Membrana pupillare persistente (PPM): cause e trattamento

La membrana pupillare persistente (PPM) è una rara condizione oculare che si verifica quando un sottile strato di tessuto copre la pupilla anziché regredire durante lo sviluppo fetale. Le cause di questa anomalia non sono ancora del tutto chiare, ma si pensa che sia legata a fattori genetici. Fortunatamente, esistono diverse opzioni di trattamento per correggere la PPM e ripristinare la funzionalità visiva. In questo articolo esploreremo le possibili cause di questa condizione e le varie opzioni disponibili per trattarla con successo.

Panoramica

Cos’è la membrana pupillare persistente?

La membrana pupillare persistente è il termine medico per il tessuto extra che copre parte o tutta la pupilla di un bambino. È un tipo di condizione oculare congenita, un problema che colpisce gli occhi di un bambino fin dalla nascita. Succede quando la membrana che copre gli occhi del feto durante il suo sviluppo non si dissolve come dovrebbe prima della nascita.

Se tuo figlio ha una membrana pupillare persistente, potrebbe sembrare che filamenti o sezioni dell’iride (la parte colorata dell’occhio) coprano la pupilla (il centro nero dell’occhio). Può assomigliare a corde sottili o ad una rete simile a una ragnatela.

La maggior parte dei bambini nati con membrana pupillare persistente non presenta sintomi. Di solito, la membrana si rompe e scompare entro un anno. Ma se la membrana rimane oltre un anno, alcuni bambini necessitano di un intervento chirurgico per rimuoverla e prevenire complicazioni agli occhi e alla vista.

Visita un oculista non appena noti cambiamenti o sintomi negli occhi di tuo figlio.

In che modo la membrana pupillare persistente influisce sugli occhi di mio figlio?

La membrana pupillare persistente probabilmente non influenzerà gli occhi di tuo figlio. Nella maggior parte dei casi, i filamenti della membrana sono così piccoli (o si rompono così rapidamente) che non li noterai mai. Se la membrana ha fili più spessi o copre gran parte della pupilla di tuo figlio, potrebbe influire sulla sua vista.

I bambini con membrana pupillare persistente che non scompare da sola hanno maggiori probabilità di sviluppare ambliopia (occhio pigro). L’ambliopia si verifica quando uno degli occhi di un bambino ha una visione offuscata e l’altro ha una visione chiara. Il loro cervello ignora l’occhio sfocato e usa solo l’occhio con una visione chiara. Fortunatamente, è molto curabile. Uno specialista oculista tratterà la membrana pupillare persistente per prevenire l’ambliopia.

È raro che la membrana pupillare persistente causi gravi complicazioni. Ma alcuni bambini con membrana pupillare persistente non trattata hanno un rischio maggiore di condizioni di salute che colpiscono i loro occhi, tra cui:

• Glaucoma.
• Cataratta.
• Ectopia lentis.

Chi colpisce la membrana pupillare persistente?

Qualsiasi bambino può nascere con una membrana pupillare persistente. È estremamente comune. Più del 90% dei bambini nasce con una certa quantità di membrana pupillare persistente. I bambini nati prematuri hanno maggiori probabilità di avere una membrana pupillare persistente.

Circa il 20% degli adulti ha una certa quantità di membrana pupillare persistente in uno dei loro occhi.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi?

La membrana pupillare persistente di solito non causa alcun sintomo. Molti genitori non sanno mai che i loro figli sono nati con questa malattia.

Se tuo figlio presenta sintomi, probabilmente avrà errori di rifrazione nell’occhio affetto che gli renderanno la vista offuscata.

Cosa causa la persistenza della membrana pupillare?

Quando un feto si sviluppa durante la gravidanza, uno strato di vasi sanguigni copre completamente la parte anteriore dei suoi occhi. Questa membrana (la tunica vasculosa lentis anteriore) protegge gli occhi e fornisce loro il sangue di cui hanno bisogno per continuare a svilupparsi.

Di solito, la membrana si restringe e scompare tra i sei e gli otto mesi di gravidanza. Se parte della tunica vasculosa lentis non si dissolve prima della nascita del bambino, avrà una membrana pupillare persistente.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la membrana pupillare persistente?

