Mielogramma: cos’è, procedura, risultati ed effetti collaterali

Il mielogramma è una procedura diagnostica utilizzata per studiare il midollo osseo e valutare eventuali patologie come leucemia o mieloma. Durante il mielogramma, viene inserita un ago nella cavità ossea per estrarre un campione di midollo osseo, che verrà poi analizzato in laboratorio. I risultati del mielogramma possono fornire importanti informazioni sullo stato di salute del midollo osseo e individuare eventuali anomalie. Tuttavia, la procedura può comportare alcuni effetti collaterali come dolore, sanguinamento o infezione. È importante consultare il proprio medico per valutare se il mielogramma è il test più appropriato per la propria situazione clinica.

Panoramica

Cos’è un mielogramma?

Un mielogramma è un test di imaging che acquisisce immagini dettagliate della colonna vertebrale. Utilizza un materiale di contrasto per evidenziare problemi nel midollo spinale e nelle aree circostanti, come i nervi e i tessuti molli. Un mielogramma esamina anche la relazione tra le vertebre (le piccole ossa che compongono la colonna vertebrale) e i dischi che le ammortizzano.

Una normale radiografia della colonna vertebrale fornisce un’immagine chiara solo delle ossa perché non utilizza materiale di contrasto. Il materiale di contrasto utilizzato dai fornitori in un mielogramma appare bianco su una scansione a raggi X o tomografia computerizzata (CT), fornendo una visione dettagliata del canale spinale, del midollo spinale e dei nervi. La mielografia è un tipo di fluoroscopia, il che significa che il tuo radiologo può vedere il materiale di contrasto muoversi attraverso la colonna vertebrale in tempo reale.

Potresti sentire gli operatori sanitari fare riferimento a tipi specifici di mielogrammi, come cervicale o lombare. Questi non sono test diversi. Sono solo nomi che riflettono quale area della colonna vertebrale necessita di imaging. Ad esempio, se hai bisogno di immagini del collo (la sezione cervicale della colonna vertebrale), il tuo medico eseguirà un mielogramma cervicale. Se hai bisogno di immagini della parte bassa della schiena (la sezione lombare della colonna vertebrale), il tuo medico eseguirà un mielogramma lombare.

Perché un medico dovrebbe ordinare un mielogramma?

Se soffri di mal di schiena cronico, il tuo medico probabilmente ti suggerirà prima una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI). Se nessuno dei due test può spiegare il problema, il tuo medico potrebbe consigliare un mielogramma per ottenere maggiori informazioni.

Un mielogramma può aiutare a diagnosticare condizioni come:

• Dischi erniati (rigonfiamenti).
• Artrite alle articolazioni spinali.
• Stenosi spinale (quando gli spazi nella colonna vertebrale si restringono e premono sul midollo spinale).
• Speroni ossei (osteofiti).
• Tumori spinali.

Il tuo medico può anche consigliarti un test del mielogramma se hai subito un intervento chirurgico recente, soprattutto se hai sviluppato dolore o debolezza nuovi e persistenti dopo la procedura.

Dettagli della prova

Un mielogramma utilizza materiale di contrasto e tecnologia a ultrasuoni per acquisire immagini del midollo spinale, dei nervi, dei dischi e di altre strutture circostanti.

Come funziona un mielogramma?

Un mielogramma può rivelare alcuni problemi che i medici non possono vedere con una TAC o una risonanza magnetica convenzionale. È particolarmente utile per avere una visione chiara delle ossa, dei dischi e degli altri tessuti che circondano il canale spinale e che potrebbero premere sui nervi o sul midollo spinale.

Quando il radiologo inietta il materiale di contrasto nella colonna vertebrale, il colorante si sposterà attraverso lo spazio attorno al midollo spinale. Quando ciò accade, i nervi e il midollo spinale della colonna vertebrale appariranno come una silhouette sulle immagini a raggi X o TC. Ciò consente al tuo fornitore di vedere problemi che non possono vedere con una radiografia tradizionale.

Come mi preparo per un mielogramma?

Il tuo medico ti fornirà un elenco di istruzioni specifiche da seguire prima del mielogramma. Nel frattempo ecco alcune linee guida generali:

• Chiedi a un amico fidato o a un familiare di accompagnarti da e verso il tuo appuntamento. (Non dovresti guidare immediatamente dopo il test del mielogramma a causa del sedativo che potresti ricevere.)
• Inizia a bere molti liquidi chiari (da 4 a 8 once ogni due ore) il giorno prima del test.
• Smetti di mangiare sei ore prima del test.
• Puoi bere liquidi limpidi nelle sei ore precedenti il ​​mielogramma. Gli esempi includono acqua, tè (senza panna), soda chiara, caffè nero, succo di frutta (senza polpa) e brodo.

Se hai il diabete:

• Prenda la dose abituale di insulina.
• Ricorda al tuo medico che hai il diabete quando arrivi per il test.

Di solito non sono necessari esami di laboratorio prima di un mielogramma a meno che non si abbia una storia di disturbi del sangue o condizioni come disidratazione o malattia renale cronica (IRC).

