IUI (inseminazione intrauterina): cos’è e cosa aspettarsi

L’inseminazione intrauterina (IUI) è una procedura di fecondazione assistita che aiuta le coppie che hanno difficoltà a concepire naturalmente. Durante l’IUI, lo sperma viene preparato e inserito direttamente nell’utero della donna, aumentando così le possibilità di fertilizzazione dell’ovulo. Questo trattamento è meno invasivo rispetto alla fecondazione in vitro e può essere un’opzione efficace per molte coppie. In questo articolo esploreremo cos’è l’IUI, come funziona e cosa aspettarsi durante il trattamento.

Panoramica

Cos’è la IUI (inseminazione intrauterina)?

L’inseminazione intrauterina (IUI), un tipo di inseminazione artificiale, è un trattamento di fertilità in cui lo sperma viene inserito direttamente nell’utero di una persona.

Durante un concepimento naturale, lo sperma deve viaggiare dalla vagina attraverso la cervice, nell’utero e nelle tube di Falloppio. Solo il 5% degli spermatozoi è in grado di viaggiare dalla vagina all’utero. Una volta che l’ovaia rilascia un uovo, questo viaggia verso le tube di Falloppio. È qui che lo sperma e l’ovulo si incontrano e avviene la fecondazione. Con la IUI, lo sperma viene raccolto, lavato e concentrato in modo che rimanga solo sperma di alta qualità. Questo sperma viene inserito direttamente nel tuo utero con un catetere (tubo sottile), avvicinandolo alle tube di Falloppio. L’IUI rende più facile per lo sperma raggiungere un ovulo perché riduce il tempo e la distanza che deve percorrere. Ciò aumenta la possibilità di rimanere incinta.

Gli operatori sanitari spesso provano la IUI prima di altri trattamenti di fertilità più invasivi e costosi. La IUI può essere eseguita con lo sperma del tuo partner o con lo sperma di un donatore. Una persona può assumere farmaci per la fertilità per garantire che gli ovuli vengano rilasciati durante l’ovulazione.

Perché viene eseguita l’IUI?

Le persone scelgono la IUI per molte ragioni, come problemi di infertilità o come opzione riproduttiva per coppie di donne dello stesso sesso o donne che desiderano avere un bambino senza un partner, utilizzando un donatore di sperma.

L’inseminazione intrauterina (IUI) può essere utilizzata quando sono presenti queste condizioni:

• Problemi di muco cervicale o altri problemi alla cervice. La cervice separa la vagina e l’utero l’uno dall’altro. Il muco prodotto dalla cervice aiuta lo sperma a viaggiare dalla vagina, attraverso l’utero e alle tube di Falloppio. Il muco denso può rendere difficile la nuotata degli spermatozoi. Con la IUI, lo sperma bypassa la cervice e va direttamente nell’utero.
• Basso numero di spermatozoi o altri disturbi dello sperma. L’analisi dello sperma fa parte del trattamento dell’infertilità. Potrebbe mostrare che lo sperma del tuo partner è piccolo, debole, lento o di forma strana, o che il tuo partner non ha molto sperma. La IUI può aiutare a risolvere questi problemi perché nel trattamento viene selezionato e utilizzato solo sperma di alta qualità.
• Voi‘stai utilizzando lo sperma di un donatore. L’IUI viene utilizzata quando le persone utilizzano lo sperma di una persona che non è il partner del genitore biologico. Questa si chiama inseminazione da donatore (DI). Il DI viene eseguito quando un partner non ha sperma o quando la qualità dello sperma è così bassa che lo sperma non può essere utilizzato. Anche le donne single o le coppie dello stesso sesso che desiderano concepire possono utilizzare lo sperma di un donatore.
• Eiaculazione o disfunzione erettile. L’IUI può essere utilizzata quando uno dei partner non riesce a ottenere o mantenere un’erezione o non è in grado di eiaculare.
• Allergia allo sperma. In rari casi, le persone hanno un’allergia allo sperma del proprio partner. Può causare bruciore, gonfiore e arrossamento nella vagina. La IUI può essere efficace perché le proteine ​​che causano l’allergia vengono rimosse durante il lavaggio dello sperma.
• Infertilità inspiegabile. Questo è quando gli operatori sanitari non riescono a trovare la causa dell’infertilità.

Quanto dura il processo IUI dall’inizio alla fine?

La tempistica per la procedura IUI è di circa quattro settimane (circa 28 giorni) dall’inizio alla fine. Ha all’incirca la stessa durata di un normale ciclo mestruale.

