Malattia trofoblastica gestazionale: sintomi e trattamento

La malattia trofoblastica gestazionale è una condizione rara che si sviluppa durante o dopo una gravidanza. Può verificarsi dopo un aborto, un parto o una gravidanza ectopica. La malattia trofoblastica gestazionale è caratterizzata da una crescita anormale delle cellule placentari che invadono l’utero e possono diffondersi ad altri organi. I sintomi della malattia trofoblastica gestazionale possono includere sanguinamento vaginale anomalo, nausea e vomito, dolore pelvico e livelli elevati di ormone gonadotropina corionica umana (hCG). Il trattamento della malattia trofoblastica gestazionale dipende dallo stadio della malattia e può includere chemioterapia, radioterapia o chirurgia.

Cos’è la malattia trofoblastica gestazionale?

La malattia trofoblastica gestazionale (GTD) è un tumore che inizia nell’utero in relazione alla gravidanza. I tumori iniziano come cellule chiamate trofoblasti, che tipicamente si sviluppano nella placenta della gravidanza. La placenta è un organo che collega il feto al tuo utero (e a te), fornendo tutto l’ossigeno e le sostanze nutritive di cui ha bisogno per crescere.

Nella malattia trofoblastica gestazionale, i trofoblasti (cellule simili alla placenta) crescono in modo anomalo, anziché formare una placenta sana.

La maggior parte dei casi di GTD si verificano all’inizio della gravidanza, subito dopo che lo sperma ha fecondato un ovulo e sono chiamate gravidanze molari. Nonostante siano chiamate gravidanze, queste cellule non si sviluppano in un feto che a sua volta si svilupperà in un bambino. Sono generalmente non cancerosi (benigni), anche se alcuni possono essere cancerosi e diffondersi ai tessuti o agli organi vicini. Ancora più importante, la GTD è curabile e curabile e la maggior parte delle persone può avere gravidanze sane in futuro.

Quando si manifesta la malattia trofoblastica gestazionale?

Sebbene più comune all’inizio della gravidanza, la GTD può verificarsi anche:

• Dopo un aborto spontaneo o un aborto.
• Dopo una gravidanza tubarica (l’ovulo fecondato si impianta nella tuba di Falloppio e non nell’utero).
• Dopo una gravidanza normale.

Quali sono i tipi di malattia trofoblastica gestazionale?

Esistono diversi tipi di malattia trofoblastica gestazionale. I sintomi variano a seconda del tipo.

Mola idatiforme o gravidanza molare

Le mole idatiformi sono la forma più comune di GTD. Comunemente chiamata gravidanza molare, si verifica quando cisti simili a chicchi d’uva crescono nell’utero anziché nella placenta o nel feto. Potresti sentirti incinta e ottenere un test di gravidanza positivo, ma non vedere alcun feto in crescita durante un’ecografia prenatale. Il test di gravidanza positivo è dovuto all’ormone della gravidanza prodotto all’interno della placenta. Le mole idatiformi si presentano anche in due forme: mole idatiformi complete o parziali. La maggior parte delle gravidanze molari non sono cancerose.

I sintomi più comuni di una gravidanza molare includono sanguinamento vaginale anomalo all’inizio di una sospetta gravidanza, che può essere rosso o marrone acquoso e talvolta includere dolore addominale.

Gravidanza molare persistente/invasiva

Considerato il risultato di una gravidanza molare, un neo invasivo può crescere nel muscolo uterino. A differenza di altri tipi di gravidanza molare, i nei invasivi sono solitamente cancerosi. Le cellule cancerose di solito rimangono nei muscoli dell’utero, ma possono diffondersi ad altre parti del corpo o tessuti senza trattamento.

Coriocarcinoma

Il coriocarcinoma è una forma di GTD cancerosa che cresce e si diffonde rapidamente. Può diffondersi dai muscoli uterini alla vagina, ai polmoni e ad altri organi, come i reni, il fegato o il cervello. Sebbene sia ancora molto raro, è più comune nelle persone che hanno già avuto una gravidanza molare.

Alcune persone non hanno alcun sintomo, ma in quelle che li hanno, il più comune è un sanguinamento vaginale anomalo dopo una gravidanza, un aborto spontaneo o una gravidanza molare. Alcune persone hanno dolore addominale o sangue nella pipì o nella cacca.

Tumore trofoblastico del sito placentare (PSTT)

Un tumore trofoblastico del sito placentare (PSTT) è un tipo estremamente raro di GTD che si forma nel punto in cui la placenta si attacca all’utero. Un PSTT cresce molto lentamente e i sintomi possono comparire anni dopo la gravidanza. I PSTT possono diffondersi nei muscoli dell’utero e nei vasi sanguigni, nei polmoni, nella pelvi e nei linfonodi e richiedono un trattamento aggressivo.

Tumori trofoblastici epitelioidi (ETT)

Questo è anche un tipo molto raro di GTD che è canceroso. Come con il PSTT, può diffondersi ai polmoni. L’ETT può svilupparsi anche anni dopo la gravidanza.

Quanto è comune questa condizione?

La GTD si verifica in circa 1 su 1.000 gravidanze negli Stati Uniti. La maggior parte dei casi di GTD sono talpe idatiformi (gravidanza molare). Casi più gravi di GTD come il coriocarcinoma si verificano in meno di 1 su 20.000 gravidanze.

La malattia trofoblastica gestazionale è mortale?

La maggior parte dei casi di GTD vengono trattati e curati, soprattutto se diagnosticati precocemente. Ma i casi di GTD avanzata possono essere fatali.

In conclusione, la malattia trofoblastica gestazionale è una condizione rara ma potenzialmente pericolosa per la vita. I sintomi possono variare a seconda del tipo di malattia e includono sanguinamento anomalo, nausea e vomito gravi, dolore pelvico e ingrossamento dell’utero. Il trattamento dipende dal tipo e dallo stadio della malattia e può includere farmaci, chemioterapia o chirurgia. È importante diagnosticare tempestivamente la malattia trofoblastica gestazionale per garantire un trattamento efficace e migliorare le possibilità di sopravvivenza.