Maxillectomia: procedura chirurgica, recupero e tipi

La maxillectomia è una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere parte o tutto il mascellare superiore. Questo intervento può essere necessario per trattare tumori, lesioni o malformazioni della mascella. Il recupero dopo una maxillectomia può richiedere tempo e pazienza, poiché possono verificarsi gonfiore e dolore. Esistono diversi tipi di maxillectomia, che variano a seconda dell’estensione della rimozione del tessuto mascellare. È importante consultare uno specialista per valutare le opzioni di trattamento e le possibili conseguenze di questo intervento.

Panoramica

Cos’è una maxillectomia?

La maxillectomia è una procedura per rimuovere tutta o parte della mascella superiore (mascella). Potresti anche ricevere un intervento di chirurgia ricostruttiva per riparare l’area.

Perché potrei aver bisogno di una maxillectomia?

Questa condizione tratta i tumori che iniziano o si diffondono nel tuo:

• Mascella.
• Naso (cancro nasofaringeo).
• Il tetto della bocca (cancro orale).
• Seni (tumori sinonasali).

Le persone che soffrono di sinusite fungina invasiva possono anche aver bisogno di una maxillectomia. Puoi sviluppare questa grave condizione dopo aver inalato alcuni tipi di funghi. Provoca infiammazione e perdita di tessuto nel rivestimento del seno.

La mascella è l’unica struttura rimossa?

Se il cancro si è diffuso ai tessuti vicini, potrebbe essere necessaria la rimozione totale o parziale di tali strutture. Ciò potrebbe comportare:

• Occhio.
• Zona anteriore del palato duro (tetto della bocca).
• Nervo che fornisce sensibilità alla pelle sotto l’occhio.
• Orbita, osso attorno all’occhio (orbita oculare).
• Pavimento orbitale, osso sotto l’occhio.
• Denti attaccati alla sezione della mascella rimossi.
• Condotto lacrimale.

Dettagli della procedura

Quali sono i tipi di maxillectomia?

Il tipo di maxillectomia dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore. Gli approcci chirurgici includono:

• Maxillectomia mediale rimuove la parte della mascella più vicina al naso e ai denti adiacenti. Questa procedura è tipicamente per i tumori all’interno del naso e non richiede la ricostruzione. Il chirurgo accede al tumore attraverso un’incisione sul lato del naso. Un altro approccio prevede il passaggio di un tubo lungo e sottile (endoscopio) attraverso la narice.
• Masillectomia infrastrutturale rimuove la parte inferiore della mascella, dei denti e del palato duro. Una maxillectomia infrastrutturale lascia un buco nel palato. I chirurghi possono prelevare un lembo di tessuto da un’altra area del corpo per chiuderlo. Oppure potresti aver bisogno di una protesi speciale per sigillare il foro.
• Maxillectomia sovrastrutturale rimuove la parte superiore della mascella. Può anche coinvolgere i denti adiacenti, il pavimento orbitale, l’orbita, l’occhio, il dotto lacrimale e il nervo vicino. La ricostruzione è necessaria per riparare le strutture mancanti. Un occhio artificiale (protesico) può preservare un aspetto naturale, ma non ripristinerà la vista.
• Masillectomia subtotale (parziale). rimuove parte della mascella utilizzando una delle procedure sopra indicate.
• Maxillectomia totale rimuove l’intera mascella da un lato del viso, insieme al palato duro e al pavimento orbitale. Richiede un intervento di chirurgia ricostruttiva importante e dispositivi protesici.

Di quali procedure aggiuntive potrei aver bisogno?

Ulteriori procedure di cui potresti aver bisogno con una maxillectomia includono:

• Posizionamento del tubo di alimentazione per aiutarti a nutrirti.
• Dacriocistorinostomia per allontanare le lacrime dagli occhi se la maxillectomia ha coinvolto i dotti lacrimali.
• Dissezione del collo per rimuovere i linfonodi vicini se c’è il timore che il cancro si sia diffuso.
• Tracheostomia se si teme che il gonfiore possa influenzare le vie aeree.
• Chirurgia ricostruttiva per ripristinare i lineamenti del viso.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di una maxillectomia?

La procedura rimuove il tessuto canceroso, offrendoti maggiori possibilità di sopravvivenza.

Quali sono i rischi di una maxillectomia?

