Maculopatia a bersaglio: sintomi e trattamento

La maculopatia a bersaglio, nota anche come maculopatia a coccarda, è una condizione oculare rara che colpisce la macula, la parte centrale della retina responsabile della visione centrale. I suoi sintomi distintivi, come la perdita della vista centrale e la visione di un’area scura centrale (“bersaglio”), possono essere preoccupanti e debilitanti. Fortunatamente, una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato possono aiutare a gestire la condizione e preservare la vista. In questo articolo, esploreremo i sintomi, le cause e le opzioni di trattamento per la maculopatia a bersaglio.

La maculopatia a occhio di bue è una condizione in cui si verificano danni alle cellule della macula, che fa parte della retina. Appare come anelli di colore chiaro attorno a un centro scuro, come un bersaglio o un occhio di bue. Questa malattia oculare può causare una perdita della vista lieve o grave, tra cui daltonismo e cecità notturna.

Panoramica

Cos’è la maculopatia a bersaglio?

La maculopatia a occhio di bue è una condizione rara che causa la degenerazione (deterioramento) della macula. La macula è parte della retina, che è lo strato di tessuto nella parte posteriore dell’occhio. La degenerazione appare come anelli scoloriti sulla macula, come un bersaglio o un motivo a occhio di bue. La maculopatia a occhio di bue può causare una perdita permanente della vista.

La maculopatia a occhio di bue può essere ereditata (è stata trasmessa dai genitori biologici). Si può anche sviluppare come complicazione di altre malattie oculari o dell’uso a lungo termine di determinati farmaci. Quando le persone ereditano la maculopatia a occhio di bue, gli operatori sanitari potrebbero chiamarla distrofia maculare anulare concentrica benigna (BCAMD).

Sebbene qualsiasi tipo di perdita della vista sia spaventosa, il tuo medico può arrivare alla radice del problema. Ti fornirà trattamenti e supporto per aiutarti a farcela.

Quali sono gli effetti della maculopatia a bersaglio?

La maculopatia a occhio di bue danneggia le cellule che ti aiutano a vedere. Quindi, può portare a vari gradi di perdita della visione centrale. Alcune persone hanno difficoltà a vedere i dettagli o i colori. Potrebbe essere difficile vedere di notte. La perdita della visione centrale può rendere difficile leggere, guidare e vedere le cose di fronte a te. La malattia può colpire uno o entrambi gli occhi.

La maggior parte delle persone con maculopatia a occhio di bue non ha problemi con la visione periferica (ciò che vedi dagli angoli esterni degli occhi). Ma di solito è progressiva, il che significa che può peggiorare nel tempo.

Fattori di rischio della maculopatia a bersaglio

Un fattore di rischio è qualcosa che aumenta il rischio di sviluppare una patologia. I fattori di rischio per la maculopatia a occhio di bue includono:

• Anamnesi familiare di maculopatia a occhio di bue.
• Degenerazione maculare.
• Condizioni genetiche come la malattia di Batten o la malattia di Stargardt.
• Alcuni farmaci, come i farmaci antireumatici modificatori della malattia, per le malattie autoimmuni (malattie che inducono il sistema immunitario ad attaccare le cellule sane).

Quanto è comune la maculopatia a bersaglio?

La maculopatia a occhio di bue è rara. Colpisce meno di 1.000 persone negli Stati Uniti

Sintomi e cause

Quali sono le cause della maculopatia a bersaglio?

La maculopatia a bersaglio ha diverse possibili cause, tra cui:

• Genetica: La forma ereditaria della maculopatia a occhio di bue, BCAMD, è una condizione autosomica dominante. Un bambino con un genitore biologico che ha un gene mutato (cambiamenti anomali del DNA) ha il 50% di possibilità di ereditare la condizione.
• Altre malattie: Altre malattie oculari, come la distrofia cono-bastoncello o la retinite pigmentosa, possono portare alla maculopatia a occhio di bue. La maculopatia a occhio di bue può anche svilupparsi in persone con malattie genetiche come la malattia di Batten o di Stargardt.
• Tossicità: Alcune sostanze, come i farmaci, possono danneggiare le cellule della macula. Ad esempio, l’uso prolungato di clorochina o idrossiclorochina per l’artrite reumatoide o il lupus può portare alla maculopatia a bersaglio. Le persone che necessitano di frequenti trasfusioni di sangue possono sviluppare emocromatosi (sovraccarico di ferro), che può anche danneggiare la macula.

In che modo l’idrossiclorochina causa la maculopatia a bersaglio?

Gli esperti non sono sicuri di come esattamente l’idrossiclorochina causi la maculopatia a occhio di bue. La ricerca suggerisce che il farmaco si lega alle cellule della retina e potrebbe influenzare il loro funzionamento.

Quali sono i sintomi della maculopatia a bersaglio?

I sintomi della maculopatia a bersaglio possono includere:

• Vista offuscata o annebbiata.
• Macchie scure nel campo visivo.
• Difficoltà a vedere i colori o daltonismo completo.
• Miodesopsie o lampi oculari.
• Bassa visione.

Come si manifesta la maculopatia a bersaglio?

Non puoi vedere la maculopatia a occhio di bue a occhio nudo, quindi non la noterai se ti guardi gli occhi allo specchio. Uno specialista della cura degli occhi usa uno strumento chiamato oftalmoscopio per vedere la tua macula e la tua retina.

