Monitoraggio fetale elettronico: scopo, procedura e risultati

Il monitoraggio fetale elettronico è una procedura essenziale per garantire la salute e il benessere del bambino durante la gravidanza. Attraverso l’uso di apparecchiature specializzate, è possibile monitorare costantemente il battito cardiaco del feto e le contrazioni uterine della madre. Questo permette agli specialisti di rilevare tempestivamente eventuali anomalie e adottare le misure necessarie per garantire una gravidanza sicura e un parto senza complicazioni. Grazie al monitoraggio fetale elettronico, è possibile ottenere risultati accurati e affidabili che salvano vite.

Panoramica

Cos’è il monitoraggio fetale elettronico?

Il monitoraggio fetale elettronico (EFM) è un test utilizzato dal tuo medico per monitorare il battito cardiaco del tuo bambino durante il travaglio o in ufficio. Fornisce informazioni continue e in tempo reale su come sta andando il tuo bambino durante il travaglio e il parto.

Perché viene effettuato il monitoraggio elettronico del feto?

Le contrazioni del travaglio comprimono i vasi sanguigni che forniscono al bambino sangue ossigenato. Di solito, i livelli di ossigeno dei bambini rimangono sufficienti durante il travaglio. Ma se i livelli di ossigeno nel sangue diminuiscono, la frequenza cardiaca del tuo bambino cambierà.

Monitorando la frequenza cardiaca del tuo bambino, il tuo medico può identificare i problemi e adottare misure per proteggere il tuo bambino. In rari casi, i cali dei livelli di ossigeno possono causare sofferenza al feto.

È necessario il monitoraggio elettronico del feto?

Alcuni studi hanno scoperto che l’EFM di routine aumenta i tassi di tagli cesarei e parti non necessari utilizzando dispositivi a vuoto o pinze. Inoltre, l’EFM non è associato a migliori punteggi Apgar neonatali o a tassi più bassi di:

• Paralisi cerebrale.
• Ritardi dello sviluppo.
• Lesioni neurologiche.
• Ricoveri nelle unità di terapia intensiva neonatale (NICU).

La maggior parte degli esperti ritiene che l’EFM non sia necessaria nelle gravidanze a basso rischio di complicanze. Gli operatori sanitari possono controllare periodicamente la frequenza cardiaca del bambino con uno stetoscopio o un dispositivo a ultrasuoni (auscultazione intermittente).

Quando è consigliato il monitoraggio fetale elettronico?

Le ultime raccomandazioni dell’American College of Obstetricians and Gynecologists richiedono l’EFM quando il travaglio è indotto o assistito con farmaci, come l’epidurale. L’EFM viene utilizzato anche nelle gravidanze considerate ad alto rischio a causa di:

• Condizioni di salute materna come preeclampsia, diabete, precedente cesareo o sanguinamento durante la gravidanza.
• Colorazione di meconio durante il travaglio, che è il rilascio di feci da parte del bambino e può indicare sofferenza fetale.
• Piccole dimensioni del feto o anomalie congenite.

Nonostante queste raccomandazioni, molti ginecologi utilizzano ancora abitualmente l’EFM.

Viene utilizzato il monitoraggio fetale elettronico prima del travaglio?

Durante la gravidanza, gli operatori possono utilizzare l’EFM per valutare la salute del feto, soprattutto dopo un trauma alla pancia. Se si verifica un evento traumatico dopo la 20a settimana di gestazione, il medico può consigliare il monitoraggio per un periodo compreso tra 4 e 24 ore.

L’EFM può anche aiutare il tuo fornitore a distinguere tra travaglio vero e falso. I segni di falso travaglio includono:

• Contrazioni irregolari che non si avvicinano tra loro.
• Contrazioni che si interrompono quando cammini, riposi o cambi posizione.

Dettagli della prova

Quali sono i tipi di monitoraggio fetale elettronico?

L’EFM esterno è il tipo più comune. Il tuo fornitore utilizza strisce elastiche per fissare due dispositivi di misurazione all’addome. Un dispositivo a ultrasuoni posizionato sull’addome misura la frequenza cardiaca fetale. Un manometro posizionato nella parte superiore dell’addome misura la frequenza delle contrazioni. Ma non misura accuratamente l’intensità delle contrazioni.

