Microchirurgia endoscopica transanale: procedura e recupero

La microchirurgia endoscopica transanale è una tecnica avanzata che consente di effettuare interventi chirurgici mini-invasivi nel trattamento di patologie ano-rettali. Questa procedura, eseguita tramite endoscopio, offre numerosi vantaggi rispetto alle tecniche tradizionali, come minori tempi di recupero e riduzione del rischio di complicanze. Il recupero post-operatorio è solitamente rapido e meno doloroso, consentendo ai pazienti di tornare alle proprie attività quotidiane in tempi più brevi. Scopri di più su questa innovativa procedura chirurgica e le sue potenziali applicazioni benefiche.

Panoramica

Cos’è la microchirurgia endoscopica transanale?

La microchirurgia endoscopica transanale (TEM) è una procedura per trattare problemi del retto come i tumori. Il chirurgo inserisce piccoli strumenti attraverso l’ano (il buco del culo) per raggiungere il retto (la parte inferiore dell’intestino crasso). Non ci sono incisioni chirurgiche, quindi il recupero è più rapido e con meno dolore rispetto agli interventi chirurgici a cielo aperto.

La TEM consente al chirurgo di raggiungere i tumori rettali nella parte alta del retto. In passato, i chirurghi potevano raggiungere questi tumori solo con la chirurgia addominale a cielo aperto. Gli interventi chirurgici addominali aperti utilizzano una grande incisione sulla pancia e possono causare recuperi lunghi e dolorosi.

Qual è la differenza tra TEM e TAMIS?

Nella chirurgia TEM, il tuo fornitore inserisce uno strumento rigido chiamato rettoscopio nell’ano. Quindi passano piccoli strumenti e una telecamera attraverso il rettoscopio.

Nella chirurgia transanale mini-invasiva (TAMIS), il chirurgo inserisce una piccola porta rotonda simile a un gel nell’ano. Posizionano una piccola telecamera e strumenti chirurgici attraverso la porta. In TAMIS la telecamera e gli strumenti sono gli stessi utilizzati durante gli interventi laparoscopici.

Chi è un buon candidato per la microchirurgia endoscopica transanale?

La microchirurgia endoscopica transanale può essere una buona opzione se si hanno più condizioni di salute o non si può tollerare la chirurgia a cielo aperto. La TEM offre un modo per rimuovere il cancro del colon-retto senza eseguire un intervento chirurgico addominale a cielo aperto. La TEM è anche uno strumento utile per i giovani con tumori del retto in stadio iniziale o benigni (non cancerosi).

Chi non dovrebbe sottoporsi alla microchirurgia endoscopica transanale?

Non tutti sono candidati al TEM. Poiché il rettoscopio è così rigido, la tua spina dorsale potrebbe bloccare il percorso del chirurgo verso il tumore. In questi casi potrebbe essere necessario TAMIS, che utilizza strumenti più flessibili. Le persone che hanno un restringimento o una stenosi del canale anale potrebbero non essere candidate alla TEM o al TAMIS.

Cosa tratta la microchirurgia endoscopica transanale?

Molto spesso, il chirurgo utilizza la TEM per rimuovere escrescenze o tumori nel retto. Potresti sottoporti a microchirurgia endoscopica transanale per trattare:

• Tumori del retto non cancerosi (benigni).
• Passaggi infetti nel retto (fistole).
• Cancro rettale.
• Prolasso rettale.
• Restringimento rettale (stenosi).
• Piccole escrescenze tissutali (polipi rettali).

Dettagli della procedura

Cosa succede prima della microchirurgia endoscopica transanale?

La preparazione per la TEM è simile alla preparazione per una colonscopia. È necessario fare la cacca e svuotare completamente l’intestino in modo che il chirurgo abbia una visione chiara del retto. Di solito prendi un lassativo per pulire il colon e gli elettroliti per prevenire la disidratazione.

Il tuo medico probabilmente ti dirà di:

• Evitare di mangiare cibi solidi per il giorno prima dell’intervento.
• Limita la tua dieta a eliminare i liquidi solo per 12-24 ore prima dell’intervento.
• Smetti di mangiare e bere entro la mezzanotte del giorno dell’intervento.

Pianifica di rimanere a casa durante la preparazione intestinale. Il tuo medico potrebbe anche dirti di interrompere l’assunzione di alcuni farmaci, come gli anticoagulanti, per diversi giorni prima della procedura.

Cosa succede durante la microchirurgia endoscopica transanale?