• Prima di iniziare il processo IUI, tu (e il tuo partner) farete un esame approfondito che potrebbe includere analisi del sangue, analisi dello sperma, ecografia e altri strumenti diagnostici.
• Ad alcune persone vengono somministrati medicinali per la fertilità orale per cinque giorni o farmaci iniettabili per un massimo di due settimane. Ciò aumenta le possibilità di ovulazione e di rilascio di più ovociti. Non tutte le persone necessitano di questi farmaci.
• L’inseminazione è un processo rapido. Ci vogliono alcuni minuti per inserire lo sperma. Il tuo medico potrebbe chiederti di sdraiarti per circa 15 minuti dopo.
• Puoi fare un test di gravidanza due settimane dopo l’inseminazione.

L’IUI funziona?

Il successo varia a seconda della causa sottostante dell’infertilità. L’IUI funziona meglio nelle persone con infertilità inspiegabile e nelle persone con problemi di muco cervicale o problemi di eiaculazione. Ci sono alcune condizioni come i disturbi delle tube di Falloppio, l’endometriosi o una grave compromissione dello sperma in cui la IUI non funziona bene. Trattamenti come la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro) possono funzionare meglio per questi problemi.

Qual è la differenza tra IVF e IUI (inseminazione intrauterina)?

L’inseminazione intrauterina (IUI) è diversa dalla fecondazione in vitro (IVF) perché la fecondazione avviene all’interno delle tube di Falloppio tramite una procedura IUI. Un campione di sperma viene raccolto e lavato in modo da lasciare solo sperma di alta qualità. Questo campione viene inserito nell’utero con un catetere durante l’ovulazione. Questo metodo aiuta lo spermatozoo a raggiungere più facilmente l’ovulo nella speranza che avvenga la fecondazione. Con la fecondazione in vitro, lo sperma e l’ovulo vengono fecondati all’esterno del corpo (in laboratorio) e quindi inseriti nell’utero come embrione. La IUI è meno costosa e meno invasiva della fecondazione in vitro. L’IUI ha un tasso di successo inferiore per ciclo.

Dettagli della procedura

Quali sono le fasi del trattamento IUI?

Ogni piano di trattamento e operatore sanitario può avere un processo leggermente diverso. Il trattamento IUI include in genere quanto segue:

Ovulazione

• Il tuo medico dovrà sapere esattamente quando stai ovulando. Il momento dell’ovulazione è fondamentale per garantire che lo sperma venga iniettato al momento giusto.
• È possibile determinare il momento dell’ovulazione utilizzando un kit di previsione dell’ovulazione a domicilio che rileva l’ormone luteinizzante (LH). Il tuo medico può anche rilevare l’LH negli esami del sangue. Possono anche utilizzare l’ecografia transvaginale per cercare segni di uova mature. A volte, ti viene somministrata un’iniezione di gonadotropina corionica umana (hCG) o altri farmaci per la fertilità per farti ovulare uno o più ovuli. L’ovulazione avviene in genere circa 10-16 giorni dopo il primo giorno del ciclo.
• L’inseminazione (inserimento dello sperma nell’utero) avviene solitamente entro 24-36 ore dal rilevamento dell’LH (nel sangue o nelle urine) o dopo l’iniezione di hCG.

Preparazione del campione di sperma

• Il tuo partner fornisce un campione di sperma fresco il giorno della procedura IUI. In alcuni casi, il tuo partner può fornire il campione prima e il tuo medico può congelarlo fino al momento dell’utilizzo. Se utilizzi un donatore di sperma, il campione verrà scongelato e preparato.
• Lo sperma viene preparato per l’inseminazione attraverso un processo chiamato “lavaggio dello sperma” che estrae una quantità concentrata di sperma sano. Se usi lo sperma di un donatore, la banca del seme di solito invia lo sperma già lavato.

Inseminazione

• La procedura di inseminazione è semplice e richiede solo pochi minuti. Ti sdraierai sul lettino degli esami. Il tuo medico inserirà uno speculum nella tua vagina, simile a ciò che accade durante un Pap test. Successivamente, un catetere viene inserito attraverso la cervice nell’utero. Infine, il tuo medico inietta il campione di sperma lavato nel tuo utero.
• Potrebbe esserti chiesto di sdraiarti per 10-30 minuti dopo l’inseminazione. La gravidanza avviene se lo sperma feconda un ovulo e l’ovulo fecondato si impianta nel rivestimento dell’utero.
• Potrebbe esserti somministrato progesterone dopo l’IUI. Il progesterone aiuta a mantenere il rivestimento dell’utero e può aumentare le possibilità di impianto.
• Puoi fare un test di gravidanza circa due settimane dopo l’IUI.

