Macchina BiPAP: usi, vantaggi, effetti collaterali e alternative

La macchina BiPAP è un dispositivo medico utilizzato per trattare la sindrome delle apnee ostruttive nel sonno e altre condizioni respiratorie. Offre una pressione d’aria differenziata per aiutare i pazienti a respirare più facilmente durante il sonno. I vantaggi di questa terapia includono il miglioramento della qualità del sonno e riduzione della stanchezza diurna. Tuttavia, alcuni effetti collaterali possono includere secchezza delle fauci e irritazione nasale. Esistono anche alternative come la CPAP e la ventilazione meccanica invasiva per i pazienti che non rispondono alla terapia BiPAP.

Panoramica

BiPAP utilizza una pressione dell’aria più elevata durante l’inspirazione e una pressione più bassa durante l’espirazione.

Cos’è il BiPAP?

La pressione positiva bilivello delle vie aeree (nota come BPAP, o più comunemente con il nome commerciale BiPAP) è una macchina che ti aiuta a respirare. È una forma di ventilazione non invasiva che gli operatori potrebbero utilizzare se riesci a respirare da solo ma non ricevi abbastanza ossigeno o non riesci a eliminare l’anidride carbonica. A differenza della ventilazione meccanica invasiva, che si collega a un tubo in gola, BiPAP eroga aria attraverso una maschera sul viso.

“Pressione positiva delle vie aeree” significa che il dispositivo spinge l’aria a una pressione più elevata nelle vie aeree, che comprendono naso, bocca e trachea (trachea). Questa pressione più elevata mantiene aperte le vie aeree e può aiutare a spostare l’aria dentro e fuori i polmoni.

“Bilevel” significa che ti fornisce un flusso d’aria a due diverse pressioni: una per quando inspiri e una più bassa per quando espiri. Questi due livelli sono chiamati pressione positiva di inalazione delle vie aeree (IPAP) e pressione positiva di espirazione delle vie aeree (EPAP). Le impostazioni della macchina possono impostare la tempistica delle due pressioni (temporizzata) oppure possono regolare la pressione in base ai modelli respiratori (automatica).

I fornitori utilizzano BiPAP in determinate situazioni di emergenza o di terapia intensiva. Alcune persone hanno anche una macchina BiPAP a casa per patologie croniche.

Perché dovrei aver bisogno del BiPAP?

Potresti utilizzare una macchina BiPAP se hai determinate condizioni in corso o una situazione di emergenza in cui hai bisogno di aiuto per respirare. I fornitori possono trattare le seguenti condizioni con BiPAP:

• Insufficienza cardiaca.
• Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO).
• Apnee notturne ostruttive e centrali.
• Insufficienza respiratoria ipercapnica. Ciò accade quando l’anidride carbonica si accumula nel sangue e non riesci a eliminarla efficacemente quando espiri.

Qual è la differenza tra BiPAP e CPAP?

Le macchine CPAP (pressione positiva continua delle vie aeree) ti forniscono la stessa pressione dell’aria sia che tu stia inspirando o espirando. Le macchine BiPAP regolano la pressione dell’aria che ottieni a seconda che tu stia inspirando o espirando. La maggior parte delle persone con apnea notturna utilizza CPAP, ma in alcune situazioni il tuo fornitore potrebbe consigliare una macchina BiPAP.

Dettagli della procedura

Cosa succede durante il trattamento BiPAP?

Se un fornitore ti inserisce in BiPAP,:

1. Accendere la macchina BiPAP e regolare le impostazioni, se necessario (il processo di regolazione è noto anche come “titolazione”).
2. Adatta la maschera al viso. Esistono diversi tipi di maschere. Il tuo potrebbe coprire solo il naso o il naso e la bocca. Il tuo fornitore regolerà la maschera in modo che non sia troppo stretta o troppo larga.

Se hai il tuo BiPAP, potrai:

1. Configura la tua macchina. Ciò potrebbe includere posizionarlo su una superficie stabile, controllare il filtro, impostare l’umidificatore e collegare eventuali tubi alla macchina e alla maschera. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria o di apparecchiature mediche dovrebbe istruirti su come eseguire questa operazione.
2. Indossa la maschera e regolala secondo le indicazioni del tuo fornitore. Di solito lo fai seduto.
3. Accendere la macchina.
4. Sdraiati e regola nuovamente la maschera se necessario.

Quanto tempo puoi rimanere su BiPAP?

Non c’è una sola risposta a questa domanda: per quanto tempo usi BiPAP dipende dal motivo per cui lo usi. A meno che non si tratti di apnea notturna, la maggior parte delle persone assume BiPAP solo finché non riesce a respirare di nuovo abbastanza bene da sola.

