Lacrime vaginali durante il parto: cause e gradi

Durante il parto, le lacrime vaginali possono verificarsi a causa della pressione e della tensione che il corpo subisce durante il processo di espulsione del bambino. Queste lacrime possono variare in gravità, da lievi lacerazioni a lesioni più gravi che richiedono intervento medico. È importante comprendere le possibili cause e i diversi gradi di lacrime vaginali per garantire un parto sicuro e senza complicazioni per la mamma e il bambino.

Panoramica

Cos’è una lacrima vaginale?

Durante il parto si verifica una lacerazione vaginale. Chiamata anche lacerazione perineale, si tratta di uno strappo nel tessuto (pelle e muscoli) attorno alla vagina e al perineo. Il perineo è lo spazio tra l’apertura vaginale e l’ano (il buco del culo).

Durante un parto vaginale, la pelle della vagina si prepara al parto assottigliandosi. Questa parte del tuo corpo ha lo scopo di allungarsi e consentire alla testa e al corpo del tuo bambino di passare senza traumi. Ma è molto comune che la tua vagina si strappi. Fino al 90% delle persone che partoriscono avranno degli strappi durante il parto vaginale.

Il trattamento per le lacrime vaginali dipende dalla gravità dello strappo. Esistono diversi trattamenti casalinghi che puoi eseguire per ridurre il disagio.

Quali sono i quattro tipi di lacerazioni perineali?

Esistono quattro diversi gradi di lacrime vaginali. La gravità dello strappo determina il grado.

• Lesione di primo grado: La meno grave delle lacrime, questa piccola lesione coinvolge solo il primo strato di pelle attorno alla vagina e all’area perineale. Di solito non richiede punti.
• Lesione di secondo grado: Questo secondo livello di lacerazione è il più comune. Lo strappo è leggermente più grande e si estende più in profondità attraverso la pelle fino ai muscoli sottostanti della vagina e del perineo. Questo strappo richiede punti di sutura.
• Strappo di terzo grado: Una lesione di terzo grado si estende dalla vagina all’ano. Questo tipo di lesione comporta lesioni alla pelle e ai muscoli dell’area perineale, nonché danni ai muscoli dello sfintere anale. Questi muscoli controllano il modo in cui fai la cacca. Hai bisogno di punti di sutura con uno strappo di terzo grado.
• Lesione di quarto grado: Questo è il tipo meno comune di strappo durante il parto. Estendendosi dalla vagina, attraverso l’area perineale e i muscoli dello sfintere anale fino al retto, questa lesione è il tipo più grave. Il tuo fornitore potrebbe dover portarti in una sala operatoria (piuttosto che in sala parto) per i punti.

Qual è il tipo di strappo più comune durante il parto?

Una lesione di secondo grado è la più comune. Coinvolge il primo strato della pelle perineale e alcuni muscoli perineali. Solo circa il 5% delle persone presenta lesioni di terzo o quarto grado.

Sintomi e cause

Cosa provoca una lacerazione vaginale durante il parto?

Uno strappo vaginale durante il parto si verifica perché il bambino allunga la vagina e il perineo durante il parto. Questo è normale e comune. Alcuni fattori, come la capacità della tua vagina di allungarsi, sono fuori dal tuo controllo. Fattori come le dimensioni del tuo bambino o le situazioni che si verificano durante il parto possono aumentare il rischio di lacrimazione vaginale.

Chi ha maggiori probabilità di strapparsi durante il parto?

Alcuni fattori aumentano le possibilità di strappo. Questi includono:

• E’ la tua prima consegna.
• Il tuo bambino era a faccia in su invece che a faccia in giù durante il parto.
• Uso del forcipe o dell’aspirapolvere durante il parto.
• Un bambino grande (più di 8 libbre).
• Seconda fase prolungata del travaglio (fase di spinta).
• Essere di etnia asiatica.
• Hai fatto l’epidurale.

Parla con il tuo medico in gravidanza per determinare se hai fattori di rischio per la lacerazione vaginale.

Quali sono le potenziali complicazioni delle lacrime vaginali?

Le lacrime vaginali possono essere scomode e dolorose, ma la maggior parte delle piccole lacrime vaginali guariscono entro due settimane. È normale provare disagio per un mese o due se la lacrima è più grande. Le rotture di terzo e quarto grado comportano maggiori complicazioni a causa della gravità della lesione.