Il modello a occhio di bue di solito appare come un’area rotonda e scura circondata da anelli più chiari. L’area rotonda e scura al centro rappresenta la retina normale. Gli anelli sono anormali. Gli anelli potrebbero essere di tonalità pallide di arancione, rosa o viola. I diversi colori sono il risultato di danni o degenerazioni maculari.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la maculopatia a bersaglio?

Il medico curante può effettuare una serie di esami della vista per diagnosticare la maculopatia a bersaglio, tra cui:

• Test dell’acuità visiva: Il tuo medico controlla la tua vista chiedendoti di leggere lettere di dimensioni diverse su una tabella standardizzata (tabella di Snellen) o su un monitor video. Esamina la tua vista quando leggi con entrambi gli occhi e con un occhio coperto.
• Esame del campo visivo: Il test del campo visivo verifica la tua visione centrale e periferica. Determina se hai punti ciechi. Puoi guardare una griglia di linee, oppure il tuo medico potrebbe usare luci o movimenti delle mani per vedere quanto bene riesci a vedere di fronte a te e ai lati.
• Test della visione dei colori: Si guarda un’immagine di punti colorati con numeri di colori diversi al centro (test della piastra colorata). Si potrebbe essere affetti da daltonismo se non si riescono a vedere i numeri. Il medico può anche esaminare quanto bene si vede la luminosità delle luci e dei colori usando uno strumento chiamato anomaloscopio.
• Oftalmoscopia: Il tuo medico usa colliri per dilatare le pupille (renderle più grandi). Poi usa un oftalmoscopio per esaminare la cornea, il cristallino, la retina, la macula, il nervo ottico e i vasi sanguigni circostanti. Un altro nome per questo test è fundoscopia.
• Tomografia ottica a coerenza ottica (OCT): L’OCT è un test non invasivo che utilizza onde luminose per creare immagini 3D altamente dettagliate degli strati della retina, inclusa la macula. Questo test mostra danni e degenerazioni maculari prima e più chiaramente di altri test.
• Immagini di autofluorescenza del fondo oculare (FAF): FAF è una nuova tecnica di imaging che utilizza la luce blu per esaminare le cellule pigmentate nella retina. Alcune cellule assorbono o riflettono la luce in modo diverso rispetto alle cellule circostanti, il che può aiutare il tuo medico a identificare danni o degenerazioni della retina.

Gestione e trattamento

Esiste una cura per la maculopatia a bersaglio?

Non esiste una cura per la maculopatia a bersaglio.

Come si cura la maculopatia a bersaglio?

Non ci sono trattamenti per invertire la perdita della vista causata dalla maculopatia a bersaglio. Se la condizione è causata da tossicità da farmaci o ferro, interrompere il farmaco o gestire i livelli di ferro può prevenire la progressione della malattia.

La maggior parte dei trattamenti si concentra sull’aiutare le persone a gestire la perdita della vista e il daltonismo. Il tuo medico potrebbe consigliare:

• Tecnologia assistiva, come videoingranditori, proiettori o lettori di schermo.
• Occhiali o lenti a contatto.
• Riabilitazione della vista ridotta o terapia occupazionale, che insegna tecniche per affrontare la perdita della vista e svolgere le attività quotidiane.
• Ausili per la vista, come lenti di ingrandimento portatili, telescopi o lenti filtranti la luce.

Prevenzione

Come posso prevenire la maculopatia a bersaglio?

Non esiste alcun modo per prevenire la maculopatia a bersaglio.

Prospettive / Prognosi

Quali sono le prospettive per chi è affetto da maculopatia a bersaglio?

La perdita della vista dovuta alla maculopatia a bersaglio è solitamente permanente e può essere progressiva. Potresti riuscire a impedire che il danno maculare correlato alla tossicità progredisca ulteriormente evitando la tossina.

Vivere con

Quali domande dovrei porre al mio medico sulla maculopatia a bersaglio?

Se soffri di maculopatia a bersaglio, ecco alcune domande che potresti voler porre al tuo medico:

• Sto assumendo farmaci che potrebbero peggiorare la mia condizione?
• Esistono integratori alimentari che potrebbero aiutare la mia vista?
• Come posso affrontare la perdita della vista?
• Come faccio a sapere quando non è più sicuro guidare?
• La mia perdita della vista è permanente?
• Quali sono le probabilità che la mia vista peggiori?

La maculopatia a occhio di bue è rara. Se noti una perdita della vista, è improbabile che questa malattia ne sia la causa. Ma non dovresti mai lasciare che i problemi alla vista passino inosservati. Anche se la perdita della vista può essere spaventosa e stressante, ci sono modi per affrontarla. Il tuo medico può metterti in contatto con gli ausili per la vista, i servizi di supporto e i trattamenti di cui hai bisogno per gestire la condizione. Se hai difficoltà a vedere o a notare cambiamenti nella tua vista, parlane subito con il tuo medico. A seconda della causa della perdita della vista, un trattamento precoce potrebbe essere in grado di rallentare, fermare o persino invertire i problemi alla vista.

In conclusione, la maculopatia a bersaglio, sebbene possa destare preoccupazione per i suoi sintomi visivi, spesso si risolve spontaneamente senza lasciare danni permanenti. È fondamentale rivolgersi ad un oculista per una diagnosi accurata e per escludere altre patologie. Nella maggior parte dei casi, un attento monitoraggio e la gestione dei fattori di rischio, come l’esposizione a farmaci o tossine, sono sufficienti. L’informazione e la prevenzione rimangono le armi migliori per tutelare la salute dei nostri occhi.