Microcitosi: cause, sintomi e trattamento

La microcitosi è una condizione caratterizzata dalla presenza di globuli rossi più piccoli del normale nel sangue. Le cause di questo disturbo possono essere molteplici, tra cui carenza di ferro, malattie ereditarie come la talassemia o problemi di digestione e assorbimento di nutrienti. I sintomi della microcitosi possono includere stanchezza, pallore della pelle e delle mucose, difficoltà di concentrazione e debolezza. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere l’assunzione di integratori di ferro, trasfusioni di sangue o terapie specifiche per le malattie ereditarie. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un adeguato piano terapeutico.

Panoramica

Cos’è la microcitosi?

Microcitosi significa che hai globuli rossi più piccoli del normale. È una descrizione, non una diagnosi ufficiale. Potresti scoprire di avere la microcitosi dopo un esame del sangue di routine, chiamato emocromo completo (CBC). Un CBC è un test che fornisce informazioni sulla tua salute valutando le cellule del sangue.

Un valore su un emocromo è chiamato volume corpuscolare medio (MCV). MCV è la dimensione media dei globuli rossi. Per gli adulti, microcitosi significa che l’MCV è inferiore a 80 femtolitri (fL).

La microcitosi è spesso un segno di anemia microcitica. Con l’anemia microcitica, i globuli rossi non hanno abbastanza emoglobina. L’emoglobina è una proteina essenziale che consente ai globuli rossi di trasportare l’ossigeno in tutto il corpo.

Quanto è comune la microcitosi?

L’anemia microcitica è la forma più comune di anemia negli adulti e nei bambini.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della microcitosi?

Spesso non ci sono sintomi e l’unico segno di microcitosi è un valore MCV basso.

Quando si manifestano i sintomi, sono gli stessi dell’anemia microcitica. Loro includono:

• Fatica.
• Pelle pallida.
• Fiato corto.
• Battito cardiaco accelerato.
• Pica (si verifica solo se la microcitosi è causata da una carenza di ferro).

Potresti anche avvertire sintomi associati a ciò che causa la microcitosi.

Cosa causa la microcitosi?

La microcitosi si verifica più spesso quando il corpo non riceve abbastanza ferro. Questa è chiamata anemia da carenza di ferro. Il ferro è un ingrediente essenziale dell’emoglobina.

Anche fattori ambientali, condizioni mediche (ereditarie e acquisite) e alcuni comportamenti possono portare alla microcitosi.

Le cause più comuni di microcitosi includono:

• Carenza di ferro: Le carenze nutrizionali possono impedirti di assumere abbastanza ferro nella tua dieta. Condizioni come la celiachia e H.pylori l’infezione può impedire al corpo di assorbire il ferro, così come l’intervento di bypass gastrico. Oppure potresti avere una carenza di ferro a causa della perdita di sangue. Le cause potenziali sono il sanguinamento mestruale abbondante e il sanguinamento gastrointestinale (GI).
• Talassemia: La talassemia è una malattia ereditaria che interrompe la capacità del corpo di produrre emoglobina. Le persone affette da talassemia possono avere un numero normale o aumentato di globuli rossi ma un basso livello di emoglobina all’interno delle cellule (microcitosi ipocromica). I tipi lievi di talassemia causano microcitosi senza anemia.
• Anemia da malattia cronica: Condizioni a lungo termine, tra cui malattie autoimmuni, infezioni, malattie renali e cancro, possono causare infiammazioni che interrompono la capacità del corpo di utilizzare il ferro per produrre globuli rossi sani.

Le cause meno comuni di microcitosi includono:

• Rare condizioni genetiche ereditarie che interferiscono con la produzione e la funzione dei globuli rossi.
• Carenze minerali (rame).
• Avvelenamento da piombo.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la microcitosi?

La microcitosi non è una diagnosi ufficiale. Invece, è un termine medico che descrive i globuli rossi più piccoli del normale.

Il tuo medico prenderà in considerazione i tuoi sintomi, fattori come età, sesso e la tua storia medica per determinare le probabili cause. Ad esempio, l’anemia da carenza di ferro è una causa probabile se si hanno periodi abbondanti. Se hai una storia familiare di talassemia, questa potrebbe essere la causa.

Il tuo medico può eseguire test per determinare la causa.

Quali test verranno eseguiti per determinare cosa causa la microcitosi?

