Mastectomia profilattica (preventiva): vantaggi e rischi della procedura

La mastectomia profilattica è una procedura chirurgica preventiva che comporta la rimozione dei tessuti mammari sani per ridurre il rischio di sviluppare il cancro al seno. Questa decisione non è mai facile da prendere, poiché comporta sia vantaggi che rischi importanti. Da un lato, offre una maggiore sicurezza e tranquillità per le donne ad alto rischio genetico di sviluppare la malattia. Dall’altro, può avere un impatto emotivo e fisico significativo sulla vita della paziente. È importante pesare attentamente i pro e i contro di questa procedura prima di prendere una decisione così importante per la propria salute.

Panoramica

Cos’è una mastectomia profilattica?

La mastectomia profilattica è un intervento chirurgico per rimuovere uno o entrambi i seni. Riduce il rischio di sviluppare il cancro al seno.

Il tuo medico può raccomandare una mastectomia profilattica se hai un alto rischio di sviluppare il cancro al seno. Altri nomi per la mastectomia profilattica includono mastectomia preventiva o mastectomia con riduzione del rischio.

Chi può scegliere di sottoporsi ad una mastectomia profilattica?

Puoi scegliere di sottoporti a una mastectomia preventiva se hai fattori di rischio per lo sviluppo del cancro al seno, come:

• Storia familiare di cancro al seno: Il rischio aumenta in modo significativo se un membro stretto della famiglia, come tua madre, tua figlia o tua sorella, ha avuto un cancro al seno. Il rischio è ancora più elevato se quel membro della famiglia ha avuto un cancro al seno prima dei 50 anni.
• Storia personale di cancro al seno: Se hai già un cancro al seno in un seno e hai bisogno di una mastectomia, puoi scegliere di rimuovere l’altro seno. Ciò, tuttavia, non modifica la prognosi o le indicazioni per una terapia aggiuntiva per il trattamento del cancro al seno.
• Risultati positivi del test genetico: I test genetici cercano cambiamenti genetici (mutazioni), come nei geni BRCA1 o BRCA2. Se il risultato del test è positivo per queste mutazioni, puoi scegliere di sottoporti a una mastectomia profilattica.
• Radioterapia: Una storia di radioterapia al torace, in particolare tra i 10 e i 30 anni, aumenta il rischio di cancro al seno.

Perché viene eseguita una mastectomia profilattica?

Gli operatori sanitari utilizzano mastectomie profilattiche per ridurre il rischio di cancro al seno. Una mastectomia profilattica può ridurre il rischio di sviluppare il cancro al seno:

• 95% per le persone con una mutazione del gene BRCA1 o BRCA2.
• 90% per le persone con una forte storia familiare di cancro al seno.

Quali sono i tipi di mastectomia profilattica?

Esistono diversi tipi di mastectomia profilattica:

• Mastectomia bilaterale (doppia). rimuove entrambi i seni.
• Mastectomia controlaterale rimuove il seno sano nelle persone che hanno il cancro nell’altro seno.
• Mastectomia con conservazione della pelle rimuove il capezzolo e l’areola, quindi rimuove il tessuto mammario attraverso quella piccola incisione.
• Mastectomia con risparmio del capezzolo rimuove solo il tessuto mammario senza toccare il capezzolo o l’areola.
• Doppia mastectomia con ricostruzione rimuove entrambi i seni e li ricostruisce utilizzando protesi o tessuti provenienti da un’altra area del corpo.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di una mastectomia profilattica?

Il tuo medico ti fornirà istruzioni per prepararti a una mastectomia profilattica. Di solito non è necessario fare nulla di diverso dal solito.

Il giorno dell’intervento indosserai un camice ospedaliero. Quindi, un operatore sanitario collega una linea endovenosa (IV) alla mano o al braccio. La flebo contiene farmaci (anestesia) in modo da rilassarti e rimanere addormentato durante la procedura. Verrai quindi portato in sala operatoria per la procedura.

Cosa succede durante una mastectomia profilattica?

