Monitor cardiaci e ambulatoriali

I monitor cardiaci e ambulatoriali sono strumenti essenziali per il monitoraggio costante della salute del cuore dei pazienti. Questi dispositivi avanzati sono progettati per rilevare e registrare in modo accurato i dati vitali del cuore, consentendo ai medici di diagnosticare e trattare tempestivamente le condizioni cardiache. Grazie alla tecnologia innovativa e alla comodità di utilizzo, i monitor cardiaci e ambulatoriali stanno rivoluzionando il modo in cui vengono gestite le patologie cardiache, offrendo una soluzione efficace per la salute cardiovascolare a lungo termine.

Panoramica

Cosa sono i monitor elettrici ambulatoriali?

I monitor ambulatoriali sono dispositivi che registrano l’attività elettrica del cuore. Questi vengono utilizzati per rilevare problemi del ritmo cardiaco per un periodo di tempo più lungo e puoi portarli a casa con te. Sono uno strumento inestimabile quando si tratta di diagnosticare problemi che si verificano in modo imprevedibile e al di fuori del contesto medico.

Quali condizioni hanno maggiori probabilità di richiedere un test di monitoraggio ambulatoriale?

I monitor ambulatoriali aiutano a diagnosticare le aritmie, che sono ritmi cardiaci irregolari. Mentre un ECG rileva facilmente alcune aritmie in un ospedale o in una clinica, un monitor ambulatoriale getta una rete più ampia e raccoglie più dati. Ciò può aiutare a rilevare aritmie che non si avvertono, che possono verificarsi in modo imprevedibile o che durano solo per un breve periodo.

I tipi comuni di aritmie includono:

• Bradiaritmie. Questi sono ritmi cardiaci insolitamente lenti.
• Tachiaritmie. Questi sono ritmi cardiaci anormalmente veloci.
• Aritmie sopraventricolari. “Supra” significa sopra e i ventricoli sono le due camere inferiori del cuore. Ciò significa che si tratta di aritmie che si verificano nelle due camere superiori del cuore, l’atrio sinistro e l’atrio destro (il termine plurale è “atri”).
• Aritmie ventricolari. Questi sono ritmi irregolari che si verificano nelle due camere inferiori del cuore.

Chi esegue questa procedura?

Questi test coinvolgono una serie di professionisti medici, tra cui tecnici, infermieri, medici e altro ancora. La persona che esamina i dati per fare una diagnosi sarà quasi sempre un medico specialista, come un cardiologo o un elettrofisiologo.

Dettagli della prova

Come funzionano i monitor ambulatoriali?

Tutti i monitor ambulatoriali si basano sul fatto che il tuo cuore ha un proprio sistema elettrico. Questo sistema controlla l’intero ciclo del battito cardiaco, utilizzando impulsi elettrici per far sì che le quattro camere del cuore agiscano in un ordine specifico. Ciò garantisce che il tuo cuore pompa in una sequenza organizzata ed efficiente.

L’attività elettrica del tuo cuore è abbastanza forte da essere facilmente rilevabile dai dispositivi collegati o impiantati appena sotto la pelle. Quando viene eseguito con una lettura in tempo reale o stampata dell’attività elettrica, viene chiamato elettrocardiogramma (ECG o ECG in breve).

Quando alcune parti del tuo cuore non funzionano correttamente, l’attività elettrica in quelle aree cambia. È così che un operatore sanitario qualificato può leggere i dati dell’ECG e capire come stanno funzionando le diverse parti del tuo cuore. Un ECG viene eseguito in ambiente ospedaliero o clinico e di solito richiede solo pochi minuti.

I monitor ambulatoriali utilizzano un metodo simile, ma lo fanno per giorni, settimane o addirittura anni. A seconda del monitor utilizzato, possono monitorare l’attività del tuo cuore mentre dormi, lavori o svolgi la maggior parte della tua routine quotidiana.

Quali sono i diversi tipi di monitor ambulatoriali?

La maggior parte dei monitor ambulatoriali sono dispositivi esterni che puoi portare con te. Leggono l’attività del cuore attraverso sensori chiamati elettrodi fissati alla pelle mediante uno speciale adesivo. La maggior parte di questi monitor hanno all’incirca le dimensioni e il peso di un telefono cellulare (e alcuni utilizzano telefoni cellulari appositamente modificati proprio per questo tipo di utilizzo).

