LARC (contraccettivo reversibile ad azione prolungata): panoramica

L’uso di contraccettivi reversibili a lunga durata come il LARC sta diventando sempre più popolare tra le donne di tutto il mondo. Questi metodi offrono un’efficacia elevata e una maggiore convenienza rispetto ad altri tipi di contraccezione. Con una panoramica sul LARC, è possibile capire meglio come funzionano questi dispositivi e quali sono i loro vantaggi rispetto ad altre opzioni. Scopri di più su questo innovativo metodo contraccettivo e come può migliorare la tua salute sessuale e riproduttiva.

Panoramica

Cos’è la contraccezione reversibile a lunga azione (LARC)?

La concezione reversibile a lunga durata d’azione (LARC) è un metodo contraccettivo che fornisce la prevenzione della gravidanza a lungo termine. I LARC forniscono protezione da tre a dieci anni o più, a seconda della marca del contraccettivo. I LARC sono disponibili in due forme, un dispositivo che il tuo fornitore inserisce nel tuo utero e un dispositivo che il tuo fornitore impianta nel tuo braccio. Il tuo fornitore può rimuovere il dispositivo se decidi di desiderare una gravidanza.

A differenza dei preservativi, i LARC non ti proteggono dalle infezioni a trasmissione sessuale (IST).

Quali contraccettivi sono i LARC?

Esistono due tipi di LARC, dispositivi intrauterini (IUD) e impianti.

IUD

Uno IUD è un piccolo dispositivo di plastica a forma di T che il tuo fornitore inserisce nel tuo utero. Esistono IUD al rame e IUD ormonali. Vari marchi sono approvati dalla FDA per prevenire la gravidanza.

• IUD in rame: Paragard® è l’unico dispositivo intrauterino in rame approvato dalla FDA. Previene la gravidanza per 10 anni.
• IUD ormonali: Esistono cinque IUD ormonali approvati dalla FDA: Mirena® (sette anni), Liletta® (sei anni), Kyleena® (cinque anni) e Skyla® (tre anni).

Impianti

Un impianto è un’asta di plastica delle dimensioni di un fiammifero che il medico inserisce nella parte interna della parte superiore del braccio.

Nexplanon® è l’unico impianto approvato dalla FDA attualmente utilizzato. Previene la gravidanza per tre anni. Nexplanon è la versione aggiornata di un impianto precedente chiamato Implanon.

Quanto sono efficaci i LARC nel prevenire la gravidanza?

I LARC prevengono la gravidanza il 99% delle volte. Alcuni fornitori consigliano di indossarli oltre la data in cui sono autorizzati per prevenire la gravidanza ed essere comunque protetti dal rischio di rimanere incinta.

Chiedi al tuo fornitore per quanto tempo puoi indossare in sicurezza il tuo IUD o l’impianto senza rischiare una gravidanza.

Con quale frequenza vengono utilizzati i LARC?

I LARC sono la seconda forma più popolare di controllo delle nascite reversibile negli Stati Uniti, dopo la pillola anticoncezionale.

Sempre più persone si rivolgono ai LARC come metodo di controllo delle nascite principale. Negli Stati Uniti, l’uso dello IUD è aumentato dal 2% al 14% tra il 2002 e il 2014 tra le persone designate come donne alla nascita (DFAB) e che usano contraccettivi.

Chi dovrebbe utilizzare i LARC?

Dovresti usare uno IUD o un impianto se stai cercando la prevenzione della gravidanza più efficace disponibile. A differenza di altre forme di controllo delle nascite, come pillole, cerotti e iniettabili, i LARC non richiedono una manutenzione continua. Se sai che probabilmente dimenticherai di prendere la pillola o di fissare un appuntamento con il tuo fornitore per fare l’iniezione anticoncezionale, i LARC potrebbero essere l’opzione migliore per te.

Chi non dovrebbe usare i LARC?

Non dovresti ottenere uno IUD o un impianto se:

• Sei incinta.
• Hai un sanguinamento vaginale inspiegabile.
• Hai un cancro cervicale o un cancro uterino.
• Hai un’infezione a trasmissione sessuale (STI).
• Hai un alto rischio di contrarre una STI.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario evitare un particolare tipo di LARC. Non dovresti usare lo IUD al rame se hai un’allergia al rame o la malattia di Wilson. Evita gli IUD o gli impianti ormonali se hai:

• Grave malattia epatica.
• Cancro al seno (o se hai un alto rischio di cancro al seno).

Parla con il tuo medico se stai pensando di sottoporti a un impianto e hai una storia di coaguli di sangue o se hai un rischio elevato di sviluppare coaguli di sangue.

Dettagli della procedura

Come funziona il controllo delle nascite LARC?

I LARC causano cambiamenti nell’utero che creano un ambiente tossico per lo sperma. Impediscono allo sperma di viaggiare dall’utero alle tube di Falloppio, dove potrebbero potenzialmente fecondare un ovulo. Gli impianti contraccettivi interrompono anche il ciclo mestruale.