I test e i valori includono:

• Striscio di sangue periferico: Un operatore sanitario osserva le cellule del sangue al microscopio. Lo striscio di sangue può aiutare a confermare che i globuli rossi sono piccoli e identificare altre anomalie. Varie dimensioni e forme anomale (poichilocitosi) possono suggerire determinate condizioni che causano la microcitosi.
• Ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW):RDW misura la variazione delle dimensioni dei globuli rossi. È un valore incluso in un CBC. I globuli rossi hanno solitamente le stesse dimensioni. Molta varietà nelle dimensioni delle cellule (anisocitosi) può suggerire determinate condizioni.
• Livelli di ferro: La diminuzione dei livelli di ferro è un segno di anemia da carenza di ferro.
• Livelli di ferritina: La ferritina è una proteina all’interno delle cellule che immagazzina il ferro. I livelli di ferritina sono utili per determinare la quantità di ferro disponibile per l’uso nel corpo.
• Capacità totale di legame del ferro (TIBC): In combinazione con i livelli di ferro e ferritina, questo test aiuta nella diagnosi della carenza di ferro. Questi livelli aiutano anche a identificare l’anemia di malattie croniche o infiammazioni.

Una volta che il tuo medico esclude una carenza di ferro, avrai bisogno di altri test per confermare la talassemia come causa, inclusa l’elettroforesi dell’emoglobina, oltre a test genetici.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la microcitosi?

Il trattamento dipende dalla causa dei piccoli globuli rossi. Potresti non aver bisogno di cure se non manifesti sintomi e i risultati dei test non sono preoccupanti.

A seconda della causa, i trattamenti possono includere cambiamenti nella dieta, integratori di ferro (per l’anemia da carenza di ferro) o una trasfusione di sangue se l’anemia è molto grave. Segui il piano di trattamento del tuo medico in base al problema di fondo.

La microcitosi è reversibile?

Dipende dalla causa. Spesso, il trattamento del problema di fondo inverte la microcitosi. Il tuo medico può consigliarti sull’impatto del trattamento sulle cellule del sangue e sulla salute generale.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di microcitosi?

Non è possibile prevenire tutte le condizioni che possono portare alla formazione di piccoli globuli rossi, ma è possibile adottare abitudini sane per ridurre il rischio. Ciò include assicurarsi di assumere abbastanza ferro nella dieta. Gli alimenti ricchi di ferro includono tonno, tofu, piselli, fagioli e molta frutta e verdura. Inoltre, se soffri di una condizione che limita la tua capacità di assorbire il ferro dalla tua dieta, incluso un intervento di bypass gastrico, parla con il tuo medico di quali integratori di ferro potresti aver bisogno.

Segui le indicazioni del tuo medico su come ridurre il rischio di anemia se soffri di una condizione che ti mette a rischio, come la talassemia o una malattia autoimmune.

Prospettive/prognosi

Cosa succede se la microcitosi non viene trattata?

Non tutti coloro che soffrono di microcitosi o anemia microcitica necessitano di cure. Se hai una grave condizione di base che causa la presenza di piccoli globuli rossi, è importante che venga diagnosticata e trattata il prima possibile. Segui le indicazioni del tuo medico su quando hai bisogno di un trattamento e quali risultati aspettarti.

La microcitosi è grave?

La microcitosi è solo una caratteristica dei globuli rossi. Potrebbe essere un segno (tra gli altri) che hai una condizione che richiede un trattamento. Spesso è una scoperta innocua.

Il tuo medico ti farà sapere se la tua microcitosi segnala una condizione che richiede un trattamento.

Vivere con

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Segui le indicazioni del tuo medico su ciò che verrà dopo se scopri di avere la microcitosi. Le domande potrebbero includere:

• Dovrei preoccuparmi per il mio MCV basso?
• Di quali esami avrò bisogno per determinare cosa causa la microcitosi?
• Avrò bisogno di cure?
• Quali risultati dovrei aspettarmi dal trattamento?
• Ci sono cambiamenti nello stile di vita che posso apportare per invertire la mia microcitosi?

Ulteriori domande comuni

La microcitosi è cancerosa?

La microcitosi può essere un segno di cancro, ma di solito è un segno di altre condizioni. Molto spesso, la microcitosi è un segno di carenza di ferro. È importante non dare per scontato il cancro (o qualsiasi altra condizione) finché il tuo medico non ti spiega cosa significano i risultati delle tue analisi del sangue per la tua salute.

Può essere allarmante apprendere di eventuali risultati anomali in un test medico. Ma valori anormali non sempre significano che sei malato o che hai bisogno di cure. Invece, valori come MCV forniscono solo un’informazione che consente al tuo medico di comprendere la tua salute generale. Rivolgiti a loro per ricevere indicazioni su come i risultati dei test influiscono sulla tua assistenza in futuro.

In conclusione, la microcitosi è una condizione caratterizzata dalla presenza di globuli rossi più piccoli del normale. Le cause possono includere carenza di ferro, malattie emolitiche o infiammatorie e malattie ereditarie. I sintomi possono variare da lievi a gravi a seconda della gravità della condizione. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere l’assunzione di integratori di ferro, trasfusioni di sangue o terapie specifiche per le malattie sottostanti. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento adeguato.