Riceverai l’anestesia generale in modo da rimanere in uno stato di sonno durante la TEM. Nella microchirurgia endoscopica transanale, il chirurgo:

1. Inserisce il rettoscopio attraverso l’ano e nel retto.
2. Riempie il retto di gas per avere una visione più chiara del tumore.
3. Posiziona strumenti microchirurgici e una telecamera attraverso il rettoscopio.
4. Rimuove tumori o polipi e una piccola quantità di tessuto circostante.
5. Ricuce il rivestimento rettale con punti dissolvibili o clip metalliche. Il tuo corpo riassorbe o espelle naturalmente questi punti mentre guarisci.

Cosa succede dopo la microchirurgia endoscopica transanale?

Potresti avvertire qualche disagio subito dopo la procedura. Nelle prime 24 ore dopo l’intervento chirurgico, potresti avere:

• Tubo cavo (catetere) nella vescica per drenare l’urina.
• Linea endovenosa (IV) in una delle vene per somministrarti liquidi.
• Antibiotici per via endovenosa (IV) per 24 ore.

Puoi iniziare a mangiare e bere entro un giorno dall’intervento. È possibile rimanere in ospedale per uno o due giorni dopo l’intervento di microchirurgia endoscopica transanale.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della microchirurgia endoscopica transanale?

La microchirurgia endoscopica transanale consente ai chirurghi del colon-retto di raggiungere le parti più alte del retto senza effettuare un’incisione addominale. In passato, questi tumori richiedevano un intervento chirurgico addominale esteso. Queste procedure invasive possono avere effetti collaterali a lungo termine, inclusi problemi alla vescica, disfunzione erettile e colostomia permanente.

Al contrario, la TEM è generalmente indolore e offre molteplici vantaggi, come:

• Meno sanguinamento.
• Un minor rischio di infezioni, occlusione intestinale e altre complicazioni.
• Una degenza ospedaliera più breve.
• Una guarigione più rapida.

Quali sono i rischi o le complicanze della microchirurgia endoscopica transanale?

La microchirurgia endoscopica transanale ha tassi di complicanze inferiori rispetto alla chirurgia addominale a cielo aperto. Tuttavia, esiste un piccolo rischio di:

• Sanguinamento.
• Infezione.
• Dolore rettale o addominale.
• Ritenzione urinaria.
• L’improvviso bisogno di fare la cacca (urgenza fecale).

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero dopo un intervento di microchirurgia endoscopica transanale?

Puoi alzarti e muoverti lo stesso giorno della procedura. Dopo il tuo ritorno a casa, puoi riprendere le tue attività abituali quando ti senti in grado, di solito entro un giorno o due.

Potresti avere movimenti intestinali liquidi per diverse settimane dopo la TEM. Se necessario, puoi collaborare con un nutrizionista o un dietista per adattare la tua dieta fino a quando la funzione intestinale non ritorna alla normalità.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Consulta il tuo medico se riscontri complicazioni dopo la TEM, come:

• Sanguinamento.
• Difficoltà a urinare.
• Febbre o brividi.
• Forte dolore addominale o rettale.

Ulteriori domande comuni

La microchirurgia endoscopica transanale è l’unico trattamento di cui ho bisogno per il cancro del retto?

Il tuo medico può raccomandare la TEM per il cancro del retto in stadio iniziale. Per molte persone, la procedura rimuove con successo il tumore e non sono necessari altri trattamenti. Tuttavia, alcune persone necessitano anche di altri trattamenti contro il cancro, come la chemioterapia o la radioterapia, oltre alla TEM.

Scoprire di avere un tumore può essere spaventoso. Potresti iniziare a pensare al dolore e al lungo recupero associati all’intervento chirurgico. Con la microchirurgia endoscopica transanale, il chirurgo può rimuovere i tumori del retto senza eseguire alcuna incisione, in modo da garantire una guarigione più rapida e con meno dolore. Invece di eseguire una lunga incisione addominale, il chirurgo inserisce strumenti speciali attraverso l’ano. La TEM è una procedura sicura e minimamente invasiva con bassi tassi di complicanze.

In conclusione, la microchirurgia endoscopica transanale è una procedura innovativa e minimamente invasiva che offre numerosi vantaggi ai pazienti affetti da patologie dell’ano. Grazie alle sue caratteristiche di precisione e sicurezza, questa tecnica permette un recupero più rapido e meno doloroso rispetto alle procedure tradizionali. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico durante il periodo di recupero per garantire una ripresa ottimale. Complessivamente, la microchirurgia endoscopica transanale rappresenta una soluzione efficace e sicura per trattare una varietà di condizioni anali, migliorando significativamente la qualità di vita dei pazienti.