Maturazione cervicale: panoramica, metodi, vantaggi e rischi

La maturazione cervicale è un processo fondamentale nel corpo femminile durante la gravidanza e il parto. Questo processo può essere facilitato da diversi metodi, tra cui l’utilizzo di farmaci, la stimolazione meccanica o l’induzione del travaglio. Sebbene la maturazione cervicale possa avere numerosi vantaggi come una ridotta durata del travaglio o un minor rischio di interventi traumatici, può anche comportare dei rischi come un aumento delle probabilità di parto cesareo. È importante consultare un medico per valutare attentamente i metodi più adatti a ogni singola donna.

Panoramica

Cos’è la maturazione cervicale?

La maturazione cervicale è un normale processo di ammorbidimento e apertura della cervice prima dell’inizio del travaglio. La cervice è rigida e chiusa per gran parte della gravidanza per trattenere il bambino all’interno dell’utero. Ma durante il travaglio, la dilatazione (allargamento) della cervice consente al bambino di passare attraverso il canale del parto. La maturazione cervicale spesso avviene da sola, naturalmente. Alcune donne possono trarre beneficio dalla maturazione cervicale assistita. Ciò può avvenire sotto forma di medicinali, dispositivi o procedure per maturare la cervice prima dell’inizio del travaglio.

Chi ha bisogno della maturazione cervicale?

Le persone che hanno il travaglio indotto spesso traggono beneficio dalla maturazione cervicale. L’induzione (attraverso farmaci o procedure) innesca le contrazioni per avviare il travaglio. Potrebbe essere necessaria l’induzione del travaglio e/o la maturazione cervicale se:

• Avere una gravidanza in ritardo (gravidanza che dura più di 41 settimane).
• Hanno rischi per la salute che minacciano la tua salute o la salute del feto. Questi possono includere preeclampsia, diabete gestazionale o ritardo della crescita.
• Vivi lontano da un ospedale e devi pianificare il travaglio in un luogo più vicino.

Come fa il mio medico a sapere se ho bisogno della maturazione cervicale?

Gli operatori sanitari utilizzano una scala chiamata punteggio Bishop per determinare il grado di maturazione cervicale. Quando il tuo medico esamina la tua cervice, può determinare il tuo punteggio Bishop che può variare da 0 a 13. Controlla se la cervice si sta ammorbidendo, si assottiglia e si dilata, nonché la sua posizione.

Un punteggio Bishop inferiore a sei significa che la cervice non è molto matura. Quindi, potrebbe essere necessaria la maturazione cervicale. Un punteggio Bishop superiore a otto significa che il tuo corpo si sta preparando per l’inizio del travaglio. E probabilmente non avrai bisogno della maturazione cervicale se il travaglio è indotto.

In quale fase del travaglio avviene la maturazione cervicale?

La maturazione cervicale di solito inizia prima dell’inizio del travaglio. Durante la prima fase del travaglio la cervice si assottiglia e si dilata. La seconda fase di solito inizia quando la cervice è completamente dilatata e consente il passaggio della testa del bambino, che di solito è di 10 centimetri.

Dettagli della procedura

Come viene eseguita la maturazione cervicale?

Esistono diversi modi per eseguire la maturazione cervicale, tra cui:

• Metodi non farmacologici (tecniche naturali che non utilizzano farmaci).
• Farmaco.
• Dispositivi speciali.
• Stripping della membrana.

Esistono modi naturali per maturare la cervice?

Alcune donne scelgono di far maturare la cervice in modo naturale nelle settimane precedenti il ​​parto. È importante notare che queste tecniche non hanno il supporto della ricerca basata sull’evidenza. Quindi, dovresti parlare con il tuo medico prima di provarli. I metodi di maturazione non farmacologici possono funzionare stimolando il rilascio di sostanze chimiche simili agli ormoni nel corpo. I metodi di maturazione naturale includono:

• Agopuntura.
• Stimolazione del seno.
• Olio di ricino.
• Clisteri (iniezione di acqua o liquidi nel retto per pulire il colon).
• Integratori a base di erbe.
• Bagni caldi.
• Rapporto sessuale.
• Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS).

In che modo i farmaci fanno maturare la cervice?

Il tuo medico potrebbe consigliarti prostaglandine sintetiche (artificiali) per far maturare la cervice. Le prostaglandine sono sostanze chimiche presenti naturalmente nel corpo che hanno proprietà simili agli ormoni. Le prostaglandine sintetiche e naturali lavorano per ammorbidire la cervice e rilassare i muscoli cervicali, il che aiuta con la dilatazione.