Durante una mastectomia profilattica, un chirurgo del seno:

1. Fa un’incisione nel tuo seno.
2. Separa il tessuto mammario dalla pelle e dai muscoli del torace.
3. Rimuove il tessuto mammario e inizia la ricostruzione se questo rientra nel piano chirurgico.
4. Inserisce lunghi tubi (drenaggi) nel seno per drenare il liquido in eccesso durante la guarigione.
5. Chiude l’incisione e copre l’area con una benda.

Una mastectomia profilattica richiede solitamente circa due o tre ore. L’intervento durerà più a lungo se si sta effettuando contemporaneamente la ricostruzione del seno.

Cosa succede dopo una mastectomia profilattica?

Potresti rimanere in ospedale durante la notte dopo una mastectomia profilattica. La durata esatta del ricovero dipende da diversi fattori, tra cui la tua salute generale e se hai subito anche una ricostruzione.

Dopo l’intervento chirurgico, un operatore sanitario ti insegnerà degli esercizi per ridurre la rigidità delle braccia o delle spalle. Questi esercizi riducono la quantità di tessuto cicatriziale che si forma. La tua équipe chirurgica ti darà istruzioni su come prenderti cura di te stesso a casa prima di lasciare l’ospedale.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di una mastectomia profilattica?

Se si hanno più fattori di rischio per il cancro al seno, una mastectomia profilattica riduce significativamente il rischio di sviluppare il cancro al seno.

Tuttavia, la mastectomia profilattica non apporta benefici alle persone con un rischio medio di sviluppare il cancro al seno. I pro e i contro di una mastectomia profilattica variano a seconda del profilo di rischio personale.

Quali sono i rischi o le complicanze di una mastectomia profilattica?

Una mastectomia profilattica comporta il rischio di:

• Sanguinamento.
• Infezione.
• Perdita di sensibilità al seno.

C’è anche il rischio di insoddisfazione per l’aspetto del proprio corpo dopo l’intervento chirurgico. Potresti lottare con gli effetti psicologici della perdita di uno o entrambi i seni.

Parla con uno psicologo o un altro operatore di salute mentale se provi ansia o preoccupazione per la tua immagine corporea. Questi professionisti possono aiutarti ad affrontare le emozioni difficili attraverso mezzi sani, come scrivere un diario, meditare o unirti a un gruppo di supporto.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero dopo una mastectomia profilattica?

Il tempo di recupero dopo una mastectomia varia. Il recupero iniziale richiede in media circa tre o quattro settimane. Il recupero può richiedere fino a otto settimane se hai avuto anche una ricostruzione del seno. Potrebbero passare diversi mesi prima che tu possa riprendere tutte le tue solite attività.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Chiama il tuo medico dopo una mastectomia profilattica se riscontri:

• Sanguinamento.
• Febbre.
• Dolore che non migliora dopo poche settimane.
• Rossore o gonfiore che non scompare.
• Calore intorno alle incisioni chirurgiche.

Ulteriori domande comuni

Quanto è dolorosa una mastectomia profilattica?

Il petto e le braccia possono avvertire dolore per diverse settimane dopo una mastectomia profilattica. Di solito, puoi gestire il dolore con farmaci da banco. Chiama il tuo medico se il dolore peggiora o non migliora dopo alcune settimane.

Una mastectomia profilattica è un intervento chirurgico volto a ridurre il rischio di cancro al seno. Potresti essere un candidato per la procedura se hai un alto rischio di cancro al seno, come una mutazione genetica o una storia familiare. Durante una mastectomia profilattica, il chirurgo rimuove uno o entrambi i seni. Potresti anche sottoporti a una ricostruzione del seno utilizzando protesi o tessuti propri.

In conclusione, la mastectomia profilattica è una procedura che può offrire numerosi vantaggi alle donne ad alto rischio di sviluppare il cancro al seno, tra cui la riduzione significativa della probabilità di contrarre la malattia. Tuttavia, è importante considerare anche i rischi associati alla procedura, come complicazioni chirurgiche e impatti psicologici sulla salute mentale delle pazienti. È fondamentale che le donne prendano decisioni informate sotto la guida di professionisti medici esperti, valutando attentamente i pro e i contro prima di procedere con una mastectomia profilattica.