Uno specialista oculista diagnosticherà la membrana pupillare persistente. Utilizzeranno un esame con lampada a fessura per guardare gli occhi di tuo figlio (incluso il loro interno). Probabilmente tuo figlio avrà bisogno di un test dell’acuità visiva per confermare quanto la membrana pupillare persistente influenzi la sua vista.

Il tuo oculista potrebbe diagnosticare la persistenza della membrana pupillare durante l’esame oculistico regolare di tuo figlio prima che tu noti qualcosa di diverso nei suoi occhi.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la membrana pupillare persistente?

La membrana pupillare persistente di solito non necessita di trattamento. I filamenti rimanenti della membrana generalmente si rompono e scompaiono da soli entro un anno dalla nascita del bambino.

Se la membrana pupillare persistente è costituita da filamenti più spessi del solito o copre gran parte dell’occhio del bambino, potrebbe essere necessario un trattamento, tra cui:

• Lenti correttive:Occhiali o lenti a contatto possono correggere eventuali errori di rifrazione.
• Farmaco:I midriatici (colliri) che dilatano la pupilla di tuo figlio possono aiutare a creare abbastanza spazio attorno alla membrana per consentirgli di vedere più chiaramente.
• Indossare una benda sull’occhio: Indossare un cerotto sull’occhio non affetto incoraggerà il cervello di tuo figlio a utilizzare l’occhio con membrana pupillare persistente e preverrà l’ambliopia.
• Chirurgia: È raro che sia necessario un intervento chirurgico per la membrana pupillare persistente. Il tuo oculista ti dirà di quale tipo di intervento chirurgico ha bisogno tuo figlio e quanto tempo impiegherà per riprendersi.

Prevenzione

Come posso prevenire la persistenza della membrana pupillare?

Non puoi impedire che tuo figlio nasca con la membrana pupillare persistente. Succede in modo casuale: non è una malattia genetica che gli operatori sanitari possono diagnosticare in anticipo.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se mio figlio ha la membrana pupillare persistente?

La membrana pupillare persistente non dovrebbe avere effetti a lungo termine sugli occhi o sulla vista del bambino. Anche se necessitano di cure, l’occhio colpito dovrebbe svilupparsi normalmente e rimanere sano.

Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di esami oculistici di follow-up. Il tuo oculista monitorerà la membrana pupillare persistente e osserverà eventuali altri cambiamenti negli occhi o nella vista del tuo bambino.

Vivere con

Quanto spesso dovrei far esaminare gli occhi di mio figlio?

Far controllare regolarmente gli occhi e la vista di tuo figlio può aiutare il tuo oculista a identificare immediatamente i problemi. Uno specialista oculista dovrebbe controllare gli occhi di tuo figlio durante il primo anno di vita e successivamente ogni uno o due anni.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Mio figlio avrà bisogno di cure per la membrana pupillare persistente?
• Hanno altri problemi o complicazioni?
• Con quale frequenza mio figlio avrà bisogno di esami oculistici?

La persistenza della membrana pupillare può sembrare spaventosa, ma è quasi sempre una condizione temporanea e innocua che scompare da sola. Una volta che la membrana avrà finito di dissolversi, gli occhi di tuo figlio dovrebbero essere sani e svilupparsi normalmente.

Visita un oculista non appena noti qualche cambiamento negli occhi di tuo figlio. Anche se la membrana pupillare persistente di solito non necessita di cure, è importante che un operatore sanitario esamini gli occhi di tuo figlio per assicurarsi che non presenti altri sintomi o problemi.

In conclusione, la membrana pupillare persistente (PPM) è una condizione rara ma potenzialmente problematica che può causare deficit visivi e disturbi nell’adattamento alla luce. Le cause della PPM possono essere genetiche o derivare da anomalie durante lo sviluppo fetale. Il trattamento della PPM dipende dalla gravità dei sintomi e può includere interventi chirurgici o terapie ottiche. È importante consultare un oculista per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato per gestire efficacemente questa condizione.