Potresti ricevere prostaglandine sotto forma di gel, pessario (inserto vaginale) o pillola. Per applicare il gel, il medico inserisce un catetere (tubo sottile e flessibile) contenente il gel nella cervice. Potrebbero essere necessarie più applicazioni (fino a tre dosi in 24 ore).

Potresti anche ricevere prostaglandine come pessario. Un pessario è un dispositivo che si inserisce nella tua vagina e che contiene prostaglandine. La tua vagina assorbe il medicinale non appena viene rilasciato dal pessario. Potresti tenere il pessario fino a 12 ore o fino all’inizio del travaglio attivo.

Altri farmaci che possono maturare la cervice includono:

• Dinoprostone.
• Mifepristone.
• Misoprostolo.
• Ossitocina.

In che modo i dispositivi maturano la cervice?

I dilatatori allargano la cervice ed esercitano pressione. Queste azioni stimolano il rilascio di prostaglandine naturali. Il tuo fornitore può inserire un palloncino gonfiabile nella cervice attraverso un catetere. Quindi riempiono il palloncino con acqua salina o sterile.

Come fa la chirurgia a maturare la cervice?

Le procedure per maturare la cervice includono:

• Amniotomia: Il tuo medico utilizza un piccolo gancio per rompere le membrane attorno al sacco amniotico. La rottura del sacco può aiutare a rilasciare le prostaglandine per consentire la maturazione cervicale.
• Spellatura delle membrane: Il tuo fornitore inserisce un dito guantato nella cervice. Quindi, strofinano o separano le membrane che collegano l’utero e il sacco amniotico. Questa tecnica rilascia prostaglandine e aiuta a maturare la cervice.

Rischi/benefici

Quali sono i rischi della maturazione cervicale?

Le diverse tecniche di maturazione cervicale comportano ciascuna una propria serie di rischi. I rischi dei farmaci sono generalmente lievi, ma possono includere:

• Diarrea.
• Febbre.
• Nausea e vomito.
• Troppe contrazioni (iperstimolazione).

L’iperstimolazione uterina è un effetto collaterale raro ma grave di alcuni farmaci che inducono il travaglio. Possono causare contrazioni prolungate o troppo frequenti e possono mettere a rischio la salute del feto.

I rischi delle procedure per la maturazione cervicale possono includere:

• Sanguinamento.
• Calo della frequenza cardiaca fetale.
• Lesione o morte del feto.
• Infezioni nella madre o nel feto.
• Prolasso del cordone ombelicale (il cordone cade nella cervice) o compressione (il cordone si allunga o viene premuto, quindi non fornisce abbastanza sangue al feto).

Quali sono i vantaggi della maturazione cervicale?

La maturazione cervicale aiuta a ridurre la durata del travaglio.

Recupero e prospettive

Quali sono gli effetti a lungo termine della maturazione cervicale?

La maturazione cervicale può aiutare a ridurre i tempi del parto e non è noto che abbia alcun impatto a lungo termine sull’utero. Il motivo per cui hai bisogno della maturazione cervicale può aumentare i rischi per il cesareo. Avere un cesareo può aumentare i rischi per la salute di te o del feto nelle future gravidanze.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Parla con il tuo medico se hai domande sull’induzione del travaglio o sulla maturazione cervicale. Non tentare mai di indurre il travaglio a casa.

Contatta il tuo fornitore se riscontri segni di travaglio prematuro o:

• Sanguinamento.
• Nausea o vomito.
• Dolore.
• Contrazioni uterine.

La maturazione cervicale è il processo di ammorbidimento e allargamento della cervice in preparazione al parto. Le persone che necessitano di induzione del travaglio hanno maggiori probabilità di aver bisogno della maturazione cervicale. Esistono diverse tecniche di maturazione cervicale. Si va dai metodi naturali e dai farmaci per la maturazione cervicale ai dilatatori meccanici e altre procedure. Non tentare mai di indurre il travaglio o di maturare la cervice a casa.

In conclusione, la maturazione cervicale è un processo importante durante la gravidanza che può essere favorito da diversi metodi, come l’utilizzo di gel o di prostaglandine. Questo processo porta numerosi vantaggi, come una riduzione del rischio di complicazioni durante il parto. Tuttavia, è importante considerare anche i rischi associati, come la possibile necessità di un intervento chirurgico in caso di induzione del parto. È quindi fondamentale che il processo di maturazione cervicale venga supervisionato attentamente da professionisti sanitari per garantire la sicurezza della madre e del bambino.