BiPAP non è un supporto vitale e non si assume il controllo completo della respirazione come fa la ventilazione meccanica invasiva. Se devi assumere BiPAP per più di qualche giorno di fila, devi essere in grado di fare delle pause. Ciò significa respirare senza una macchina o ottenere ossigeno extra attraverso un piccolo tubo (cannula) appena sotto il naso.

Se usi BiPAP per l’apnea notturna, puoi usarlo di notte a tempo indeterminato.

Rischi/benefici

Quali sono i potenziali vantaggi di BiPAP?

I vantaggi di BiPAP includono:

• Non è invasivo. Ciò significa che non è necessario inserirlo all’interno del corpo. La ventilazione non invasiva presenta meno rischi rispetto alla ventilazione invasiva.
• Può aiutarti a uscire da un sistema di supporto vitale.
• BiPAP è un’alternativa alla CPAP nelle persone con apnea notturna che non tollerano o che non migliorano con la CPAP.

Quali sono i rischi del BiPAP?

I rischi e gli svantaggi di BiPAP includono:

• Un fornitore non può darti BiPAP se non respiri da solo.
• BiPAP è scomodo e tu o la persona amata potreste non essere in grado di tollerarlo per lunghi periodi di tempo.
• La maschera può far sentire alcune persone claustrofobiche (intrappolate o chiuse).
• Lesioni ai polmoni dovute a una pressione eccessiva (questo è raro e alcuni dispositivi o maschere sono dotati di protezioni che lo impediscono).
• Bassa pressione sanguigna (ipotensione).
• Polmonite da aspirazione.

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vorrà per sentirmi meglio dopo aver iniziato BiPAP?

Quanto tempo ci vorrà per sentirti meglio dipende dal motivo per cui usi una macchina BiPAP. Se lo usi per l’apnea notturna, potrebbero essere necessari alcuni giorni o alcune settimane per sentirti meglio. Potresti sentirti più riposato, avere più energia o notare che non hai bisogno di fare un pisolino durante il giorno. Le riacutizzazioni della BPCO possono durare giorni o settimane, anche con il trattamento BiPAP.

C’è qualcosa che posso fare per facilitarmi questo trattamento?

BiPAP può risultare scomodo e richiedere un po’ di tempo per abituarsi. Se un fornitore ti sta trattando con BiPAP, potrebbe applicare la maschera in più fasi, all’inizio in modo approssimativo, in modo che tu abbia il tempo di abituarti alla sensazione. Se utilizzi BiPAP a casa, ci sono alcune cose che puoi fare per aiutarti ad adattarti:

• Prendi il giusto tipo di maschera. Cerca quali tipi di maschere sono disponibili e quale potrebbe essere la migliore per te in base a come dormi. Chiedi consigli al tuo fornitore di assistenza sanitaria o di apparecchiature mediche.
• Esercitati a indossare la maschera. Prova la maschera durante la giornata o poco prima di andare a dormire con la macchina spenta. Abituarsi a questa sensazione mentre sei sveglio può aiutarti ad addormentarti più facilmente indossandolo.
• Sii coerente. Se usi BiPAP per l’apnea notturna, assicurati di usarlo ogni notte. Usarlo a intermittenza renderà più difficile abituarsi. Inoltre non vedrai un miglioramento dei sintomi senza un uso coerente.
• Utilizza la funzione rampa. Se la tua macchina ne è dotata, la funzione “rampa” ti consente di abbassare la pressione dell’aria mentre ti addormenti. Dopo aver dormito, aumenta la pressione.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Parla con il tuo medico se ritieni che la tua apnea notturna o la BPCO non siano ben gestite. Possono aiutarti a capire quali opzioni di trattamento potrebbero funzionare per la tua condizione specifica.

I fornitori utilizzano BiPAP per trattare sia le situazioni di emergenza che le condizioni croniche. I livelli di pressione dell’aria possono aiutare alcune persone a gestire meglio le proprie condizioni. Rivolgiti al tuo fornitore se desideri saperne di più sulle opzioni di trattamento per la tua respirazione o condizione cardiaca. Parla con loro di cosa funziona per te e cosa no. Insieme potrete elaborare un piano che vi aiuti a gestire la vostra salute nel modo più adatto alle vostre esigenze.

In conclusione, la macchina BiPAP è un dispositivo utile per il trattamento di disturbi respiratori come l’apnea notturna. I suoi principali vantaggi includono una maggiore efficacia nel migliorare la qualità del sonno e dell’ossigenazione del sangue. Tuttavia, possono verificarsi effetti collaterali come secchezza delle vie respiratorie e irritazione. È importante consultare un medico prima di utilizzare questo dispositivo e valutare alternative come la CPAP. In generale, la macchina BiPAP può essere una soluzione efficace per migliorare la salute respiratoria e la qualità della vita.