Manometria anorettale: cos’è, dettagli della procedura e risultati

La manometria anorettale è un’esame utilizzato per valutare la funzionalità dell’ano e del retto. Durante la procedura, un piccolo catetere viene inserito nell’ano per misurare la pressione e la sensibilità della zona. Questo test è fondamentale per diagnosticare disturbi come la incontinenza fecale e la stitichezza cronica. I risultati della manometria anorettale forniscono informazioni preziose sullo stato della muscolatura anale e possono aiutare i medici a formulare un piano di trattamento personalizzato per i pazienti.

Panoramica

La manometria anorettale misura la pressione prodotta dai muscoli anorettali.

Cos’è la manometria anorettale?

La manometria anorettale è un test per valutare i muscoli anali e rettali. Questi muscoli lavorano insieme al cervello per controllare i movimenti intestinali. Se hai difficoltà con i movimenti intestinali, potrebbe essere correlato al funzionamento di questi muscoli. La manometria anorettale è un modo per misurare le contrazioni muscolari per determinare se si attivano e si coordinano correttamente.

Perché dovresti aver bisogno di un test di manometria anorettale?

Un operatore sanitario potrebbe consigliarti un test di manometria anorettale se hai problemi a fare la cacca quando e dove vuoi. È un passo nel processo di valutazione di sintomi come:

• Dischezia (dolore o tensione con defecazione).
• Defecazione ostruita (sensazione che le feci non possano uscire).
• Stitichezza cronica (cacche dure e poco frequenti).
• Incontinenza fecale (difficoltà a trattenere la cacca).

Un operatore sanitario può anche utilizzare il test per valutare la funzione muscolare dopo un infortunio o un intervento chirurgico o per verificare se una malattia cronica ha iniziato a influenzare la motilità anorettale (funzione motoria).

La manometria anorettale può aiutare a diagnosticare condizioni che potrebbero spiegare la stitichezza, come:

• Anismo (defecazione dissinergica).
• Malattia di Hirschsprung.

Può anche spiegare l’origine dell’incontinenza fecale: cosa sta andando storto e dove. Dopo la diagnosi, la stessa tecnologia utilizzata nel test può essere utilizzata come trattamento per riqualificare i muscoli coinvolti.

Dettagli della prova

Come funziona la manometria anorettale?

Un manometro è un trasduttore di pressione. Misura la pressione nelle contrazioni muscolari per determinare se sono troppo forti, troppo deboli o non si attivano al momento giusto. Un operatore sanitario posiziona il trasduttore all’interno dell’ano e del retto. Invia i dati a una macchina che li legge.

Il trasduttore è un tubo lungo e flessibile (catetere) su cui sono posizionati dei sensori di pressione. All’interno è attaccato ad un palloncino sgonfio. Quando un operatore sanitario gonfia il palloncino all’interno del retto, attiva i nervi che innescano la voglia di fare la cacca. Questo dovrebbe stimolare i tuoi riflessi muscolari naturali.

Qual è la preparazione per una manometria anorettale?

È meglio che l’ano e il retto siano vuoti per il test. Il tuo medico ti chiederà di astenervi dal mangiare prima del test e di usare un clistere per pulire l’ano e il retto a casa. Ti forniranno istruzioni specifiche su quando e come farlo e consigli su quali prodotti utilizzare.

Cosa succede durante la procedura di manometria anorettale?

1. Quando arriverai per il test, ti spoglierai dalla vita in giù o indosserai un camice da ospedale. Ti sdraierai su un tavolo su un fianco con le ginocchia alzate.
2. Un operatore sanitario può eseguire un breve esame rettale digitale prima di inserire il catetere. Ciò significa inserire un dito guantato per verificare la presenza di eventuali anomalie nell’ano o nel retto.
3. Lubrificano l’estremità del catetere per aiutarlo a entrare senza problemi, quindi lo fanno avanzare delicatamente attraverso l’ano nel retto.
4. Prenderanno letture della pressione a diverse profondità all’interno del retto per stabilire la pressione interna di base. Quindi gonfieranno il palloncino.
5. Il tuo medico prenderà le letture della pressione con il palloncino gonfiato a diverse dimensioni e in diverse posizioni all’interno del retto. Ti chiederanno se riesci a sentire questi cambiamenti o se senti il ​​bisogno di fare la cacca.
6. Ti chiederanno di spremere, rilassare, spingere e tossire a intervalli diversi. Registreranno le tue risposte muscolari volontarie e involontarie.

Quanto dura la manometria anorettale?

