Malattia microvascolare coronarica (malattia dei piccoli vasi): sintomi, cause e trattamento

La malattia microvascolare coronarica, conosciuta anche come malattia dei piccoli vasi, è una condizione che colpisce i vasi sanguigni più piccoli del cuore. I sintomi possono includere dolore al petto, mancanza di respiro, stanchezza e palpitazioni. Le cause di questa malattia non sono ancora del tutto chiare, ma si pensa che possano essere legate a problemi di microcircolazione o infiammazione dei vasi sanguigni. Il trattamento può includere farmaci per controllare i sintomi, cambiamenti nello stile di vita e terapie per migliorare la circolazione sanguigna.

Panoramica

Malattia coronarica microvascolare.

Cos’è la malattia coronarica microvascolare (malattia dei piccoli vasi)?

La malattia microvascolare colpisce le arterie che si diramano dai principali vasi sanguigni del cuore (microvascolarizzazione coronarica).

È anche conosciuto come:

• Malattia delle piccole arterie.
• Malattia dei piccoli vasi.
• Sindrome cardiaca X.
• Malattia dei microvasi.
• Cardiopatia coronarica non ostruttiva.

Qual è il ruolo della microvascolarizzazione coronarica?

La microcircolazione coronarica è una rete di minuscoli vasi sanguigni nel cuore. Molti di loro hanno le dimensioni di pochi capelli umani. Questi vasi controllano il flusso sanguigno e lo scambio capillare all’interno del cuore.

Lo scambio capillare è un processo complesso durante il quale minuscoli vasi forniscono sangue ricco di ossigeno e ricevono sangue povero di ossigeno dai tessuti vicini. Lo scambio coinvolge anche gas, sostanze nutritive e prodotti di scarto.

In che modo la malattia coronarica microvascolare è diversa dalla malattia coronarica?

Entrambe le condizioni aumentano il rischio di infarto. Ma i modi in cui influenzano il tuo cuore sono diversi:

• Coronaropatia colpisce i vasi più grandi chiamati arterie coronarie che si sovrappongono al cuore. Questa condizione si verifica più comunemente quando i depositi di grasso (placche) che si formano all’interno delle arterie riducono o bloccano completamente il flusso sanguigno.
• Malattia microvascolare coronarica colpisce la microvascolarizzazione (piccoli vasi sanguigni che si staccano dai grandi vasi sanguigni) e impedisce al sangue di nutrire il tessuto cardiaco. Si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni o malfunzionamento dei piccoli vasi sanguigni, non di accumulo di placca.

Chi ha maggiori probabilità di soffrire di malattia coronarica microvascolare?

È più probabile che la malattia dei piccoli vasi colpisca le donne rispetto agli uomini. Ciò è particolarmente vero nelle persone con bassi livelli di estrogeni, che si verificano intorno alla menopausa.

Altri fattori di rischio includono:

• Malattie autoimmuni, inclusa la vasculite.
• Avere sovrappeso/obesità.
• Diabete.
• Seguire una dieta ricca di sale, grassi saturi e alimenti trasformati.
• Ipertensione.
• Colesterolo alto.
• Disturbi reumatologici, come il lupus o l’artrite reumatoide.
• Stile di vita sedentario con bassi livelli di attività fisica.
• Fumare.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della malattia coronarica microvascolare?

La condizione influisce sulla funzione della muscolatura liscia delle arterie più piccole del cuore. In un cuore sano, questi muscoli si restringono e si allargano per stare al passo con le mutevoli esigenze del cuore. Con la malattia microvascolare coronarica, si verificano danni alle pareti interne dei piccoli vasi. Questo danno può causare spasmi che interrompono il flusso sanguigno al cuore.

Quali sono i sintomi della malattia dei piccoli vasi?

Il sintomo principale è un tipo di dolore toracico chiamato angina che dura 10 minuti o più, anche a riposo. Il dolore può aumentare con lo stress mentale e, meno spesso, con lo sforzo fisico. I sintomi della malattia coronarica microvascolare possono rendere difficile la vita quotidiana.

I sintomi possono anche includere:

• Fatica.
• Fiato corto.
• Problemi di sonno, inclusa l’insonnia.