Alcune delle complicazioni più comuni delle lacrime vaginali includono:

• Infezione.
• Sanguinamento.
• Rapporti dolorosi (una volta che ti è permesso avere rapporti).
• Incontinenza fecale (perdita di cacca).
• Dolore e indolenzimento continui.

Se riscontri una di queste complicazioni, informa il tuo fornitore all’appuntamento postpartum. Possono farti sapere se ciò che stai vivendo è normale.

Riesci a sentirti piangere durante il parto?

L’esperienza di nascita di ognuno è diversa, quindi non esiste una risposta chiara. Se hai avuto un’epidurale o altri antidolorifici durante il parto, probabilmente non avrai idea se o quanto hai strappato fino a quando il tuo fornitore non te lo dirà. Tuttavia, anche se partorisci senza farmaci antidolorifici, potresti non sentire uno strappo vaginale.

Gestione e trattamento

Come vengono trattate o riparate le lacrime vaginali?

Il trattamento di una lesione vaginale dipende dalla gravità della lesione. In uno strappo di primo grado, probabilmente non avrai bisogno di punti di sutura. In uno strappo di secondo, terzo o quarto grado, riceverai dei punti per riparare lo strappo. Eventuali punti si dissolveranno da soli entro sei settimane. Gli operatori trattano la maggior parte delle lacrime direttamente in sala parto. Tuttavia, lesioni più grandi possono richiedere il trasferimento in una sala operatoria dove l’illuminazione è migliore e il chirurgo ha accesso a diverse apparecchiature. Questo è particolarmente vero se c’è molto sanguinamento.

In alcuni dei casi più gravi, il medico potrebbe dover riparare la lesione allo sfintere anale. Questo trattamento utilizza anche punti solubili.

Come mi prendo cura di una lacrima vaginale a casa?

Potresti avvertire qualche disagio nelle settimane successive al parto mentre la lacrima guarisce. Ci sono alcune cose che puoi fare per alleviare questo disagio. Questi suggerimenti funzionano con ogni tipo di strappo:

• Usa una peri-bottiglia (una bottiglia a spruzzo) per lavarti dopo aver usato il bagno. L’acqua tiepida è la migliore.
• Asciugati delicatamente con la carta igienica invece di asciugarti.
• Applicare impacchi di ghiaccio o indossare assorbenti speciali che contengono un impacco freddo all’interno. Questi assorbenti sono spesso disponibili in ospedale o in farmacia.
• Evitare la stitichezza bevendo molta acqua e utilizzando un ammorbidente per le feci.
• Fai un semicupio. Riempi la vasca da bagno con qualche centimetro di acqua calda e siediti dentro per qualche minuto.
• Siediti su un cuscino a ciambella. Se hai avuto una lesione di terzo o quarto grado, potrebbe essere utile acquistare un cuscino a forma di ciambella in farmacia. Sedersi su questo allevia la pressione dal sedere.
• Evita esercizi o movimenti scomodi che aggravano la zona perineale. Ciò potrebbe includere squat o scendere i gradini.
• Prendi un antidolorifico da banco. Il tuo fornitore può fornirti farmaci antidolorifici più forti se la tua lacrima è grave.
• Utilizzare uno spray anestetizzante e antidolorifico come Dermoplast®.
• Rivesti i tuoi assorbenti con assorbenti di amamelide come Tucks®.

Assicurati di consultare il tuo medico prima di assumere qualsiasi farmaco antidolorifico. Quali medicinali puoi e non puoi assumere potrebbero cambiare se stai allattando al seno (allattamento al seno).

Quanto tempo ci vuole per guarire una lacerazione vaginale?

La maggior parte delle persone avverte sollievo dal dolore causato da una lacerazione vaginale in circa due settimane. Se la lacrima fosse più grande, potrebbe volerci più tempo. I punti si sciolgono da soli e non è necessario alcun trattamento aggiuntivo per lo strappo. Tieni gli occhi aperti per eventuali segni di infezione mentre la lacrima guarisce. Questi possono includere:

• Uno scarico maleodorante.
• La febbre.
• Dolore che non scompare nemmeno con i farmaci.

Alcune persone provano dolore durante il sesso dopo aver avuto una lacrima. Se provi dolore o disagio durante il sesso, parla con il tuo fornitore. Ci sono trattamenti per aiutare in questo.