• IUD in rame: Attiva una risposta immunitaria nell’utero che provoca infiammazione. L’infiammazione rende difficile la sopravvivenza degli spermatozoi. Gli IUD in rame assottigliano anche il rivestimento dell’utero. Anche se un ovulo viene fecondato e diventa un embrione, non sarebbe in grado di impiantarsi nel rivestimento dell’utero.
• IUD ormonali: attivano una risposta immunitaria simile agli IUD al rame. Col tempo rilasciano anche una piccola quantità dell’ormone progestinico levonorgestrel. I progestinici sono una versione sintetica del progesterone, un ormone che si trova naturalmente nel corpo. Il levonorgestrel addensa il muco cervicale, rendendo più difficile per gli spermatozoi raggiungere le tube di Falloppio. Inoltre assottiglia il rivestimento uterino e sopprime parzialmente la capacità di ovulare (rilasciare un uovo) ogni mese.
• Impianti: Rilascia una piccola quantità di etonogestrel nel tempo. L’etonogestrel è una forma di progestinico. Ti impedisce di ovulare e provoca cambiamenti nel tuo utero simili agli IUD ormonali.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dell’utilizzo dei LARC?

Molte persone scelgono gli IUD e gli impianti come forma principale di controllo delle nascite perché sono:

• Sicuro: Gli attuali IUD sul mercato vengono sottoposti a controlli e test rigorosi per garantire che siano sicuri prima di ricevere l’approvazione della FDA.
• Efficace: I LARC sono il metodo contraccettivo più efficace che puoi scegliere. Le pillole anticoncezionali, se assunte in modo coerente, hanno lo stesso tasso di efficacia del 99% delle LARC. Ma molte persone dimenticano di prenderli, diminuendo la loro efficacia a circa il 91%. I LARC non hanno lo stesso margine di errore.
• Bassa manutenzione: Una volta che il tuo fornitore inserisce la spirale o l’impianto, preverrà la gravidanza per anni senza alcun intervento da parte tua.
• Conveniente: Sebbene siano costosi in anticipo (in alcuni casi superano i 1.000 dollari di tasca propria), possono essere più convenienti a lungo termine rispetto alla contraccezione che richiede frequenti visite in farmacia. Medicaid e molte compagnie assicurative coprono le forme di LARC approvate dalla FDA.
• Buono per la tua vita sessuale: Con i LARC non devi interrompere la spontaneità del sesso prendendo il preservativo o il diaframma.

Alcuni tipi di LARC offrono vantaggi aggiuntivi, come:

• Alleviare il dolore causato dall’endometriosi (impianti, alcuni tipi di IUD ormonali).
• Alleviare il dolore associato ai crampi mestruali (alcuni tipi di IUD ormonali).
• Riduzione del sanguinamento mestruale abbondante (Mirena® è certificato FDA per il trattamento dell’HMB).
• Ridurre il rischio di cancro dell’endometrio, della cervice e dell’utero (alcuni tipi di IUD).
• Prevenire la gravidanza se inserito entro cinque giorni dal rapporto sessuale non protetto (IUD in rame).

Quali sono gli effetti collaterali dei LARC?

Tutti i LARC possono interrompere il ciclo mestruale. Gli IUD al rame possono causare sanguinamenti più abbondanti e crampi più dolorosi durante il ciclo. Gli IUD ormonali riducono il sanguinamento mestruale e possono farti saltare il ciclo (amenorrea). Gli impianti possono avere entrambi gli effetti. Queste irregolarità possono durare diversi mesi o addirittura un anno prima che il ciclo ritorni alla normalità. Il tuo ciclo mestruale potrebbe essere irregolare per tutto il tempo in cui hai lo IUD o l’impianto.

Gli effetti collaterali possono includere:

IUD in rame

• Sanguinamento mestruale abbondante.
• Crampi mestruali dolorosi (dismenorrea).
• Aumento del rischio di sviluppare cisti ovariche non cancerose.

IUD ormonali

• Periodi irregolari.
• Periodi mancati.
• Aumento del rischio di sviluppare cisti ovariche non cancerose.
• Tenerezza del seno.
• Mal di testa.
• Cambiamenti di umore.
• Nausea.

Impianti

• Sanguinamento mestruale abbondante.
• Periodi irregolari.
• Periodi mancati.
• Individuazione tra i periodi.
• Cambiamenti di umore.
• Lievi livelli di resistenza all’insulina.

Quali sono le complicazioni associate ai LARC?

I LARC sono considerati sicuri, con un rischio minimo di complicanze. Quando si verificano, le complicazioni possono includere:

• Uno IUD che scivola fuori dall’utero (più probabile entro i primi mesi dall’inserimento quando hai il ciclo).
• Uno IUD che perfora l’utero durante l’inserimento.
• Un impianto che scivola fuori dal braccio, spesso a causa di un inserimento errato o di un’infezione.
• Un’infezione dopo l’inserimento di uno IUD o di un impianto.

La tua gravidanza può essere considerata ad alto rischio se rimani incinta. Considerando l’efficacia degli impianti e degli IUD, le probabilità di rimanere incinta sono scarse.

La contraccezione reversibile a lunga durata d’azione è una delle forme di controllo delle nascite più efficaci che puoi scegliere.

Parla con il tuo fornitore dei potenziali benefici dei LARC, in base alla tua salute e al tuo stile di vita. Non dimenticare di proteggerti anche dalle malattie sessualmente trasmissibili. L’uso di LARC con il preservativo può prevenire la gravidanza e ridurre il rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili.

In conclusione, il LARC rappresenta una valida opzione contraccettiva reversibile ad azione prolungata, che offre numerosi vantaggi per le donne in termini di efficacia, comodità e sicurezza. Grazie alla sua lunga durata d’azione e alla bassa frequenza di utilizzo, il LARC risulta essere un’opzione molto conveniente per coloro che desiderano una contraccezione efficace e a lungo termine. È importante consultare un medico o un professionista della salute sessuale per valutare se il LARC sia adatto alle proprie esigenze e condizioni di salute.