I monitor ambulatoriali esterni includono:

• Monitor Holter. Questo tipo di monitor viene spesso utilizzato per registrare l’attività cardiaca per 1-2 giorni. Tuttavia, alcune varianti di questo dispositivo possono registrare per 1-2 settimane.
• Monitoraggi degli eventi. Questi dispositivi registrano l’attività del cuore solo quando è più probabile che si stia verificando un’aritmia. Alcuni dispositivi ti consentono di attivarli quando avverti i sintomi. Altri “ascoltano” passivamente il ritmo cardiaco e avviano automaticamente la registrazione quando rilevano un’aritmia. Questi dispositivi si dividono principalmente in due tipologie:
  • Ciclo. Questi dispositivi hanno un ciclo di memoria di pochi minuti (il tempo esatto varia). Il ciclo include un determinato periodo di tempo nel passato e nel futuro. Quando non è attivato, i nuovi dati aggiunti escludono i dati più vecchi dal ciclo. Se lo attivi, alcuni minuti nel passato verranno salvati per una revisione successiva, insieme ad alcuni minuti dopo l’attivazione del dispositivo.
  • Senza loop. Questi dispositivi registrano solo un periodo prestabilito dopo la loro attivazione. Con alcuni di questi dispositivi gli elettrodi possono essere rimossi. Quindi, quando avverti i sintomi, metti gli elettrodi e attivi il dispositivo per registrare il ritmo cardiaco.
• Monitor in tempo reale. Questi dispositivi sono molto simili ai monitor degli eventi ma possono trasmettere i dati sull’attività cardiaca a un centro di monitoraggio per la revisione immediata da parte di un operatore sanitario. I monitor in tempo reale possono raccogliere e inviare automaticamente i dati quando rilevano un’aritmia. Possono anche raccogliere e inviare dati quando attivati ​​da chi li indossa che avverte i sintomi. Questi dispositivi sono particolarmente utili in caso di aritmie gravi in ​​cui è necessaria rapidamente una guida medica esperta.
  • Alcuni tipi di monitor in tempo reale sono destinati esclusivamente all’uso durante i check-in tramite telefonata. Questo tipo di dispositivo ti consente di chiamare un centro di monitoraggio e trasmettere i tuoi dati mentre sei al telefono. Puoi anche effettuare il check-in con il personale clinico, durante il quale probabilmente ti faranno domande relative ai sintomi, ai farmaci o alle attività recenti.

Esistono altri due tipi di monitor ambulatoriali che funzionano in modo simile ai monitor precedenti ma con differenze fondamentali.

• Registratori di patch. Questi dispositivi si attaccano alla pelle come un cerotto adesivo ma contengono tutto l’hardware necessario per rilevare, registrare e salvare i dati sull’attività cardiaca. Puoi indossarli fino a due settimane. Le dimensioni di questi dispositivi variano, ma in generale sono abbastanza piccoli da poterne indossare uno sotto una maglietta e non sarebbe facile individuarli.
• Registratori di loop impiantabili. Questi piccoli dispositivi possono essere inseriti sotto la pelle e monitorare l’attività cardiaca per periodi molto più lunghi. Possono registrare automaticamente o quando attivati ​​da chi li indossa. I dati possono essere scaricati da essi in modalità wireless in una clinica o in uno studio medico. Alcuni di questi monitor possono rimanere in vigore fino a due anni. Uno dei principali vantaggi di questo dispositivo è che non devi preoccuparti di attivarlo e non devi preoccuparti di problemi durante il bagno, il nuoto, ecc.

Cosa devo aspettarmi prima del test?

Un operatore sanitario, solitamente uno specialista, spiegherà le opzioni del test e ne consiglierà uno che con maggiore probabilità aiuterà a diagnosticare il problema. Considereranno anche le tue circostanze (come il tuo lavoro) e le tue preferenze nella scelta del tipo di monitor.

Come mi preparo per il test?

Prima del test, potresti voler fare un bagno perché, a seconda del test, potrebbero passare un giorno o due prima che tu possa rimuovere gli elettrodi e fare di nuovo il bagno. Che tu scelga o meno di fare il bagno, dovresti assicurarti che la pelle del petto sia pulita.

Non dovresti usare oli, lozioni, creme o altri prodotti per la cura della pelle sulla pelle del torace perché questi possono rendere difficile l’adesione degli elettrodi alla pelle o il rilevamento dell’attività cardiaca. Dovresti anche indossare una maglietta facile da togliere e indossare, poiché ciò facilita il posizionamento degli elettrodi.

Cosa aspettarsi il giorno in cui inizia il periodo di monitoraggio?

Un tecnico o altro operatore sanitario spiegherà come utilizzare il dispositivo, incluso come utilizzarlo. A seconda dell’apparecchio ti spiegheranno anche come togliere e indossare tu stesso gli elettrodi dopo il bagno, il nuoto, ecc.

Ti diranno anche situazioni o dispositivi specifici che dovrai evitare per evitare che interferiscano con il monitor. Questo di solito include alcuni tipi di dispositivi elettronici o dispositivi che contengono magneti. Potrebbero fornirti un elenco di dispositivi da evitare oppure puoi richiederne uno.