Il dolore al petto può anche essere un sintomo di un attacco di cuore. Chiama il 911 o vai al pronto soccorso più vicino se:

• Hai dolore al petto che non scompare o peggiora.
• Il dolore toracico è accompagnato da altri sintomi di infarto. Questi includono difficoltà di respirazione o dolore che corre lungo la schiena, il collo o le braccia.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la malattia microvascolare coronarica?

La diagnosi della cardiopatia microvascolare è difficile perché i microvasi sono troppo piccoli per essere valutati utilizzando test cardiaci standard. Consultare un cardiologo specializzato in malattie dei piccoli vasi può aiutarti a ricevere una diagnosi accurata e cure tempestive.

Il cateterismo cardiaco con riserva di flusso coronarico (CFR) è il gold standard per la diagnosi della malattia coronarica microvascolare. Questo sofisticato test misura la capacità del microvaso di espandersi rapidamente e di fornire più sangue in base alle esigenze del corpo.

Ulteriori test per misurare il flusso sanguigno coronarico possono includere:

• Test da sforzo cardiaco nucleare (PET).
• RM cardiaca con perfusione.

Gestione e trattamento

Quali trattamenti sono disponibili per i pazienti con malattia coronarica microvascolare?

Il trattamento prevede spesso farmaci per aiutare i vasi sanguigni a funzionare in modo più efficace e ridurre il rischio di complicanze.

La cura può includere:

• Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE).
• Anticoagulanti.
• Aspirina.
• Beta-bloccanti.
• Bloccanti dei canali del calcio.
• Diuretici.
• Statine.

Prevenzione

Come posso prevenire la malattia dei piccoli vasi?

Prenderti cura del tuo cuore può aiutarti a sentirti al meglio e a ridurre il rischio di complicazioni. Ciò comprende:

• Essere più attivi fisicamente. Potresti trarre beneficio dalla riabilitazione cardiaca se sei nuovo all’attività fisica.
• Seguire una dieta sana per il cuore.
• Mantenere la pressione sanguigna entro un intervallo sano.
• Mantenere un peso salutare per te.
• Smettere di fumare.
• Ridurre la glicemia alta.

Prospettive/prognosi

Qual è la prospettiva per le persone con malattia dei piccoli vasi?

Con il successo del trattamento, molte persone si sentono meglio e riprendono le attività quotidiane. Potrebbe essere necessario un follow-up continuo per assicurarsi che le terapie funzionino come dovrebbero.

Vivere con

Com’è vivere con la cardiopatia microvascolare?

L’assunzione di farmaci e i cambiamenti nello stile di vita possono richiedere un po’ di tempo per abituarsi. Alcuni farmaci causano effetti collaterali spiacevoli, come vertigini. È importante discutere queste sfide con il proprio medico. Possono formulare raccomandazioni o utilizzare altri farmaci per aiutarti a ottenere il massimo dal trattamento.

Il tuo medico potrebbe consigliarti di tenere un registro giornaliero di sintomi e segni vitali, come la pressione sanguigna. Queste informazioni rendono più semplice adattare i trattamenti alle vostre esigenze e preferenze.

La malattia microvascolare coronarica si verifica quando si verifica un’interruzione del flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni più piccoli del cuore. A differenza della malattia coronarica, che è dovuta a un blocco, la malattia cardiaca microvascolare (malattia dei piccoli vasi) si verifica quando si verifica un danno ai vasi sanguigni. La condizione provoca dolore toracico duraturo e aumenta il rischio di infarto. I farmaci e i cambiamenti nello stile di vita aiutano molte persone ad alleviare i sintomi ed evitare complicazioni.

In conclusione, la malattia microvascolare coronarica, conosciuta anche come malattia dei piccoli vasi, è una condizione grave che può causare sintomi come dolore toracico, affaticamento e dispnea. Le cause di questa patologia possono essere correlate a fattori come l’ipertensione, il diabete e l’obesità. Il trattamento di questa malattia può includere l’adozione di uno stile di vita sano, la gestione dei fattori di rischio e l’assunzione di farmaci per controllare la pressione sanguigna e il colesterolo. È importante consultare sempre un medico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento personalizzato.