Manovra McRoberts: scopo, procedura e risultati

Manovra McRoberts è una tecnica utilizzata per aiutare nel parto di un bambino in posizione podalica. Questa procedura coinvolge il piegamento delle ginocchia verso il petto della madre per allargare lo spazio pelvico e facilitare il passaggio del bambino durante il parto. I risultati di questa manovra includono un minor rischio di complicazioni durante il parto e una maggiore probabilità di successo nel parto vaginale. La Manovra McRoberts è una delle tecniche più comuni impiegate dagli ostetrici per garantire una nascita sicura e senza problemi.

Panoramica

Cos’è la manovra di McRoberts?

La manovra di McRoberts viene utilizzata durante il parto quando una o entrambe le spalle del bambino sono bloccate nel bacino durante un parto vaginale. Quando le spalle del tuo bambino sono bloccate dietro il bacino, impedisce loro di scendere completamente nel canale del parto e di uscire dalla vagina.

La manovra di McRoberts prevede che un ostetrico o un altro operatore sanitario fletta le cosce verso l’addome. La manovra aiuta a ruotare il bacino e ad aprire l’osso sacro per liberare la spalla del bambino.

Quando viene utilizzata la manovra di McRoberts?

La manovra di McRoberts è una tecnica utilizzata quando un bambino presenta distocia di spalla durante il parto vaginale. È uno dei primi metodi che un operatore sanitario utilizzerà per correggere la distocia della spalla prima di continuare con il parto. Di solito richiede due operatori sanitari e diverso personale sanitario nella sala travaglio e parto.

Cos’è la distocia di spalla?

La distocia della spalla si verifica quando le spalle del bambino si incastrano dietro la sinfisi pubica o l’area in cui le ossa pubiche si collegano al bacino. Durante il tipico parto vaginale, il tuo bambino passa attraverso la sinfisi pubblica. Tuttavia, nel caso della distocia della spalla, una o entrambe le spalle del bambino rimangono bloccate. Ciò impedisce al bambino di scendere ed uscire dalla tua vagina. La distocia della spalla può causare seri problemi, ma nella maggior parte dei casi i bambini nascono sani e salvi.

Chi è a rischio di distocia di spalla?

Potresti essere a maggior rischio di distocia di spalla se:

• Avere un bacino piccolo.
• Aspettiamo un bambino grande (macrosomia fetale).
• Hanno già dato alla luce un bambino grande.
• Ho guadagnato troppo peso durante la gravidanza.
• Avere un bambino podalico.

Quanto è efficace la manovra di McRoberts?

La manovra di McRoberts è efficace circa il 42% delle volte se eseguita da sola. Tuttavia, se abbinato alla pressione sovrapubica (applicando pressione all’area sopra l’osso pubico), la sua efficacia aumenta fino al 90%.

Dettagli della procedura

Cosa succede durante la manovra McRoberts?

Il primo passo nella manovra di McRoberts è valutare il bacino e il posizionamento del bambino per confermare la distocia della spalla. Il tuo ostetrico diagnosticherà la distocia di spalla se:

• Hai fatto nascere la testa del tuo bambino, ma il resto del corpo è ancora nella tua vagina.
• È passato almeno un minuto da quando la testa del bambino è emersa senza il resto del corpo.

Durante la manovra di McRoberts, un operatore sanitario fletterà saldamente le cosce verso l’addome e contemporaneamente sposterà i fianchi lontano dal corpo (abduzione dell’anca). Questa posizione aiuta a spostare la sinfisi pubica fino a circa 2 centimetri. Aiuta anche ad appiattire e allargare l’osso sacro.

La spalla del bambino può spostarsi da dietro in avanti e poi fuori da sotto il bacino. Può essere ancora più efficace se eseguito durante una contrazione o mentre un altro operatore sanitario applica una pressione sovrapubica.

Come viene applicata la pressione sovrapubica?

La pressione sovrapubica si verifica quando un operatore sanitario usa il palmo o il pugno per premere sull’addome appena sopra l’osso pubblico. La pressione viene applicata verso il basso per favorire la rimozione della spalla colpita. Viene eseguito con la manovra di McRoberts per aumentare l’efficacia dello spostamento delle spalle del bambino.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della manovra di McRoberts?

I vantaggi di una manovra di McRoberts riuscita sono:

• Un parto vaginale può continuare.
• Eviterai le complicazioni della distocia della spalla come ossa rotte, danni ai nervi o asfissia.
• Rischio ridotto di aver bisogno di un cesareo.
• Rischio ridotto di aver bisogno di un’episiotomia.

La manovra di McRoberts è spesso la prima linea di trattamento per la distocia di spalla. È un approccio semplice e diretto al trattamento della distocia di spalla.

Quali sono le complicazioni della manovra di McRoberts?

Se eseguita correttamente, non ci sono molte complicazioni nella manovra di McRoberts. Secondo le attuali linee guida, la testa del tuo bambino non dovrebbe mai essere tirata e il collo dovrebbe essere tenuto dritto. Tirare o allungare la testa del bambino può causare lesioni al collo o alla colonna vertebrale. In rari casi, la pelvi del parto può separarsi o può verificarsi neuropatia agli arti inferiori.

Recupero e prospettive

Cosa succede dopo la manovra McRoberts?

Dopo una manovra McRoberts riuscita, il tuo bambino nascerà attraverso la tua vagina. Se eseguito correttamente e con la pressione applicata sull’osso pubico, è altamente probabile che il parto vaginale abbia successo.

La manovra di McRoberts è una procedura comunemente utilizzata quando un bambino presenta distocia di spalla durante il parto. La distocia della spalla si verifica quando le spalle del bambino sono bloccate nel bacino. Un operatore sanitario esegue la manovra di McRoberts per spostare il bacino e rimuovere le spalle del bambino. Potrebbe essere leggermente scomodo, ma è molto efficace nel correggere la distocia della spalla. Questa manovra di solito porta al successo del parto vaginale e ad un bambino sano.

In conclusione, la Manovra McRoberts è stata sviluppata con lo scopo di facilitare il passaggio del feto durante il parto in caso di distocia della spalla. La procedura consiste nel flettere le gambe della madre verso il petto per facilitare l’estrazione del bambino. I risultati mostrano che questa manovra è efficace nel ridurre il rischio di complicazioni per il neonato e la madre durante il parto. È quindi importante che i professionisti sanitari siano adeguatamente addestrati per eseguire correttamente questa manovra in situazioni di emergenza durante il parto.