Ci vogliono in media 30 minuti. Può variare da 15 a 45 minuti.

Quanto è dolorosa la manometria anorettale?

Potresti trovarlo leggermente scomodo, soprattutto se avverti dolore all’interno del retto o dell’ano, ma non dovrebbe essere doloroso. Il catetere e il palloncino producono solo la stessa pressione di una normale cacca. Se sei preoccupato, però, puoi discutere della sedazione con il tuo medico.

Cos’è il test di espulsione del palloncino?

Il tuo medico può combinare la manometria anorettale con un test di espulsione del palloncino alla fine. Questo è un passaggio aggiuntivo per vedere se riesci a far uscire la cacca da un palloncino pieno e quanto tempo ti occorre. Farai questa parte nella privacy, in posizione seduta. I sensori sul pallone registreranno la pressione e il tempo coinvolti.

Ci sono rischi o effetti collaterali nella manometria anorettale?

Non ci sono rischi o effetti collaterali significativi a meno che tu non abbia un’allergia al palloncino in lattice. Il tuo medico può fornirti un’opzione senza lattice se ne discuti con lui in anticipo. Se l’ano o il retto erano infiammati o irritati, potresti sentirti un po’ dolorante o avere un lieve sanguinamento in seguito.

Risultati e follow-up

Cosa mostreranno i risultati della mia manometria anorettale?

I risultati mostreranno se i muscoli e i nervi coinvolti nella defecazione funzionano correttamente e dove si trova il problema se non lo sono. I risultati normali mostreranno:

• Le feci che entrano nel retto le causano il rilassamento e l’allungamento per accoglierle (compliance rettale).
• I recettori di stiramento (nervi) nella parete del retto innescano la voglia di fare la cacca (sensazione rettale).
• Il tuo sfintere anale interno si rilassa automaticamente in risposta (riflesso inibitorio rettoanale).
• Il tuo sfintere anale esterno si contrae quando quello interno si rilassa per trattenere la tua cacca finché non sei pronto (riflesso contrattile rettoanale). Si restringe se si tossisce (riflesso della tosse).
• Il tuo sfintere anale esterno risponde ai tuoi comandi volontari di spremere, rilassare o spingere.
• Il tentativo di fare la cacca aumenta la pressione nel retto provocando al tempo stesso il rilassamento dello sfintere anale esterno per consentire il passaggio della cacca (cambiamenti coordinati della pressione anorettale).

Se una qualsiasi di queste funzioni non funziona come dovrebbe, potresti avere un risultato del test anomalo. Risultati anomali potrebbero mostrare:

• La cacca nel retto non innesca la voglia di defecare. Il tuo retto non si allunga abbastanza o i recettori dello stiramento non trasmettono segnali al cervello.
• Senti il ​​bisogno di fare la cacca, ma i tuoi riflessi muscolari automatici non rispondono.
• I tuoi muscoli rispondono in modo errato. Ad esempio, si stringono quando dovrebbero rilassarsi o si rilassano quando dovrebbero stringersi.
• I tuoi muscoli fanno la cosa giusta ma nel momento sbagliato, oppure non si coordinano tra loro.
• Le tue contrazioni muscolari sono deboli e inefficaci.
• I tuoi muscoli sono troppo tesi, anche quando cercano di rilassarsi.

La manometria anorettale può portare a diagnosi e trattamenti efficaci?

SÌ. Una volta che il tuo medico è in grado di determinare quali muscoli non funzionano correttamente e come, può utilizzare diverse tecniche per aiutare a riqualificare i muscoli. Le terapie tipiche includono:

• Terapia di biofeedback.
• Terapia fisica per la disfunzione del pavimento pelvico.

La manometria anorettale è un test breve e indolore che può fornire al tuo medico informazioni cruciali su come funzionano i tuoi muscoli anorettali. Potresti sentirti riluttante a usare i muscoli per la cacca durante un esame medico, ma se hai difficoltà a fare la cacca, vale la pena scoprire il motivo. Una volta fatto, puoi iniziare un programma terapeutico appropriato per trattare la tua condizione.

In conclusione, la manometria anorettale è una procedura medica utilizzata per valutare la funzionalità del muscolo anale e del retto. Durante l’esame, vengono misurate le pressioni all’interno dell’ano e del retto per diagnosticare eventuali problemi come la disfunzione del pavimento pelvico o l’incontinenza fecale. I risultati della manometria anorettale possono fornire importanti informazioni per pianificare il trattamento più appropriato per i pazienti. Questa procedura è essenziale per una corretta diagnosi e gestione delle condizioni anorettali.