Si prega di consultare il proprio medico per ottenere la migliore comprensione del processo IUI e cosa aspettarsi.

Cosa fare per prepararsi al trattamento IUI?

Prima di iniziare il trattamento IUI, avrai bisogno di un esame medico approfondito e di test di fertilità. Anche il tuo partner verrà esaminato e testato. Ciò potrebbe includere:

• Un esame uterino.
• Ecografie del tuo utero.
• Un’analisi dello sperma.
• Screening per le infezioni sessualmente trasmissibili (IST) e altre malattie infettive.
• Analisi del sangue.

Il tuo medico potrebbe consigliarti di assumere acido folico (incluso nella maggior parte delle vitamine prenatali) almeno tre mesi prima del concepimento (o del trattamento IUI).

Cosa puoi aspettarti dopo il trattamento IUI?

Ci sono alcuni sintomi lievi che puoi riscontrare dopo la IUI:

• Lievi crampi.
• Avvistamento per uno o due giorni.

La maggior parte delle persone tornerà immediatamente alle normali attività. Dovresti evitare tutto ciò che ti fa sentire a disagio dopo la IUI, ma di solito non ci sono restrizioni. Un test di gravidanza può essere effettuato circa due settimane dopo l’IUI.

Quanto è doloroso il trattamento IUI?

L’anestesia non è richiesta per la IUI e la procedura non dovrebbe essere dolorosa. Tuttavia, potresti avvertire lievi crampi e disagio durante e subito dopo l’inseminazione.

Quali farmaci vengono utilizzati durante la IUI?

L’IUI è spesso combinata con farmaci per la fertilità che stimolano le ovaie a produrre e rilasciare il maggior numero possibile di ovociti. Tuttavia, non è sempre necessario. Alcuni farmaci comuni sono:

• Clomifene citrato (Clomid® o Serophene®).
• Letrozolo (Femara®).
• hCG (gonadotropina corionica umana).
• FSH (ormone follicolo-stimolante).
• Vitamine prenatali (raccomandate per tutte le gravidanze).

Il tuo medico determinerà se i farmaci per la fertilità verranno utilizzati come parte del trattamento IUI.

Quanto costa l’IUI?

Il costo della IUI varia a seconda della clinica per la fertilità a cui ti rivolgi, della tua storia sanitaria, dell’uso di farmaci e dei test diagnostici. È meno costoso di altri trattamenti per l’infertilità come la fecondazione in vitro. Puoi aspettarti di pagare tra $ 300 e $ 4.000 per ciclo senza assicurazione. Alcuni stati hanno leggi che richiedono alle compagnie di assicurazione di coprire parte dei costi del trattamento dell’infertilità.

Rischi/benefici

Quali sono i rischi della IUI?

L’IUI è a basso rischio rispetto ad altri trattamenti di fertilità più invasivi come la fecondazione in vitro. Alcuni dei rischi della IUI sono:

• Nascite multiple: Potresti rilasciare più di un ovulo se prendi farmaci per la fertilità. Ciò aumenta le tue possibilità di rimanere incinta di due gemelli, terzine o più. Una gravidanza con più bambini comporta un rischio maggiore di travaglio prematuro e di basso peso alla nascita.
• Infezione: Questo è raro.
• Avvistamento: La procedura può causare un piccolo sanguinamento vaginale.
• Sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS): Un raro effetto collaterale causato dall’assunzione eccessiva di farmaci per la fertilità. L’OHSS provoca dolore e gonfiore alle ovaie.

Quali sono gli effetti collaterali più comuni della IUI?

Alcune persone sperimentano lievi effetti collaterali dai farmaci per la fertilità. Gli effetti collaterali più comuni dopo l’inseminazione sono crampi e spotting.

L’IUI può essere mentalmente e fisicamente difficile. Coppie o individui che soffrono di problemi di infertilità e che perseguono tecnologie di riproduzione assistita spesso lottano con la depressione. Parla con il tuo medico se ti senti deluso o sopraffatto in modo che possa aiutarti durante il processo.

Recupero e prospettive

Quanto è efficace l’IUI per rimanere incinta?

L’IUI può essere molto efficace, soprattutto quando vengono utilizzati farmaci per la fertilità. Il tasso di gravidanza per IUI quando vengono utilizzati farmaci per la fertilità può raggiungere il 20%. L’efficacia della IUI dipende principalmente dalla causa sottostante dell’infertilità e dall’età del genitore naturale. Il tasso di fertilità della IUI è più o meno lo stesso di un concepimento normale (circa il 20%), il che significa che la IUI aiuta a portare le possibilità delle persone a un tasso di successo più tipico.

