Lesioni alla caviglia: quando è il momento di chiamare il medico?

Le distorsioni alla caviglia sono comuni, ma saper distinguere tra un piccolo fastidio e una lesione grave è cruciale. Un dolore acuto, gonfiore immediato e difficoltà a poggiare il piede a terra sono segnali d’allarme. Ignorarli può portare a complicazioni a lungo termine. Questo articolo vi guiderà attraverso i sintomi che richiedono l’immediata consultazione di un medico, aiutandovi a decidere quando è il momento di agire e proteggere la vostra salute. Non sottovalutate il potere della prevenzione e della cura tempestiva.

Il tuo bambino torna a casa da una partita, da un allenamento o dal parco giochi e zoppica e lamenta dolore alla caviglia. Qualcosa potrebbe essere slogato, teso o, peggio ancora, rotto?

È molto possibile. Dopo i 6 anni circa, questi infortuni diventano molto più probabili man mano che i bambini iniziano a praticare sport e a diventare più attivi.

Il calcio o il basket, o anche semplicemente saltare da un’altalena in movimento nel parco giochi, possono causare una distorsione o una frattura della caviglia. E l’uso costante di alcuni muscoli può causare tensioni dolorose. Allora come si fa a distinguere tra uno stiramento, una distorsione o una frattura?

È meglio che i genitori decidano se l’infortunio necessita di cure mediche, afferma il chirurgo del piede e della caviglia Alan Davis, MD, specializzato anche in salute sportiva.

Lesioni comuni alla caviglia

Le lesioni alla caviglia più comuni nei bambini sono:

1. Lesioni alla piastra di crescita — Le placche di crescita sono aree di cartilagine situate vicino alle estremità delle ossa. Sono l’ultima parte delle ossa di un bambino a indurirsi e quindi sono particolarmente vulnerabili alle lesioni nello scheletro in crescita.
2. Tensioni — muscoli eccessivamente tesi o strappati. Gli sforzi possono verificarsi dopo un trauma, come uno sforzo eccessivo o un riscaldamento non adeguato. Possono anche essere causati da un uso eccessivo e ripetitivo.
3. Fratture — ossa rotte. La maggior parte delle fratture si verificano durante lo sport quando un giocatore rotola o torce una caviglia su una superficie irregolare, ad esempio quando entra in una buca o sul piede di un altro giocatore. Un giocatore può anche essere colpito direttamente da un altro giocatore o sbattere contro un oggetto immobile come un palo della porta. A volte succede quando un giocatore cambia direzione troppo velocemente o bruscamente, ruotando la caviglia in modo anomalo. Oltre al trauma, un uso eccessivo e ripetitivo può anche causare fratture ossee chiamate fratture da stress.

Come si riconosce la differenza tra una caviglia rotta o una distorsione?

Capire se una caviglia è rotta o slogata non è sempre facile da dire. I sintomi più evidenti – lividi, dolore e gonfiore – sono condivisi da entrambe le lesioni. Potrebbero essere necessarie radiografie per ottenere una diagnosi accurata.

Tuttavia, esistono alcuni modi per determinare se si tratta di una frattura o di una distorsione. Ecco cosa considerare:

• Se la caviglia sembra storta o fuori linea, è probabile che sia rotta.
• Il dolore è centrato sull’osso o sul tessuto più morbido attorno alla caviglia? Se è sull’osso, una rottura sembra più probabile. Le distorsioni di solito portano un “Ow!” fattore per le aree più carnose.
• Quando è avvenuta la ferita, si è sentito un rumore di schiocco? Questo è un indicatore di una possibile rottura. Le distorsioni possono manifestarsi con uno schiocco o senza alcun suono.
• Se il dolore sembra peggiorare, i segni indicano una distorsione. Una caviglia rotta in genere provoca dolore immediato prima di diventare insensibile o formicolio.

“A meno che non si conosca l’anatomia, di solito è difficile distinguere tra distorsione, stiramento e frattura”, afferma il dottor Davis. “È più importante che i genitori sappiano quanto urgentemente un infortunio richieda l’attenzione del medico, se non del tutto.”