La maxillectomia presenta molti rischi, tra cui:

• Sanguinamento e lividi (ematoma).
• Coaguli di sangue.
• Palpebra inferiore cadente.
• Disfunzione della tromba di Eustachio.
• Infezione.
• Intorpidimento della guancia dovuto a danni ai nervi.
• Occhi lacrimanti (epifora).

Recupero e prospettive

Cosa posso aspettarmi durante il recupero da una maxillectomia?

Il recupero dipende dal tipo di maxillectomia. Il recupero iniziale può includere:

• Degenza ospedaliera fino a due settimane, soprattutto se si dispone di una ricostruzione estesa.
• Farmaci per il dolore e per prevenire coaguli di sangue e infezioni.
• Ossigeno supplementare attraverso la tracheostomia.
• Nutrizione supplementare attraverso un tubo di alimentazione.

Cosa è importante sapere sul recupero dopo aver lasciato l’ospedale?

Dopo aver lasciato l’ospedale:

• Dovresti evitare attività faticose finché non ti senti meglio.
• Mangia una dieta a base di cibi morbidi mentre l’incisione guarisce.
• Evita cibi e bevande caldi perché parti della bocca potrebbero rimanere insensibili durante la guarigione.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da una maxillectomia?

Il recupero da una maxillectomia richiede tempo. Potrebbero passare mesi prima che tu riacquisti la capacità di parlare e deglutire.

La durata del recupero dipende in parte dal tipo di maxillectomia:

• Maxillectomia mediale è il tipo meno invasivo e può offrire il recupero più rapido.
• Masillectomia infrastrutturale è più complesso e può comportare strutture aggiuntive. Questi fattori portano ad un tempo di recupero più lungo.
• Sovrastruttura E maxillectomia totale sono i più invasivi e in genere richiedono il ricovero più lungo. Anche il tuo recupero a casa sarà più lungo con questi approcci chirurgici.

Qual è la prospettiva per le persone che hanno subito una maxillectomia?

Molte persone si riprendono con successo da una maxillectomia. Le incisioni spesso guariscono senza complicazioni.

Ma la rimozione di parte della mascella e delle strutture vicine può portare cambiamenti inaspettati. Compiti un tempo semplici come mangiare, parlare e deglutire possono diventare impegnativi. La logopedia può aiutarti a sfruttare al massimo le tue capacità.

La tua prospettiva dipende dal tipo di cancro della testa e del collo e dalla sua gravità. Alcune di queste condizioni hanno una prognosi infausta, soprattutto se vengono diagnosticate nelle fasi successive.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico durante il recupero da una maxillectomia?

Contatta il tuo medico se manifesti sintomi di potenziali complicazioni, tra cui:

• Gonfiore anomalo.
• Respirazione difficoltosa.
• Febbre, che potrebbe essere un segno di infezione.
• Dolore che non risponde ai farmaci.

dettagli aggiuntivi

Di quali altri servizi potrei aver bisogno dopo una maxillectomia?

Dopo l’intervento chirurgico, sono necessarie cure di follow-up per garantire che il recupero rimanga sulla buona strada. Potresti aver bisogno di servizi aggiuntivi da:

• Dietisti che ti aiutano a ottenere i nutrienti di cui hai bisogno anche quando è difficile mangiare.
• Oncologi medici o radioterapisti che coordinano altri trattamenti contro il cancro, comprese la chemioterapia e la radioterapia.
• Protesisti e altri specialisti dentali che ripristinano i denti e la capacità di masticare il cibo con protesi speciali.
• Logopedisti che ti aiutano a reimparare a parlare, deglutire e mangiare.

La maxillectomia è una procedura chirurgica per rimuovere tutta o parte della mascella superiore. A volte è anche necessario rimuovere le strutture vicine, come il palato, i denti, gli occhi o le ossa che sostengono l’occhio. Questa procedura può modificare la tua capacità di parlare, deglutire, mangiare e vedere. Offre inoltre a molte persone maggiori possibilità di sopravvivere a determinati tipi di cancro della testa e del collo.

In conclusione, la maxillectomia è una procedura chirurgica complessa utilizzata per trattare tumori nella regione mascellare. Il recupero post-operatorio può richiedere tempo e pazienza, ma con il corretto supporto medico e la riabilitazione adeguata, è possibile ottenere risultati positivi. Esistono diversi tipi di maxillectomia, ognuno adattato alle esigenze del paziente e alla gravità della patologia. È importante consultare un chirurgo esperto per valutare le opzioni disponibili e trovare il trattamento più adatto per ogni singolo caso.