Monitoraggio emodinamico

Il monitoraggio emodinamico è una tecnica essenziale per valutare la funzione cardiaca e il flusso sanguigno in tempo reale. Attraverso l’uso di sondaggi e monitor, i medici possono monitorare costantemente la pressione arteriosa, la frequenza cardiaca e altri parametri vitali per fornire una valutazione accurata dello stato emodinamico del paziente. Questo approccio avanzato è fondamentale per la gestione ottimale del paziente critico e per guidare le decisioni terapeutiche. Grazie al monitoraggio emodinamico, è possibile garantire un trattamento personalizzato e tempestivo per migliorare i risultati clinici.

Panoramica

Cos’è il monitoraggio emodinamico?

Il monitoraggio emodinamico è una procedura che controlla la circolazione sanguigna e valuta il funzionamento del cuore. È noto anche come test di inclinazione emodinamico o test emodinamico al tecnezio (pronunciato tek-nee-see-um). Utilizza l’imaging nucleare.

Perché viene utilizzato il monitoraggio emodinamico?

Se sei svenuto (sincope), il tuo medico utilizzerà le informazioni del test per trovare la causa della sincope o del disturbo circolatorio. I risultati del test aiuteranno anche a determinare il miglior piano di cura per te.

Potresti svenire quando hai:

• Un temporaneo calo del flusso sanguigno al cervello.
• Un improvviso calo della pressione sanguigna o della frequenza cardiaca.
• Cambiamenti nel volume o nella distribuzione del sangue.

Molte persone che svengono hanno una condizione medica correlata al cuore, al sistema nervoso o al flusso sanguigno al cervello.

Dettagli della prova

Come mi preparo per il monitoraggio emodinamico?

Poiché non puoi sottoporti al test se sei incinta o stai allattando al seno (allattamento al seno), potrebbe essere necessario sottoporsi a un test di gravidanza per la tua sicurezza.

Non mangiare né bere nulla nelle quattro ore prima del test. Ciò include gomme da masticare e caramelle. Se avete bisogno di assumere medicinali, assumeteli con un piccolo sorso d’acqua.

Non mangiare né bere nulla che contenga caffeina il giorno del test. Ciò include qualsiasi cosa etichettata come “senza caffeina” o “decaffeinato”. Questi prodotti possono contenere piccole quantità di caffeina.

Se hai il diabete, chiedi un appuntamento alle 12:30 per poter consumare una colazione leggera entro le 8:30

Non assumere forti diuretici (“pillole d’acqua”) o lassativi prima del test. È meglio se non hai bisogno di alzarti durante il test.

Puoi prendere tutti gli altri farmaci come fai normalmente. Chiedi al tuo fornitore o al farmacista se qualcuno dei tuoi farmaci contiene caffeina e se dovresti assumerli il giorno del test. Non interrompere l’assunzione di alcun farmaco senza chiedere al tuo fornitore.

Cosa devo aspettarmi alla data del test?

Indossa abiti e scarpe comodi. Ti spoglierai dalla vita in su e indosserai un camice ospedaliero durante il monitoraggio emodinamico. Non indossare gioielli (comprese le fedi nuziali) né portare oggetti di valore.

Porta con te all’appuntamento quanto segue:

• La tua recente storia medica e il rapporto dell’esame fisico.
• Eventuali cartelle cliniche disponibili relative ai tuoi problemi di salute.
• Un elenco di tutti i farmaci e gli integratori che prendi (incluso quanto ne prendi).
• Un elenco di tutte le tue allergie.

Quanto dura una valutazione emodinamica?

Il completamento del test richiede quasi tre ore. Pianifica di rimanere in ospedale per un massimo di tre ore per il tuo appuntamento.

Sarò sveglio durante il test?

SÌ. Sarai sveglio durante il test. Il tuo fornitore farà tutto il possibile per farti sentire a tuo agio. Rimanere il più immobile e silenzioso possibile consente al fornitore di ottenere le migliori immagini possibili.

Cosa viene utilizzato per il monitoraggio emodinamico?

Il tuo provider utilizzerà:

• Monitoraggio ECG: Gli elettrodi (piccoli cerotti appiccicosi) sul petto inviano informazioni a un monitor elettrocardiografico (ECG/ECG). Questa macchina registra l’attività elettrica del tuo cuore come un grafico su una striscia di carta in movimento. L’ECG mostra la frequenza cardiaca e il ritmo durante il test.
• Monitoraggio della pressione arteriosa: Un bracciale per la pressione sanguigna sul braccio controlla la pressione sanguigna in momenti diversi durante il test.
• Eco emodinamica: Prima di iniziare il test, farai un ecocardiogramma (dopo aver riposato per 20 minuti). Il test dura circa 20 minuti e crea immagini dettagliate del tuo cuore. Misura anche la quantità di sangue pompata dal cuore (gittata cardiaca). Il tuo fornitore misurerà nuovamente la tua gittata cardiaca durante il test e confronterà tale lettura con la prima misurazione.
• Imaging di medicina nucleare: Il tuo fornitore utilizza una gamma camera per scattare foto durante il test. La fotocamera rileva i raggi gamma da un isotopo radioattivo (tracciante). Le immagini di questa fotocamera forniscono al tuo fornitore informazioni su come funziona il tuo cuore e la tua circolazione sanguigna. Può dire loro quanto sangue pompa il tuo cuore e quanto velocemente si muove il sangue.