Prevenzione

È possibile prevenire le lacrime vaginali?

La maggior parte delle lacrime vaginali sono inevitabili. Ma ci sono alcune cose che puoi fare Tentativo per evitare strappi:

• Esegui un massaggio perineale. Il massaggio perineale è una tecnica che può aiutare il perineo ad allungarsi più facilmente. Puoi farlo dopo circa 34 settimane di gravidanza e durante il travaglio.
• Mantieni il perineo caldo durante il travaglio. Il tuo fornitore potrebbe avere un panno caldo da posizionare sul perineo.
• Siediti in posizione eretta o sdraiati su un fianco durante il parto (invece di sdraiarti).

Ricorda, questi metodi possono aiutare a ridurre le lacrime, ma la maggior parte degli studi mostra solo una piccola riduzione della quantità di lacrime. È meglio parlare con il tuo medico di gravidanza di questi e altri metodi per prevenire la lacrimazione.

Si può partorire senza lacerazioni?

Sì, è possibile partorire senza lacrime. Ma la maggior parte delle persone si strappa almeno un po’.

È meglio strapparsi o tagliarsi durante il travaglio?

L’episiotomia è una procedura in cui il medico esegue un taglio dal bordo dell’apertura vaginale verso l’esterno. Questo allarga l’apertura vaginale in modo controllato, ma non sempre ti impedisce di strapparti. Gli operatori sanitari non consigliano l’episiotomia di routine e preferiscono che la lacerazione venga eseguita in modo naturale. Le ultime ricerche suggeriscono che è meglio lasciare che il perineo si strappi naturalmente.

Prospettive/prognosi

Posso avere un parto vaginale se in precedenza ho avuto una lacerazione vaginale?

SÌ. Puoi comunque pianificare un parto vaginale se ti sei strappato in un parto precedente. Anche negli studi condotti su persone con lacrime gravi, non ci sono prove chiare che indichino che dovresti evitare un parto vaginale in futuro. L’eccezione a ciò potrebbe verificarsi se si hanno problemi di controllo intestinale o disagio dovuto a una precedente lacerazione vaginale. Se non sei sicura di un futuro parto vaginale, parla con il tuo medico curante.

Lacrimerò di nuovo la prossima volta che partorirò?

Non necessariamente. Lacerarsi la prima volta che si partorisce non significa che si strapperà nei parti successivi. In effetti, la maggior parte delle persone scopre di strappare meno ad ogni consegna. Nella maggior parte degli studi, la possibilità di avere un’altra lesione di terzo o quarto grado è inferiore al 3%. È sempre meglio discutere le tue preoccupazioni sulla lacrimazione con il tuo medico in gravidanza.

Vivere con

Quando dovrei contattare il mio medico?

Dovresti contattare il tuo fornitore di servizi di assistenza alla gravidanza quando:

• I tuoi punti diventano dolorosi o emanano cattivo odore.
• Ti viene la febbre.
• Il tuo dolore o indolenzimento peggiora, anche con gli antidolorifici.
• Perdi il controllo del tuo intestino.
• Fa male fare pipì.
• Il sesso è doloroso.

Le lacrime vaginali durante il parto sono una preoccupazione comune per molte donne incinte. Parla con il tuo medico prima del parto ed esprimi le tue preoccupazioni riguardo allo strappo. Possono parlarti del rischio di lacrimazione e offrirti alcune indicazioni. La maggior parte delle persone non sperimenta lacrime gravi e guarisce entro poche settimane dal parto. Le rotture più grandi richiedono punti di sutura e richiedono più tempo per guarire. Fortunatamente, ci sono diversi rimedi casalinghi per far sentire meglio la tua zona perineale durante il recupero. Contatta un operatore sanitario se riscontri complicazioni a lungo termine di una lacerazione vaginale come dolore durante il sesso.

In conclusione, le lacrime vaginali durante il parto possono essere causate da diversi fattori, come il parto difficile o l’utilizzo di strumenti medici. Esistono diversi gradi di lesioni, che possono essere classificati in base alla gravità dell’apertura e al coinvolgimento dei tessuti circostanti. È importante che queste lacrime vengano identificate e trattate tempestivamente per evitare complicazioni a lungo termine per la salute della donna. Il monitoraggio durante il travaglio e il parto, insieme a un adeguato supporto medico, sono essenziali per prevenire lesioni gravi e garantire una guarigione ottimale.