Mediastinoscopia: dettagli della procedura e recupero

La mediastinoscopia è un procedimento medico utilizzato per esaminare il mediastino, la zona tra i polmoni che contiene il cuore, la trachea e altri organi importanti. Durante questa procedura, un tubo sottile e flessibile è inserito attraverso un piccolo taglio nel collo per permettere ai medici di esaminare accuratamente i tessuti e ricavare campioni per biopsie. Dopo la mediastinoscopia, è importante seguire attentamente le istruzioni del medico per garantire un rapido recupero e una pronta guarigione. Grazie a questa procedura, è possibile diagnosticare e trattare efficacemente una varietà di condizioni mediche nel mediastino.

Panoramica

Cos’è la mediastinoscopia?

Una mediastinoscopia (MEE-dee-uh-sty-NOS-koh-pee) è una procedura chirurgica che consente a un operatore sanitario di vedere all’interno del mediastino, che si trova tra i polmoni. Quest’area comprende il cuore, l’esofago e la trachea (trachea).

Gli operatori utilizzano un mediastinoscopio per visualizzare l’area. Questo strumento è un tubo sottile dotato di luce e fotocamera proprie. Inoltre, ha la capacità di prelevare un campione di tessuto, un linfonodo (parte del sistema immunitario) o una massa.

Mediastinotomia vs mediastinoscopia

Gli operatori sanitari utilizzano entrambe queste procedure per esaminare il mediastino e prelevare campioni o linfonodi da esso. Usano queste procedure anche per scoprire se le malattie, compresi i tumori, si diffondono nella zona.

Una mediastinotomia crea un’apertura, mentre una mediastinoscopia utilizza un mirino e un’incisione più piccola. I chirurghi possono raggiungere più aree quando utilizzano una mediastinotomia, ma l’incisione è più ampia e il tempo di recupero è più lungo.

Perché viene eseguita una mediastinoscopia?

Potrebbe essere necessaria una mediastinoscopia se il medico desidera osservare meglio l’area tra i polmoni. Potrebbero voler rimuovere o prelevare un campione dei linfonodi in quest’area per cercare il cancro. Inoltre, possono controllare lo stadio (gravità) del cancro nel polmone, nella ghiandola del timo o nell’esofago.

Anche se è meno comune, il tuo medico può eseguire una mediastinoscopia se hai un’infezione ai polmoni. Possono diagnosticare anche linfoma, sarcoidosi o mesotelioma.

Ci sono persone che non dovrebbero sottoporsi a una mediastinoscopia?

SÌ. Le persone con determinate condizioni non dovrebbero sottoporsi a una mediastinoscopia. Questi includono persone che:

• Avere un tumore inoperabile.
• In passato ho effettuato una mediastinoscopia.
• Avevano la radioterapia sul petto.

Chi esegue una mediastinoscopia?

Un chirurgo cardiotoracico o un chirurgo generale esegue una mediastinoscopia in una sala operatoria. Il chirurgo deve essere in grado di aprire il torace (sternotomia) o eseguire una toracotomia (taglio tra le costole) come opzione di backup se ha bisogno di controllare un sanguinamento maggiore del previsto.

Dettagli della prova

Come mi preparo per una mediastinoscopia?

La preparazione per una procedura di mediastinoscopia inizia giorni prima del test programmato. Devi:

• Vai agli appuntamenti per una radiografia del torace, una TAC, un test di funzionalità polmonare e altri richiesti dal tuo fornitore.
• Smetti di assumere medicinali che fluidificano il sangue alcuni giorni prima della procedura.
• Evitare di mangiare o bere per alcune ore prima della procedura.

La mediastinoscopia è una procedura ambulatoriale?

SÌ. Dovresti essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno della mediastinoscopia. Prima di tornare a casa, il tuo fornitore vorrà che tu sia in grado di:

• Camminare.
• Bevi liquidi.
• Fare pipì.
• Gestisci il tuo dolore.

Come viene eseguita una mediastinoscopia?