Prima del tuo mielogramma

Non dormirai durante il mielogramma, ma il tuo medico potrebbe darti farmaci sedativi per aiutarti a rilassarti. Un radiologo e un tecnologo saranno nella stanza con te per tutto il tempo.

Durante il test del mielogramma,:

1. Chiederti di sdraiarti su un lettino (di solito a pancia in giù o su un fianco).
2. Pulisci la parte bassa della schiena con un antisettico e pratica l’anestesia locale.
3. Iniettare un materiale di contrasto nella sacca piena di liquido attorno al midollo spinale. (Potresti sentire pressione e un po’ di disagio durante questo passaggio.)
4. Inclinare leggermente il lettino. Ciò aiuta il flusso del materiale di contrasto verso un’area specifica della colonna vertebrale. Il tuo radiologo potrebbe anche chiederti di inclinare o muovere la testa.
5. Fai delle radiografie e una TAC della colonna vertebrale.

Questa procedura richiede in genere circa un’ora e può causare disagio o un leggero mal di testa.

Dopo il tuo mielogramma

Il tuo fornitore ti monitorerà per circa un’ora dopo il test e si assicurerà che tu sia pronto a lasciare l’ospedale. Ti daranno istruzioni scritte da seguire una volta tornato a casa. Il tuo radiologo invierà un rapporto dettagliato al tuo medico di base (PCP).

Quali sono gli effetti collaterali di un mielogramma?

Fino al 10% delle persone manifesta effetti collaterali dopo un mielogramma. Gli effetti collaterali normali che scompariranno in un giorno o due includono:

• Mal di testa.
• Nausea e vomito.

Chiama immediatamente il tuo medico se sviluppi un mal di testa che non scompare o altri sintomi preoccupanti come:

• Febbre.
• Torcicollo.
• Formicolio alle gambe.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da un mielogramma?

In media, ci vogliono circa 24 ore. Dovrai stare fermo o sdraiarti per diverse ore dopo il test del mielogramma. Riposare riduce il rischio di perdita di liquido cerebrospinale (CSF). Puoi tornare alla normale routine dopo un giorno intero. Ma assicurati di far sapere al tuo medico se soffri di mal di testa persistente o se sviluppi febbre, torcicollo, intorpidimento alle gambe o altri sintomi preoccupanti.

Ecco alcune cose che puoi fare a casa per favorire la guarigione:

• Mantieni attivamente la testa sopra il resto del corpo. Cerca di rimanere disteso sulla schiena il più possibile.
• Bevi molti liquidi e stai lontano dall’alcol.
• Prova il paracetamolo e le bevande contenenti caffeina per alleviare il mal di testa, poiché possono aiutare ad alleviare spontaneamente questi sintomi.
• Non intraprendere alcun sollevamento pesante o attività fisica faticosa per 24 ore.

Risultati e follow-up

Quando dovrei conoscere i risultati del mio mielogramma?

Il tuo medico di base esaminerà i risultati del test una volta ricevuto un rapporto dal tuo radiologo. Di solito ci vogliono alcuni giorni. Quindi ti chiameranno per spiegare i risultati e dirti cosa verrà dopo.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Dopo il mielogramma, chiama immediatamente il tuo medico se sviluppi:

• Febbre superiore a 101 gradi Fahrenheit (38,3 gradi Celsius).
• Svenimento.
• Formicolio o intorpidimento alle gambe.
• Dolore o secrezione vicino al sito di iniezione.
• Torcicollo.
• Mal di testa che non andranno via.
• Incapacità di fare pipì.

Ulteriori domande comuni

Quanto è doloroso un mielogramma?

La risposta a questa domanda è diversa per tutti. Anche se non dovresti provare un dolore insopportabile, potresti avvertire qualche disagio durante il test, tra cui:

• Pressione quando iniettano il materiale di contrasto.
• Una puntura rapida e acuta lungo il sedere o la gamba quando muovono l’ago.

Il materiale di contrasto può anche causare:

• Una sensazione di calore o arrossamento.
• Un sapore metallico in bocca.
• Nausea temporanea.

Il tuo fornitore farà tutto il possibile per farti sentire il più a tuo agio possibile e completare il test rapidamente.

Il mal di schiena cronico può compromettere la qualità della vita e impedirti di fare le cose che ami. E quando i test di imaging convenzionali non ti hanno dato le risposte che cerchi, potrebbe essere il momento di eseguire un mielogramma. Un mielogramma può aiutare il tuo medico a capire cosa sta causando il tuo disagio e aiutarti a trovare una soluzione.

In conclusione, il mielogramma è una procedura diagnostica utilizzata per valutare la midollo osseo e il midollo spinale. Durante il processo, viene iniettato un mezzo di contrasto nel midollo spinale per rendere visibili eventuali anomalie. I risultati possono fornire informazioni importanti sulla presenza di malattie del sangue o delle ossa. Tuttavia, è importante considerare anche gli effetti collaterali possibili, come dolore, sanguinamento o infezione. È sempre consigliabile consultare il medico per valutare i rischi e i benefici della procedura.