Miopericardite: sintomi, cause e trattamento

La miopericardite è una condizione medica caratterizzata dall’infiammazione del pericardio e del miocardio, che può causare sintomi come dolore toracico, febbre e affaticamento. Le cause possono essere diverse, tra cui infezioni virali, traumi o malattie autoimmuni. Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi e può includere farmaci anti-infiammatori, terapie per ridurre l’infiammazione e riposo. È importante consultare un medico se si sospetta di avere miopericardite, in quanto può portare a complicazioni serie se non trattata adeguatamente.

Panoramica

La miopericardite è un’infiammazione del sacco protettivo del cuore e del muscolo cardiaco.

Cos’è la miopericardite?

La miopericardite è una condizione cardiaca che colpisce il muscolo cardiaco e il sacco protettivo attorno al cuore.

Il tuo muscolo cardiaco è il tuo miocardio. Un miocardio infiammato si chiama miocardite. Anche il sacco protettivo del cuore, o pericardio, può infiammarsi. Questa è la pericardite.

Quando si verificano entrambi questi casi, ma colpisce il pericardio più del muscolo cardiaco, si parla di miopericardite. Può essere da lieve a grave. Quando si hanno entrambe le condizioni, ma il problema riguarda principalmente il muscolo cardiaco, si parla di perimiocardite.

Miopericardite vs. pericardite

Le persone con queste condizioni hanno sintomi simili, come:

• Dolore al petto.
• Fiato corto.
• Fatica.
• Febbre.

Tuttavia, le persone affette da miopericardite presentano più spesso ritmi cardiaci anomali e disfunzione del muscolo cardiaco. Le persone con pericardite hanno più spesso versamento pericardico.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della miopericardite?

I sintomi della miopericardite includono:

• Fiato corto.
• Febbre.
• Stanchezza.
• Palpitazioni.
• Dolore al petto che può essere acuto e peggiorare quando si inspira o si tossisce. Il dolore al petto può continuare senza interruzione o migliorare quando ti pieghi in avanti.

Quali sono le cause della miopericardite?

Nella maggior parte dei casi, gli operatori sanitari non riescono a trovare una causa precisa della miopericardite. Tuttavia, le cause della miopericardite includono:

• Virus, incluso COVID-19.
• Batteri, inclusa la tubercolosi.
• Parassiti.
• Fungo.
• Vaccini contro il vaiolo o COVID-19. (La miopericardite da vaccino COVID-19 è rara e solitamente non grave.)
• Ipotiroidismo.
• Insufficienza renale.
• Un tumore al cuore.
• Malattie infiammatorie (come il lupus, la malattia infiammatoria intestinale o l’artrite reumatoide).
• Cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo (come melanoma, cancro al seno o cancro ai polmoni).
• Radiazioni al petto.

Quali sono i fattori di rischio per la miopericardite?

Poiché i medici ritengono che i virus siano la causa più comune di miopericardite, avere un virus è un fattore di rischio. I virus che possono mettere a rischio di miopericardite includono l’herpes, l’influenza, il COVID-19, il virus Coxsackie, il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) e l’epatite C.

Le persone con miopericardite hanno maggiori probabilità di essere uomini o maschi alla nascita (AMAB) e di età inferiore ai 40 anni.

Quali sono le complicanze della miopericardite?

Le possibili complicanze della miopericardite includono:

• Pericardite costrittiva. Il rischio è inferiore all’1% per le persone con miopericardite da causa virale e dal 20% al 30% per le persone con miopericardite da causa batterica.
• Insufficienza cardiaca.
• Un ventricolo sinistro (camera cardiaca) che non funziona correttamente.
• Ritmi cardiaci anormali.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la miopericardite?

Un operatore sanitario eseguirà un esame fisico e ordinerà i test. Possono fare una diagnosi di miopericardite se hai:

• Sintomi simili alla pericardite, come dolore al petto.
• Versamento pericardico.
• Segni di infiammazione nei risultati degli esami del sangue.
• Un elettrocardiogramma anormale (ECG).
• Risultati dell’imaging che mostrano che le camere cardiache funzionano correttamente. (Se non lo sono, si tratta di perimiocardite.)

