formazione pratica e supporto

Potresti anche trarre vantaggio da:

• Terapia occupazionale per apprendere nuovi modi di svolgere compiti.
• Uno specialista della mobilità per aiutarti a imparare a muoverti.
• Un istruttore di riabilitazione per insegnarti abilità di vita indipendente.
• Servizi educativi o professionali speciali.
• Consulenza o psicoterapia per mantenere la salute mentale.
• Sostieni i gruppi che ti mettono in contatto con altri che vivono con problemi di vista.

Prevenzione

Posso prevenire la perdita permanente della vista?

Il modo migliore per prevenire la perdita permanente della vista è tenere il passo con i regolari esami oculistici e consultare immediatamente il proprio medico se si nota qualcosa di insolito. Anche se non tutte le cause dell’ipovisione sono prevenibili, molte sono curabili se individuate abbastanza presto.

Prospettive/prognosi

Come affronterò l’ipovisione?

Non tutti gli ipovedenti si preoccupano dei servizi di riabilitazione, ma la maggior parte delle persone potrebbe trarne grandi benefici. Dagli strumenti pratici, suggerimenti e trucchi ai sistemi di supporto sociale ed emotivo, c’è una vasta gamma di risorse a disposizione da cui trarre vantaggio.

Adattarsi a una disabilità non è facile, ma è più facile se non provi a farlo da solo. Ricorda, non importa quali siano le tue sfide, qualcun altro là fuori le ha già affrontate. Altri hanno trovato soluzioni e modi di affrontare la situazione che possono trasmetterti.

Vivere con

Posso ricevere prestazioni di invalidità per ipovisione?

Potresti avere diritto alle prestazioni di invalidità, in base alla tua diagnosi specifica, alla tua situazione finanziaria e ad altri fattori. Diversi governi hanno criteri diversi per ricevere i benefici. Gli specialisti del tuo team di riabilitazione visiva possono aiutarti a presentare domanda.

Ulteriori domande comuni

Che cosa significa “ipovedente”?

La maggior parte delle persone usa “ipovedente” in modo generale e non specifico, intendendo con qualche problema di vista. Ma a volte significa qualcosa di più specifico. In questi casi sembra avere lo stesso significato di ipovisione moderata (acuità visiva pari a 20/70 o peggiore).

Nel Regno Unito, puoi registrarti presso il governo come “ipovedente” per ricevere determinati vantaggi. Se hai problemi di vista sei considerato “ipovedente”. All’interno dei sistemi educativi statunitensi, “ipovedente” potrebbe significare che hai diritto a servizi educativi speciali.

Una nota dalla Cleveland Clinic

Anche se occasionalmente inizia alla nascita, la maggior parte delle persone perde la vista gradualmente, spesso così gradualmente da non rendersene conto. Che tu sia un genitore, uno studente, un lavoratore o un pensionato, può essere difficile fare i conti con la permanenza della perdita della vista.

Nessuno si sente preparato per una vita da ipovedente, ma molti prima di te si sono adattati con successo e hanno contribuito a spianare la strada da percorrere. Ricorda che non sei solo: il tuo team di assistenza professionale e la tua comunità sono lì per offrire i vantaggi della loro esperienza.

In conclusione, l’ipovisione è una condizione visiva che può essere causata da diversi fattori come lesioni cerebrali, malattie congenite o invecchiamento. Le caratteristiche principali includono la riduzione dell’acutezza visiva e la limitata capacità di percepire i dettagli. Il trattamento varia a seconda della causa sottostante e può includere l’uso di lenti correttive, terapie visive o interventi chirurgici. Tuttavia, la prevenzione è fondamentale e può essere ottenuta attraverso controlli regolari della vista, uno stile di vita sano e evitando lesioni agli occhi. È importante consultare un medico oculista per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato.