Lupus Rash: tipi, cause, trattamento e prevenzione

Il rash da lupus è una condizione cutanea comune tra i pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico, una malattia autoimmune che colpisce principalmente le donne in età fertile. Ci sono diversi tipi di rash da lupus, come il rash a farfalla sul viso e il rash discoidale sul cuoio capelluto. Le cause specifiche del rash da lupus non sono ancora del tutto chiare, ma si pensa che sia legato ad una risposta immunitaria sbilanciata. Il trattamento del rash da lupus può includere farmaci antinfiammatori e immunosoppressori, mentre la prevenzione coinvolge il controllo dello stress, l’esposizione al sole e una corretta gestione della malattia autoimmune.

Panoramica

L’eruzione cutanea lupus, o eruzione malarica, si estende attraverso il naso e si trova su entrambe le guance. Potrebbe sembrare una farfalla.

Cos’è un’eruzione cutanea da lupus?

Le eruzioni cutanee sono un segno comune di lupus, una malattia autoimmune. Spesso si verifica un’eruzione cutanea a forma di farfalla sul viso, chiamata eruzione malarica. Questa eruzione cutanea attraversa il naso, da guancia a guancia, in una forma che ricorda una farfalla.

Oltre all’eruzione malarica, le eruzioni cutanee da lupus possono comparire ovunque sul corpo. Alcuni tipi di lupus causano distinte eruzioni cutanee da lupus.

Il lupus prende il nome dall’eruzione cutanea sul viso. Il medico del tredicesimo secolo Rogerius Frugardi pensava che l’eruzione cutanea del lupus somigliasse ai segni del muso o del morso di un lupo. Chiamò la malattia lupus, che in latino significa lupo.

Cos’è il lupus eritematoso cutaneo?

Si stima che 2 persone su 3 affette da lupus sviluppino una malattia della pelle chiamata lupus eritematoso cutaneo (CLE). La parola “cutaneo” significa pelle. Le persone con CLE sviluppano eruzioni cutanee o piaghe, in genere su parti del corpo esposte al sole.

Alcune persone hanno solo la CLE, mentre altre hanno la CLE insieme a un diverso tipo di lupus. In circa 1 persona su 5 con diagnosi iniziale di CLE, la malattia progredisce in lupus eritematoso sistemico (LES). Il LES è il tipo più comune di lupus.

Quali sono i tipi di eruzioni cutanee da lupus?

Esistono diversi tipi di CLE, ciascuno con diverse eruzioni cutanee. I tipi di CLE includono:

• Lupus eritematoso discoide (DLE).
• Lupus eritematoso cutaneo subacuto (SCLE).
• Lupus eritematoso cutaneo acuto (ACLE).

Che cos’è un’eruzione cutanea da lupus discoide?

Il lupus eritematoso discoide (DLE) è la forma più comune di CLE. Si chiama anche lupus cutaneo cronico.

Un’eruzione cutanea da lupus discoide appare tipicamente sul viso e sul cuoio capelluto, ma può colpire qualsiasi parte del corpo. Le lesioni discoidali sul cuoio capelluto possono causare una caduta temporanea o permanente dei capelli.

Un’eruzione cutanea da lupus discoide tipicamente:

• Presenta macchie rosse circolari, a forma di moneta o di disco, spesse e squamose.
• Non prude né causa dolore.
• Può cicatrizzare o scolorire la pelle (più chiara o più scura).

Eruzioni cutanee o piaghe croniche da lupus discoide possono mettere a rischio di cancro della pelle. Le piaghe discoidali sulle labbra o all’interno della bocca possono sviluppare un tipo di cancro della pelle chiamato carcinoma a cellule squamose.

In rari casi, una persona con lupus discoide sviluppa anche geloni, lupus eritematoso. Questa condizione causa chiazze cutanee dolorose e viola che peggiorano a basse temperature.

Che cos’è un’eruzione cutanea da lupus eritematoso cutaneo subacuto (LES)?

Le eruzioni cutanee SCLE tendono a svilupparsi su parti del corpo esposte molto al sole, come braccia, spalle, petto e collo. La parola “subacuta” si riferisce al fatto che l’eruzione cutanea si manifesta piuttosto rapidamente e non è sempre presente.

L’eruzione cutanea rossa e circolare del lupus:

• Si collega per formare cerchi ad incastro.
• Generalmente non è doloroso o pruriginoso.
• Non lascia cicatrici ma potrebbe schiarire o scurire la pelle.

Che cos’è un’eruzione cutanea acuta da lupus eritematoso cutaneo (ACLE)?

L’ACLE provoca l’eruzione cutanea a farfalla facciale (eruzione cutanea malare). Potresti anche avere eruzioni cutanee sulla fronte, sulle braccia, sulle gambe o su altre parti del corpo. Queste altre eruzioni cutanee non appaiono necessariamente a forma di farfalla.

Le eruzioni cutanee ACLE si verificano quando si ha una riacutizzazione del lupus. Ciò significa che la malattia è attiva e causa sintomi.

Quando hai un’eruzione cutanea a farfalla, le persone potrebbero pensare che stai arrossendo, arrossendo o che hai una brutta scottatura solare. L’eruzione cutanea può essere piatta, sollevata o squamosa. A volte provoca prurito, ma generalmente non è doloroso.

Raramente, ACLE causa anche questi problemi:

• Afte (piaghe dolorose in bocca).
• Orticaria (protuberanze sollevate e dolorose).
• Perdita temporanea dei capelli.

Cause possibili

Che cosa provoca un’eruzione cutanea da lupus o altre eruzioni cutanee da lupus?

Il lupus si verifica quando le cellule del sistema immunitario che in genere combattono le infezioni si rivoltano contro il corpo e attaccano le cellule sane. L’infiammazione in tutto il corpo provoca sintomi come eruzioni cutanee da lupus, dolori articolari, estrema stanchezza e febbre.

L’esposizione alla luce ultravioletta (UV) del sole o a fonti di luce artificiale può provocare un’eruzione cutanea da lupus. Le eruzioni cutanee si verificano quando le cellule immunitarie della pelle reagiscono alle fonti di luce UV, rilasciando sostanze chimiche che infiammano la pelle. Questo tipo di reazione indica che la tua pelle è fotosensibile. L’esposizione ai raggi UV provoca o peggiora i problemi della pelle per ben 7 persone su 10 affette da lupus.

Cura e trattamento

Come viene trattata un’eruzione cutanea da lupus?

Un dermatologo (medico specializzato in pelle) tratta le eruzioni cutanee da lupus. I trattamenti possono includere:

• Steroidi topici applicati sulla pelle.
• Farmaci antimalarici come l’idrossiclorochina (Plaquenil®).

Quanto durano le eruzioni cutanee da lupus?

Le eruzioni cutanee da lupus possono durare giorni o settimane. Il rossore e lo scolorimento della pelle potrebbero richiedere più tempo per scomparire. Le cicatrici sono spesso permanenti, anche se possono sbiadire nel tempo o con i trattamenti.

Come posso prevenire un’eruzione cutanea da lupus?

I trattamenti contro il lupus come gli immunosoppressori possono tenere sotto controllo la malattia, riducendo il rischio di sviluppare un’eruzione cutanea da lupus. Puoi anche adottare queste misure per proteggerti dall’esposizione alla luce:

• Applicare quotidianamente una protezione solare ad ampio spettro SPF 30 anche quando si è in ambienti chiusi. Riapplica la protezione solare ogni quattro ore.
• Evitare di uscire quando i raggi del sole sono più forti, tra le 10:00 e le 16:00
• Indossa un cappello a tesa larga (preferibilmente uno con protezione SPF), abiti a trama fitta, maniche lunghe e grandi occhiali da sole quando sei all’aperto.
• Non utilizzare lettini abbronzanti.
• Usa lampadine a bassa intensità a casa e chiedi al tuo datore di lavoro di installarle sul posto di lavoro.
• Installa coperture per finestre con protezione UV a casa e al lavoro.
• Applica pellicole per vetri con protezione UV sui finestrini della tua auto. (Assicuratevi di seguire le leggi del vostro stato).
• Allontana lo spazio di lavoro dalle finestre.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico per un’eruzione cutanea da lupus?

Dovresti chiamare il tuo medico se manifesti eruzioni cutanee da lupus che:

• Appaiono sul labbro o all’interno della bocca.
• Causa dolore o prurito.
• Persistono per settimane o peggiorano nonostante il trattamento.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Potresti chiedere al tuo medico:

• Che tipo di eruzione cutanea da lupus ho?
• Cosa causa l’eruzione cutanea da lupus?
• Come dovrei trattare l’eruzione cutanea da lupus?
• Quali misure posso adottare per prevenire le cicatrici?
• Quali misure posso adottare per prevenire una futura eruzione cutanea da lupus?
• Dovrei prestare attenzione ai segni di complicazioni?

Le eruzioni cutanee da lupus sono un sintomo comune della malattia del lupus cutaneo. Un’eruzione cutanea a farfalla (eruzione cutanea malarica) sul viso colpisce molte persone affette da lupus, ma le eruzioni cutanee da lupus possono apparire ovunque sul corpo. Evitare l’esposizione ai raggi UV può ridurre le possibilità di sviluppare un’eruzione cutanea da lupus. Può anche prevenire la riacutizzazione di altri sintomi del lupus come affaticamento e dolori articolari. Il tuo medico può aiutarti a trovare i migliori trattamenti per prevenire e curare le eruzioni cutanee da lupus.

In conclusione, il rash da lupus può manifestarsi in diversi modi e può essere causato da una combinazione di fattori genetici e ambientali. Il trattamento varia da caso a caso e può includere farmaci anti-infiammatori e immunosoppressori. Tuttavia, la prevenzione è fondamentale per evitare la comparsa di nuovi rash e per gestire al meglio la malattia. Mantenere uno stile di vita sano, evitare l’esposizione al sole e seguire attentamente le indicazioni del medico sono passaggi essenziali per gestire il rash da lupus in modo efficace.