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare la miopericardite?

I test per diagnosticare la miopericardite includono:

• Analisi del sangue.
• Elettrocardiogramma (ECG).
• Ecocardiogramma.
• MRI cardiaca (risonanza magnetica).
• Radiografia del torace.
• Tomografia computerizzata (CT).

Gestione e trattamento

Come viene trattata la miopericardite?

A seconda della situazione, potresti aver bisogno di medicinali e/o di una procedura per la gestione della miopericardite. Inoltre, un operatore sanitario può ricoverarti in ospedale.

Medicinali/procedure specifiche utilizzate

I trattamenti per la miopericardite possono includere:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene (Motrin® o Advil®). La dose dipenderà dal fatto che la maggior parte dei sintomi sia localizzata nel muscolo cardiaco o nel pericardio.
• Altri medicinali antinfiammatori tra cui prednisone e colchicina.
• Medicinali per l’insufficienza cardiaca/pressione arteriosa, come beta-bloccanti, inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) o diuretici.
• Pericardiocentesi (drenaggio del liquido dal pericardio).

Complicazioni/effetti collaterali del trattamento

I possibili effetti collaterali dei medicinali usati per trattare la miopericardite includono:

• Stomaco sconvolto.
• Vertigini.
• Perdita di appetito.
• Fatica.
• Tosse secca.
• Mal di testa.

Le complicanze della pericardiocentesi possono includere:

• Infezione.
• Lesioni al cuore, ai polmoni, allo stomaco o al fegato.
• Lesioni ai principali vasi sanguigni vicino al cuore.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho la miopericardite?

Il tuo cuore avrà bisogno di tempo per riprendersi dalla miopericardite. Se pratichi sport o le tue condizioni influiscono sul muscolo cardiaco, il tuo fornitore potrebbe chiederti di limitare la tua attività fisica per un massimo di sei mesi. Dovresti limitare il consumo di alcol a un massimo di un drink al giorno.

Quanto dura la miopericardite

Potresti assumere ibuprofene per giorni o diverse settimane. Possono essere necessarie dalle quattro alle sei settimane per riprendersi dalla miopericardite. Dovresti evitare di esercitarti durante quel periodo.

Outlook per la miopericardite

La prognosi per la miopericardite è molto buona. La maggior parte delle persone non presenta complicazioni o effetti a lungo termine derivanti dalla condizione. Dopo il trattamento, la miopericardite di solito non si ripresenta.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Segui le istruzioni del tuo medico mentre ti riprendi dalla miopericardite. Prendi le medicine come prescritto e vai a tutti gli appuntamenti di follow-up. Queste visite dovrebbero avvenire dopo un mese, sei mesi e un anno. Tali nomine possono includere:

• Un ecocardiogramma.
• Un elettrocardiogramma (ECG).
• Analisi del sangue.
• Una risonanza magnetica cardiaca.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il tuo fornitore se hai sintomi di pericardite costrittiva, come:

• Palpitazioni.
• Fiato corto.
• Gonfiore alle gambe e ai piedi (edema).
• Trattenere l’acqua.
• Grave gonfiore alla pancia.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Le domande da porre al medico possono includere:

• Sai cosa ha causato la mia miopericardite?
• Per quanto tempo dovrò assumere farmaci per questo?
• Quando inizierò a sentirmi meglio?

Avere dolore al petto può essere snervante, ma ricevere assistenza medica ti fa sapere con cosa hai a che fare. Con una diagnosi di miopericardite, i farmaci possono aiutare i sintomi. Assicurati di continuare a prendere i medicinali prescritti dal tuo fornitore. Anche gli appuntamenti di follow-up sono importanti.

In conclusione, la miopericardite è una condizione che può manifestarsi con sintomi come dolore toracico, febbre e affaticamento. Le cause possono variare da infezioni virali a problemi autoimmuni. Il trattamento prevede spesso riposo, farmaci per il controllo del dolore e dell’infiammazione, e talvolta anche terapie più mirate in base alla causa sottostante. È importante consultare un medico se si sospetta di avere questa condizione, per ricevere una diagnosi accurata e un adeguato trattamento.