Nel caso dei monitor che utilizzano elettrodi, utilizzeranno l’alcol per pulire la pelle dove posizioneranno gli elettrodi. Inoltre raderanno o rimuoveranno eventuali peli che potresti avere in quella zona, assicurando che l’elettrodo possa rimanere attaccato e ricevere un segnale chiaro.

Cosa aspettarsi durante il periodo di monitoraggio?

I test di monitoraggio ambulatoriali sono estremamente sicuri e indolori. In generale, tutto ciò che devi fare è indossare e utilizzare il monitor come indicato. I tuoi operatori sanitari, inclusi tecnici e infermieri, ti diranno tutto ciò che dovrai sapere per il periodo di monitoraggio.

Cosa aspettarsi una volta terminato il periodo di monitoraggio?

Una volta terminato il test, potrai rimuovere gli elettrodi (se il dispositivo li utilizza) e restituire il dispositivo. Potrebbe verificarsi un’irritazione cutanea persistente dovuta all’adesivo utilizzato con gli elettrodi con monitor esterni. Questo di solito scompare in pochi giorni. Il tuo medico potrebbe essere in grado di darti indicazioni su come trattare l’irritazione per aiutarla a risolversi più facilmente.

Ci sono rischi con questi dispositivi?

In generale, l’effetto collaterale più comune con la maggior parte dei monitor ambulatoriali esterni è l’irritazione cutanea. L’irritazione è solitamente causata dall’adesivo utilizzato per attaccare gli elettrodi alla pelle. Se hai la pelle sensibile o un’allergia (confermata o sospetta) agli adesivi, dovresti menzionarlo prima che vengano applicati sulla pelle.

Con i registratori di loop impiantabili, ci sono alcuni aspetti collaterali o complicazioni, la maggior parte delle quali minori, che possono verificarsi:

• Irritazione o dolore. Questo di solito accade nel punto in cui è impiantato il dispositivo. Nella maggior parte di questi casi, migliorerà o scomparirà da solo.
• Infezione. In rari casi, l’area in cui è stato impiantato il dispositivo potrebbe infettarsi. Questo di solito viene trattato con antibiotici, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario spostare il dispositivo.
• Reazione allergica. Un’altra rara complicanza è un’allergia a un materiale utilizzato nel dispositivo registratore impiantabile. Se soffri di tale allergia, potrebbe essere necessario rimuovere il dispositivo e utilizzare un altro tipo di monitor.
• Segnale scarso. I registratori di loop impiantabili a volte possono avere difficoltà a rilevare l’attività elettrica in alcune parti del cuore. Quando ciò accade, in genere è necessario spostare il dispositivo in un luogo in cui il segnale sia più chiaro.

Risultati e follow-up

Che tipo di risultati otterrò e cosa significano i risultati?

Dopo aver restituito il monitor, i tecnici e altro personale medico scaricheranno i dati e li includeranno nella cartella clinica per la revisione del medico. Una volta che il medico esamina i dati, potrebbe essere in grado di fare una diagnosi. Successivamente, dovresti aspettarti una telefonata o un altro tipo di contatto, a seconda delle tue preferenze personali e delle procedure dell’ufficio del fornitore. Durante il contatto, il fornitore spiegherà cosa hanno mostrato i risultati e i passaggi successivi necessari. In alcuni casi, potrebbero programmarti una visita di follow-up o un rinvio a un altro specialista, se necessario.

Quando dovrei chiamare il mio fornitore?

Il tuo fornitore e il suo staff possono darti linee guida su quando contattare il loro ufficio. Potrebbero anche fornirti un numero speciale 24 ore su 24 da chiamare in caso di problemi con il dispositivo di monitoraggio stesso.

Se ti è stato posizionato un loop record impiantabile, dovresti chiamare l’ufficio del tuo fornitore se manifesti uno dei seguenti sintomi di infezione:

• Febbre o brividi.
• L’area intorno all’incisione è calda o calda al tatto.
• Gonfiore o arrossamento intorno all’incisione.
• Drenaggio o sanguinamento dall’incisione.

Quando dovrei conoscere i risultati del test?

Il tempo di attesa per i risultati varia a seconda del tipo di monitor utilizzato, della durata del periodo di monitoraggio e degli orari della clinica e dei fornitori. Potresti chiedere loro che tipo di tempo di consegna puoi aspettarti per i tuoi risultati.

In conclusione, i monitor cardiaci e ambulatoriali sono strumenti essenziali per monitorare costantemente l’attività cardiaca dei pazienti in modo non invasivo. Grazie a questi dispositivi, è possibile rilevare precocemente eventuali anomalie o aritmie, consentendo interventi tempestivi e migliorando la gestione delle patologie cardiache. La tecnologia continua a evolversi, offrendo sempre più opzioni sofisticate e personalizzate per il monitoraggio cardiaco remoto. È fondamentale continuare a investire nella ricerca e nello sviluppo di nuove soluzioni per garantire una migliore qualità di vita ai pazienti affetti da patologie cardiache.