Quanto tempo ci vuole per sapere se sei incinta dopo la IUI?

Saprai se sei incinta circa due settimane dopo l’IUI. Ci vuole più o meno lo stesso tempo perché la gonadotropina corionica umana (hCG) venga rilevata nel sangue o nelle urine. Il tuo medico ti farà sapere se devi tornare per un esame del sangue per rilevare la gravidanza o se puoi utilizzare un test delle urine a domicilio.

Quanti cicli di IUI provi prima della fecondazione in vitro?

La maggior parte degli operatori sanitari consiglia tre cicli di IUI prima di intraprendere un altro trattamento riproduttivo, come la fecondazione in vitro. Se hai più di 40 anni, alcuni operatori sanitari consigliano solo un ciclo di IUI prima di passare alla fecondazione in vitro. Questo perché i tassi di successo della fecondazione in vitro sono più elevati per quella fascia di età e il trattamento tempestivo è importante.

In alcuni casi, passare direttamente al trattamento di fecondazione in vitro e saltare l’IUI potrebbe essere meglio per te. Questo è il caso se soffri di una condizione come l’endometriosi, un danno alle tube di Falloppio o un’età materna avanzata.

Se non sei rimasta incinta dopo tre cicli di IUI, il tuo medico discuterà con te i passaggi successivi.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei contattare il mio medico?

Se stai assumendo farmaci per la fertilità per l’IUI, dovresti contattare il tuo medico se si verifica una delle seguenti condizioni:

• Forte dolore pelvico o addominale.
• Nausea e vomito.
• Fiato corto.
• Aumento di peso improvviso.
• Vertigini o stordimento.

dettagli aggiuntivi

C’è qualcosa che posso fare per aumentare le mie possibilità di gravidanza con la IUI?

Diversi fattori possono determinare il successo della IUI. Questi fattori includono:

• Età.
• Se usi farmaci per la fertilità.
• Condizioni di salute.
• La tua causa di infertilità.

Il tuo medico lavorerà con te per determinare come aumentare le tue possibilità di rimanere incinta usando la IUI.

Qual è il tasso di successo della IUI?

Oltre al motivo dell’infertilità, l’età è il fattore più importante nel determinare il successo della IUI. La maggior parte degli operatori sanitari consiglierà l’IUI prima dei 40 anni per aumentare le possibilità di rimanere incinta.

Man mano che una persona invecchia, produce meno ovociti e la sua qualità diminuisce. Il tasso di gravidanza per la IUI per età è:

• Età da 20 a 30 anni: 17,6%
• Età da 31 a 35: 13,3%
• Età da 36 a 38: 13,4%
• Età da 39 a 40: 10,6%
• Over 40: 5,4%

La IUI è migliore della fecondazione in vitro?

La maggior parte delle persone proverà la IUI prima della fecondazione in vitro perché è più economica e meno invasiva. In alcuni casi, il tuo medico deciderà che la IUI non è adatta a te e ti consiglierà la fecondazione in vitro. Ciò può essere dovuto all’età o alla ragione di fondo dell’infertilità. Un trattamento non è migliore dell’altro, ma può darti maggiori possibilità di concepire.

Posso fare sesso dopo la IUI?

Sì, puoi fare sesso prima e dopo la IUI. Stai aumentando le tue possibilità di rimanere incinta facendo sesso il giorno della IUI o il giorno successivo.

Se hai difficoltà a concepire, parla con il tuo medico. Molte persone lottano con l’infertilità e ci sono opzioni per aiutarti. L’IUI potrebbe essere una di quelle opzioni. Il tuo medico lavorerà con te per determinare il giusto trattamento per la fertilità per aiutarti a ottenere una gravidanza di successo.

In conclusione, l’inseminazione intrauterina (IUI) è una procedura medica che aiuta le coppie a concepire quando hanno difficoltà a rimanere incinta. Durante l’IUI, lo sperma viene inserito direttamente nell’utero, aumentando le possibilità di fecondazione dell’ovulo. È un procedimento relativamente semplice e non invasivo, ma che richiede pazienza e dovuta attenzione. È importante consultare un medico specializzato per capire se l’IUI è la scelta migliore e cosa aspettarsi durante il processo. Con un atteggiamento positivo e seguendo attentamente le indicazioni del medico, l’IUI può essere un valido aiuto nel percorso verso la maternità.