Manovre di Valsalva: cosa sono e come eseguirle

Le manovre di Valsalva sono una tecnica che coinvolge l’atto di soffiare con forza attraverso il naso mentre si tiene chiusa la bocca, al fine di aumentare la pressione intra-addominale e favorire il ritorno venoso al cuore. Questo può essere utile in caso di svenimento o per aiutare a liberare le vie respiratorie ostruite. Tuttavia, è importante eseguire correttamente questa manovra per evitare effetti indesiderati. Scopriamo insieme come eseguire correttamente le manovre di Valsalva e quando è opportuno farlo.

Panoramica

Cos’è la manovra di Valsalva?

La manovra di Valsalva è un metodo rapido e non invasivo per un ritmo cardiaco veloce chiamato tachicardia sopraventricolare (SVT). A volte è la prima scelta di trattamento prima di provare un medicinale o un’altra procedura per riportare il ritmo cardiaco alla normalità. Per eseguire la manovra di Valsalva, si spinge fuori l’aria, ma con il naso e la bocca chiusi (come quando si va di corpo).

Dovresti eseguire la manovra di Valsalva dopo che il tuo fornitore ti ha dato istruzioni. Sapranno anche se hai il tipo di ritmo cardiaco anormale che risponde a questa manovra.

Perché viene utilizzata la manovra di Valsalva?

Il tuo medico può utilizzare la manovra di Valsalva per diagnosticarti o curarti. La manovra di Valsalva può:

• Rallenta la frequenza cardiaca e ferma la tachicardia sopraventricolare (SVT), un ritmo cardiaco anormale.
• Aiuta il tuo medico a decidere quale tipo di soffio al cuore hai.
• Informa il tuo medico se soffri di insufficienza cardiaca.
• Aiuta a diagnosticare altri problemi, come la malattia venosa (vena) o il varicocele (una vena gonfia nello scroto).
• Aiuta a diagnosticare un problema con il tuo sistema nervoso autonomo (che controlla il battito cardiaco, la respirazione e altre funzioni senza che tu ci pensi).
• Prendi qualcosa dal tuo orecchio medio che non dovrebbe essere lì.

Chi dovrebbe evitare la manovra di Valsalva?

Poiché la manovra di Valsalva aumenta la pressione negli occhi e nella pancia, non dovresti eseguirla se soffri di retinopatia (un problema con i vasi sanguigni nella retina dell’occhio) e impianti di lenti intraoculari negli occhi, come dopo un intervento di cataratta.

Devi stare attento con la manovra di Valsalva se hai:

• Malattia della valvola cardiaca.
• Coronaropatia.
• Cardiopatie congenite (fin dalla nascita).

Dettagli della procedura

Come eseguire la manovra di Valsalva per aiutare con la tachicardia sopraventricolare.

Cosa succede prima della manovra Valsalva?

Il tuo medico potrebbe fornirti un boccaglio che si collega a un dispositivo che misura la pressione. Potrebbe essere necessario soffiare nel boccaglio per far galleggiare uno stantuffo nel dispositivo e raggiungere un certo livello. Quando si effettua una diagnosi, il medico vorrà vedere una pressione di 40 mm Hg durante la manovra di Valsalva.

Come eseguire la manovra di Valsalva

1. Siediti o sdraiati sulla schiena.
2. Prendi un respiro.
3. Spingi l’aria contro la bocca e il naso chiusi mentre ti sforzi come se stessi cercando di fare la cacca. Tenere premuto per 15-20 secondi.
4. Apri il naso o la bocca ed espira.

Due versioni della manovra di Valsalva possono aiutare con la tachicardia sopraventricolare (SVT):

• Nel manovra di Valsalva modificata, il tuo fornitore ti solleva le gambe subito dopo che smetti di sforzarti. Questa versione potrebbe funzionare meglio della manovra Valsalva standard. Uno studio ha rilevato che il metodo standard ha funzionato per il 16% delle persone, mentre la versione modificata ha funzionato per il 46% delle persone. Potrebbe funzionare meglio perché tenere le gambe sollevate aiuta più sangue a tornare al cuore.
• Nel manovra di Valsalva inversati siedi e inspiri per 10 secondi con il naso e la bocca chiusi.

Fasi della manovra di Valsalva:

1. Quando sei sotto sforzo, la pressione sanguigna aumenta brevemente.
2. La pressione sanguigna e la quantità di sangue pompata dal cuore diminuiscono. Meno sangue ritorna al tuo cuore, causando un’accelerazione della frequenza cardiaca. Il tuo cuore inizia a pompare più sangue e la pressione sanguigna torna alla normalità.
3. La pressione sanguigna diminuisce quando smetti di sforzarti.
4. La pressione sanguigna aumenta rispetto a prima di iniziare la manovra. Il battito cardiaco rallenta e la pressione sanguigna torna alla normalità.

Cosa succede dopo la manovra di Valsalva?

Se la manovra di Valsalva ha successo, cosa che avviene dal 5% al ​​20% delle volte, la frequenza cardiaca accelerata rallenterà in circa un minuto. Se la tachicardia sopraventricolare non viene interrotta dopo tre tentativi, il medico procederà con i passaggi successivi del trattamento. Questi passaggi possono includere il massaggio carotideo, i farmaci o la cardioversione elettrica a seconda dei sintomi, dei segni vitali e del tipo di tachicardia sopraventricolare.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della manovra di Valsalva?

La manovra di Valsalva è un modo rapido e senza farmaci per arrestare una tachicardia sopraventricolare (SVT). Se funziona, puoi evitare farmaci o cardioversione.

Quali sono i rischi o le complicanze della manovra di Valsalva?

La maggior parte delle persone può eseguire la manovra di Valsalva in sicurezza e senza complicazioni.

Gli effetti collaterali di solito non si verificano con la manovra di Valsalva, ma alcune persone sperimentano:

• Dolore al petto.
• Svenimento.
• Ritmi cardiaci anormali.
• Colpo.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero?

Il tempo di recupero per la manovra di Valsalva stessa è molto rapido. Tuttavia, se non ha funzionato e continui ad avere tachicardia sopraventricolare (SVT), il tuo medico dovrà eseguire altre manovre o eseguire una cardioversione elettrica o basata su farmaci.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il tuo fornitore se ti ha insegnato la manovra di Valsalva e ti ha detto di usarla per SVT e non ha funzionato. Possono aiutarti a riportare il cuore a un ritmo normale con farmaci o cardioversione elettrica.

La manovra di Valsalva può essere uno strumento utile per riportare la SVT a un ritmo cardiaco normale. Tuttavia, poiché non funziona sempre, è meglio avere un piano per il passaggio successivo. Parla con il tuo medico di ciò che consiglia.

In conclusione, le manovre di Valsalva sono una tecnica di respirazione utilizzata per aumentare la pressione all’interno del torace. Questo può essere utile in diverse situazioni, come nel periodo di sforzo fisico intenso o durante un’esame medico. Tuttavia, è importante eseguire correttamente questa tecnica per evitare eventuali rischi per la salute. È consigliabile consultare un professionista medico prima di utilizzare le manovre di Valsalva e apprenderne correttamente l’esecuzione. Con la giusta pratica e supervisione, questa tecnica può essere un utile strumento per gestire la pressione interna del corpo in modo sicuro ed efficace.