Malattia dell’arteria carotidea: stent carotideo

Malattia dell’arteria carotidea: lo stent carotideo – Un alleato per la tua salute

Soffri di stenosi carotidea, una condizione che riduce il flusso di sangue al cervello, aumentando il rischio di ictus? Non temere, la medicina moderna offre una soluzione efficace: lo stent carotideo.

Questo piccolo dispositivo, simile a un tubo di rete metallica, viene inserito nell’arteria carotidea per mantenerla aperta, ripristinando il corretto afflusso di sangue al cervello e riducendo drasticamente il rischio di ictus.

Lo stent carotideo è una procedura mini-invasiva, eseguita in anestesia locale, che offre numerosi vantaggi: ricovero breve, tempi di recupero rapidi e minimi rischi.

Se soffri di stenosi carotidea, lo stent carotideo potrebbe essere la soluzione ideale per te. Consulta il tuo medico per maggiori informazioni e valuta insieme a lui la possibilità di questo intervento salvavita.

Cosa succede durante la procedura di angiografia carotidea?

Durante la procedura può essere somministrato un farmaco come l’eparina per ridurre il rischio di coaguli di sangue. Potrebbe anche essere necessario assumere aspirina e/o Plavix (clopidogrel bisolfato) da tre a cinque giorni prima della procedura e da quattro a sei settimane dopo la procedura. Il medico o l’infermiere ti fornirà istruzioni specifiche su cosa puoi e non puoi mangiare o bere prima della procedura.

Innanzitutto, il medico anestetizza o intorpidisce l’area in cui verrà inserita la guaina di introduzione. La guaina è un tubo sottile e cavo che viene inserito in un vaso sanguigno della gamba (approccio femorale) o del braccio (approccio brachiale).

Un tubo lungo e stretto chiamato catetere viene inserito attraverso la guaina e viene guidato attraverso l’aorta fino all’arteria carotide con l’ausilio di una speciale macchina a raggi X.

Ad alcuni pazienti può essere posizionata una seconda guaina nella vena della gamba o del braccio dove viene posizionato un filo di pacemaker temporaneo nel cuore per regolare il ritmo cardiaco durante la procedura.

Il materiale di contrasto viene iniettato attraverso il catetere e vengono creati filmati radiografici mentre il materiale di contrasto si muove attraverso le arterie carotidi (vasi che forniscono circolazione al cervello). Le fotografie digitali del materiale di contrasto vengono utilizzate per identificare la sede del restringimento o del blocco.

Se i test diagnostici mostrano un grave restringimento o un blocco dell’arteria carotide, è possibile eseguire l’angioplastica carotidea e la procedura di stent per aprire l’arteria, oppure può essere raccomandato un intervento chirurgico.

Cosa succede durante l’angioplastica carotidea e la procedura di stent?

Un filo guida appositamente progettato con un filtro viene posizionato oltre il sito del restringimento o del blocco nell’arteria carotide. Una volta posizionato il filtro, un piccolo catetere a palloncino viene guidato nell’area dell’ostruzione. Quando il palloncino viene gonfiato, la placca grassa o l’ostruzione viene compressa contro le pareti delle arterie e il diametro del vaso sanguigno viene ampliato (dilatato) per aumentare il flusso sanguigno. Il palloncino viene rimosso e lo stent viene posizionato all’interno dell’arteria per allargare l’apertura e sostenere la parete arteriosa.

Stent carotideo Endotex

Stent SMART in Nitinol

G__uidant ACCULINK Sistema di stent carotideo

Dopo aver posizionato lo stent, viene eseguito un angiogramma per confermare che lo stent si è completamente espanso e che il restringimento o il blocco sono stati corretti. Spesso viene gonfiato un secondo catetere a palloncino per garantire la massima apertura dello stent. Lo stent rimane in sede in modo permanente e funge da impalcatura per sostenere l’arteria e mantenerla aperta. Dopo diverse settimane, l’arteria guarisce attorno allo stent.

Cosa succede dopo la procedura di stent carotideo?

La guaina può rimanere in sede oppure è possibile utilizzare un tappo vascolare o una sutura per ottenere l’emostasi.

Ti verrà richiesto di sdraiarti (senza piegare le gambe) dopo aver rimosso la guaina. Ciò è necessario per prevenire il sanguinamento. Potresti ricevere farmaci per ridurre il disagio. Il medico determinerà per quanto tempo dovrai restare sdraiato, che potrebbe variare da due a sei ore.

Pianifica di pernottare in ospedale dopo la procedura. Verrai valutato dal tuo medico, avrai un esame neurologico e altri test, come un’ecografia carotidea, per valutare i risultati della procedura. Il medico discuterà i risultati della procedura con te e la tua famiglia.

Prima di andare a casa, ti verranno fornite istruzioni sui farmaci, sulla dieta, sull’attività e su quando chiamare il medico.

Il medico prescriverà l’aspirina e Plavix (clopidogrel bisolfato) da assumere per un mese dopo la procedura. Questi farmaci aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue nel sito in cui è stato posizionato lo stent. Segui le istruzioni del tuo medico su come e quando assumere questi farmaci. Non interrompere l’assunzione di questi farmaci senza prima parlare con il medico.

Dovrai prendertela comoda per alcuni giorni dopo la procedura. Puoi salire le scale, ma usa un ritmo più lento. Non sforzare durante i movimenti intestinali. Aumenta gradualmente le tue attività fino a raggiungere il livello di attività normale entro la fine della settimana.

Conclusione

L’angioplastica carotidea con stent è una procedura efficace e sicura per il trattamento della stenosi carotidea sintomatica. I risultati a lungo termine mostrano un basso tasso di restenosi e un’elevata sopravvivenza libera da ictus. Tuttavia, è importante considerare che la procedura presenta dei rischi, seppur rari, come l’ictus perioperatorio o l’infarto del miocardio. La decisione di sottoporsi all’angioplastica carotidea con stent deve essere presa individualmente, tenendo conto dei fattori di rischio e della gravità della stenosi.

È fondamentale sottolineare l’importanza di rivolgersi a centri specializzati con esperienza nella procedura per ottenere i migliori risultati possibili. La prevenzione primaria rimane fondamentale per ridurre il rischio di sviluppare la stenosi carotidea, mediante un controllo dei fattori di rischio cardiovascolari come ipertensione, fumo e dislipidemia.