Quando tuo figlio ha bisogno di consultare un medico

Secondo il dottor Davis, l’infortunio alla caviglia di tuo figlio necessita dell’attenzione di un medico se c’è:

• Gonfiore significativo.
• Disallineamento osseo.
• Forte dolore non risolto con il riposo.
• Marcata tenerezza al tatto.
• Il tuo bambino non può camminare, muovere la caviglia o caricarla.
• C’è un cambiamento nel colore della pelle di tuo figlio (la caviglia o il piede diventano blu).
• Intorpidimento.
• Sanguinamento o rottura della pelle.

Il dottor Davis dice di assicurarsi di controllare eventuali dolorabilità del piede anche se tuo figlio potrebbe segnalare dolore alla caviglia.

“Questi sono segni di un grave infortunio che richiede un trattamento immediato”, afferma il dottor Davis. “Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di una stecca, di un tutore, di uno stivale o di un gesso. Se c’è un danno significativo o il rischio di danni alla cartilagine di crescita, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Lesioni alla caviglia che non richiedono cure mediche

Se il dolore non è grave, c’è una gamma completa di movimento della caviglia, forza e sensibilità normali e nessun disallineamento, non c’è motivo di correre da un medico, dice il dottor Davis.

Innanzitutto, tratta la lesione a casa con il metodo RICE:

Riposo – Proprio come sembra. Stai lontano dalla caviglia ferita per evitare ulteriori danni. (Vuoi continuare ad allenarti? Usa l’infortunio come un’opportunità per costruire muscoli in altre aree del tuo corpo.)Ghiaccio – Applicare un impacco freddo o una borsa del ghiaccio (in un asciugamano) per un massimo di 20 minuti per ridurre il gonfiore e alleviare il dolore. Ripeti da quattro a otto volte al giorno.Compressione – Avvolgere la caviglia con una benda elastica o una fascia compressiva per ridurre il gonfiore.Elevazione –​ Mantieni la caviglia sollevata appoggiandola su un cuscino o su un’altra superficie elevata sopra il livello del cuore per ridurre gonfiore e dolore.

“Se i sintomi peggiorano, chiama il medico”, afferma il dottor Davis.

Come prevenire un infortunio alla caviglia

Il modo migliore per aiutare il tuo bambino a evitare infortuni alla caviglia è con un adeguato condizionamento fisico per lo sport. Ciò include:

• Avere una buona flessibilità, equilibrio e resistenza.
• Riscaldamento prima dell’attività.
• Riposarsi a sufficienza.
• Rimanere idratato.
• Mangiare correttamente prima degli allenamenti e delle partite.

Anche indossare scarpe adeguate è importante, afferma il dottor Davis.

“Non tutte le scarpe da ginnastica sono uguali”, afferma il dottor Davis. “La scarpa giusta dipende dallo sport di tuo figlio con le sue esigenze specifiche, nonché dalla struttura individuale del piede di tuo figlio, come ad esempio l’altezza dell’arco plantare. Le scarpe dovrebbero essere sempre adatte allo sport da un professionista esperto. Porta tuo figlio in un negozio di scarpe da corsa dove i professionisti possono aiutarti con la calzata.

Bende e tutori di solito non sono necessari per i giovani atleti che sono adeguatamente allenati e non hanno precedenti infortuni, afferma il dottor Davis.

In conclusione, le lesioni alla caviglia, seppur comuni, richiedono attenzione. Dolore intenso, incapacità di caricare il peso, evidente deformità, gonfiore marcato e persistente, intorpidimento o cambiamento di colore delle dita sono segnali che impongono una visita medica immediata. Non sottovalutate questi sintomi: una diagnosi precoce e un trattamento adeguato sono fondamentali per evitare complicazioni a lungo termine e garantire una completa guarigione, permettendovi di tornare alle vostre attività quotidiane il prima possibile.