Ci sono molte fasi della procedura di mediastinoscopia. Il tuo fornitore:

1. Darti la medicina attraverso una flebo nel braccio per farti dormire e non sentire dolore.
2. Metti un tubo di respirazione in gola in modo che una macchina possa respirare per te.
3. Fai una piccola incisione (circa 1 pollice) sopra lo sterno.
4. Inserire un mediastinoscopio attraverso l’incisione.
5. Sposta il mediastinoscopio nel punto in cui vogliono vedere.
6. Utilizzare lo strumento sul telescopio per rimuovere o ottenere un campione di linfonodi o macchie anormali.
7. Togli il mediastinoscopio.
8. Chiudi la ferita dove hanno inserito il mediastinoscopio.
9. Svegliati e rimuovi il tubo di respirazione.

Quanto dura una mediastinoscopia?

Una mediastinoscopia dura circa un’ora. Tuttavia, a volte può essere necessario più tempo se il medico ha bisogno di fare più esplorazioni o prelievi o se incontra complicazioni che richiedono il passaggio a una sternotomia o toracotomia.

Cosa succede durante un recupero mediastinoscopico?

Dopo esserti svegliato dall’anestesia generale, ti sentirai ancora assonnato per alcune ore. Il tuo parente o amico può accompagnarti a casa se non hai problemi dopo la mediastinoscopia. Non puoi tornare a casa in macchina dopo aver fatto l’anestesia.

Puoi aspettarti di avere intorpidimento alla bocca e alla gola per alcune ore. Questo è il risultato del tubo di respirazione utilizzato dagli operatori per effettuare le ventilazioni. Per la tua sicurezza, il tuo fornitore non ti permetterà di bere o mangiare durante questo periodo. Il giorno successivo potresti avere tosse, raucedine o mal di gola e dolore nel punto in cui il tuo medico ha effettuato un’incisione.

Potrebbe essere necessaria una radiografia del torace per assicurarsi di non avere problemi ai polmoni dopo la mediastinoscopia.

La mediastinoscopia è dolorosa?

SÌ. Puoi aspettarti di dover assumere antidolorifici per alcuni giorni dopo la mediastinoscopia.

Quali sono i rischi della mediastinoscopia?

Nella maggior parte dei casi, le persone non hanno complicazioni alla mediastinoscopia. Tuttavia, alcune persone possono avere:

• Infezione polmonare (polmonite).
• Polmone collassato (pneumotorace).
• Sanguinamento.
• Ferita infetta.

Il tasso di mortalità per una mediastinoscopia è dello 0,09%.

Qual è la complicanza più comune della mediastinoscopia?

Il sanguinamento è una complicanza che si verifica più spesso di ogni altra.

Risultati e follow-up

Che tipo di risultati ottieni e cosa significano i risultati?

Le informazioni derivanti dalla procedura di mediastinoscopia consentiranno al tuo medico di utilizzare un sistema di stadiazione del cancro per descrivere il tuo cancro. Lo stadio indica quanto è grande un tumore e se si è diffuso.

Quando dovrei conoscere i risultati della mediastinoscopia?

Potrebbero essere necessari alcuni giorni affinché un laboratorio analizzi i campioni di tessuto (biopsia). Inoltre, se hai il cancro, il tuo medico avrà bisogno di tempo per creare un piano di trattamento personalizzato basato sui risultati.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Contatta il tuo fornitore se riscontri uno di questi problemi dopo il tuo ritorno a casa:

• Dolore al petto.
• Febbre.
• Respirazione difficoltosa.

Sapere cosa aspettarsi può aiutarti a sentirti più a tuo agio prima di sottoporti a una procedura per la prima volta. Chiedi al tuo medico domande su tutto ciò che non capisci di una mediastinoscopia. Assicurati di ricevere in anticipo tutte le scansioni necessarie al tuo fornitore e segui le istruzioni sulla preparazione della procedura.

In conclusione, la mediastinoscopia è una procedura chirurgica utilizzata per diagnosticare patologie nel mediastino, come tumori o infezioni. Durante l’intervento, un medico praticherà un piccolo taglio nella parte superiore del torso per inserire un tubo flessibile e osservare i linfonodi. Dopo l’intervento, è importante seguire le indicazioni del medico per un corretto recupero, che potrebbe includere riposo, antibiotici e controlli regolari. Nonostante possa essere un’esperienza stressante, la mediastinoscopia è un importante strumento diagnostico per garantire una corretta gestione delle patologie nel mediastino.