Cosa devo aspettarmi durante il monitoraggio emodinamico?

Durante il test di monitoraggio emodinamico:

1. Ti sdraierai sulla schiena su un lettino da visita.
2. Il tuo medico ti spiegherà la procedura in dettaglio e risponderà a qualsiasi domanda tu possa avere.
3. Riceverai una flebo in modo da poter ricevere un isotopo radioattivo.
4. Il tuo fornitore inietterà il tracciante nella tua flebo prima di acquisire ogni serie di immagini. Durante il test potresti anche assumere altri farmaci attraverso la flebo.
5. Il tuo fornitore posizionerà la gamma camera sul tuo petto. Dovrai rimanere fermo mentre scatta le immagini. La fotocamera potrebbe ruotare attorno a te.

Come mi sentirò durante il test?

Potresti non avere alcun sintomo durante un test di monitoraggio emodinamico. Tuttavia, non è raro sentirsi storditi, nauseati o avere palpitazioni cardiache.

Potresti sentire un brivido lungo il braccio quando l’agente radioattivo passa attraverso la flebo. Potresti anche notare un sapore metallico in bocca o uno strano odore nel naso. Questi non durano a lungo.

È importante dire al tuo fornitore come ti senti durante il test. Possono apportare modifiche tra i set di immagini per aiutarti a sentirti più a tuo agio. I tuoi sintomi, insieme alle informazioni sul test, aiuteranno il tuo medico a determinare la causa della tua condizione.

Come funziona il monitoraggio emodinamico?

Una gamma camera rileva la radiazione proveniente dal tracciante che inserisci nella tua flebo. Un computer crea una serie di immagini da queste informazioni. Puoi avere fino a tre serie di immagini (due da sdraiati e una da seduti).

Cosa devo aspettarmi dopo il monitoraggio emodinamico?

Dopo la valutazione emodinamica:

• Rimarrai in ospedale finché tutti i sintomi che avevi non saranno scomparsi.
• Parte del tracciante utilizzato nel test lascerà il tuo corpo attraverso la pipì. Il resto si rompe naturalmente. Se lo desideri, puoi bere liquidi extra per facilitare l’eliminazione del tracciante.
• Riceverai una tessera del Dipartimento di Sicurezza Nazionale degli Stati Uniti da portare con te quando viaggi per una settimana dopo il test. L’isotopo utilizzato durante il test potrebbe far suonare un allarme quando si passano i controlli di sicurezza dell’aeroporto.
• La maggior parte delle persone torna a casa subito dopo il test. Potresti voler avere un autista con te nel caso in cui avessi sintomi gravi.

Quali sono i rischi e gli effetti collaterali di una valutazione emodinamica?

Potresti avere qualche livido, arrossamento o gonfiore nell’area in cui hai ricevuto la flebo. Questo è comune. Potresti anche provare dolore o disagio quando il tuo fornitore inserisce la tua flebo.

L’isotopo radioattivo non è un colorante e non provoca effetti collaterali allergici. La quantità di radiazioni utilizzata nel test è molto bassa. Si tratta della stessa quantità di radiazioni che si ottiene durante una radiografia del torace.

Risultati e follow-up

Che tipo di risultati ottieni e cosa significano i risultati?

Il rapporto del tuo fornitore indicherà se i tuoi risultati erano normali o anormali.

Possono anche dirti se hai avuto:

• Un ritmo cardiaco anormale.
• Cambiamenti nella pressione sanguigna.
• Un problema (come una malattia coronarica) che hanno osservato, dove si verifica, quanto è grave e quali vasi sanguigni colpisce.
• Ischemia (ridotto flusso sanguigno).
• Infarto (morte dei tessuti per mancanza di sangue e ossigeno).

Quando dovrei conoscere i risultati del test?

Il tuo fornitore dovrebbe ricevere i risultati del test entro 10-14 giorni.

Utilizzeranno i risultati del test per creare il tuo piano di cura. Potrebbe essere necessario assumere farmaci nuovi o diversi. Inoltre, potrebbero indirizzarti ad altri fornitori per aiutarti a gestire le tue cure.

Il tuo medico può ordinare altri test, a seconda dei risultati della tua valutazione emodinamica.

Il monitoraggio emodinamico può aiutarti a scoprire il motivo per cui hai sintomi, come svenimento. Il tuo fornitore può rispondere a qualsiasi domanda tu abbia sul test. L’unico dolore che potresti provare durante il test è dovuto al prelievo di una flebo. I risultati del test aiuteranno il tuo fornitore a decidere quale tipo di trattamento è meglio per te.

In conclusione, il monitoraggio emodinamico è un elemento fondamentale nella gestione dei pazienti critici, permettendo di ottenere informazioni cruciali sulla pressione arteriosa, il flusso sanguigno e la funzione cardiaca. Attraverso l’utilizzo di tecniche non invasive o invasive, è possibile valutare in modo preciso lo stato emodinamico del paziente e guidare le decisioni terapeutiche. È importante quindi garantire una costante vigilanza e interpretazione dei dati raccolti al fine di migliorare l’esito clinico e la prognosi dei pazienti.