Meno spesso, i fornitori utilizzano il monitoraggio interno. È più invasivo, ma aiuta quando la frequenza cardiaca continua è limitata dal movimento. Un filo inserito attraverso la tua vagina si attacca alla pelle della testa del tuo bambino per monitorare la frequenza cardiaca. Il tuo fornitore può anche inserire un catetere nell’utero per misurare le contrazioni.

L’EFM interno è un’opzione solo se si sono rotte le acque. I fornitori lo utilizzano più spesso quando la lettura EFM esterna non è affidabile o quando è necessario un monitoraggio più preciso.

Come funziona il monitoraggio fetale elettronico?

I dispositivi si collegano a un monitor esterno che registra l’attività su un lettore elettronico o cartaceo.

Il tuo fornitore otterrà la frequenza cardiaca di base del bambino e controllerà periodicamente la lettura. Alcuni cambiamenti nella frequenza cardiaca fetale durante le contrazioni sono normali. Le modifiche che potrebbero indicare un problema includono:

• Frequenza cardiaca superiore al normale (tachicardia) o inferiore al normale (bradicardia) per un lungo periodo di tempo.
• Schemi anormali di rallentamento della frequenza cardiaca durante le contrazioni.

Il dispositivo EFM può anche disporre di allarmi impostati che avvisano il team del travaglio e del parto delle variazioni della frequenza cardiaca del bambino.

Il monitoraggio elettronico del feto limita i movimenti?

L’EFM esterno limiterà i tuoi movimenti al letto e alla sedia. Alcuni ospedali offrono il monitoraggio telemetrico wireless per l’EFM esterno, che consente di muoversi più liberamente. Con l’EFM interno, dovrai restare a letto.

Quali sono i rischi del monitoraggio fetale elettronico?

Il monitoraggio fetale elettronico può:

• Portare a falsi allarmi che possono causare stress.
• Limita la tua capacità di movimento, il che è utile durante il travaglio.
• Portare a una falsa preoccupazione per la sofferenza fetale risultante in un taglio cesareo o un parto operativo utilizzando un dispositivo di aspirazione o una pinza.

L’EFM interno comporta rischi aggiuntivi. Il filo utilizzato nell’EFM interno può portare a:

• Lesione al cuoio capelluto del tuo bambino.
• Infezione materna.
• Trasmissione dell’HIV o dell’herpes genitale dal genitore che partorisce al bambino.

Il catetere inserito nell’utero per misurare la pressione può:

• Aggrovigliarsi con il cordone ombelicale (non comune).
• Perforare l’utero (raro).
• Strappare la placenta (raro).

Risultati e follow-up

Quando dovrei conoscere i risultati del test?

Il tuo fornitore controllerà la lettura continua durante il travaglio e ti farà sapere come sta il tuo bambino.

Cosa accadrebbe se il monitoraggio fetale elettronico indicasse sofferenza fetale?

Una lettura EFM anomala non significa necessariamente che il tuo bambino sia in pericolo. Il tuo fornitore potrebbe chiederti di cambiare posizione, il che potrebbe migliorare il flusso sanguigno.

Se determinati modelli di frequenza cardiaca persistono, il medico prenderà in considerazione il taglio cesareo immediato o il parto vaginale utilizzando un dispositivo di aspirazione o una pinza.

In alcuni casi, l’EFM può rassicurare che il bambino sta bene e identificare i problemi che richiedono un parto immediato. Ma il monitoraggio fetale elettronico non è necessario per la maggior parte delle persone con gravidanze sane e a basso rischio e travaglio non medicato. Mentre pianifichi di far nascere il tuo bambino, parla con il tuo medico delle loro pratiche standard per l’EFM. Discutendo in anticipo le tue preferenze, puoi essere preparato a fare le scelte migliori per te e il tuo bambino.

In conclusione, il monitoraggio fetale elettronico è un’importante procedura medica che viene utilizzata per monitorare la salute del feto durante la gravidanza. Si tratta di un metodo efficace per rilevare eventuali problemi precoci e prendere le misure necessarie per garantire la sicurezza della madre e del bambino. Grazie ai progressi nella tecnologia medica, il monitoraggio fetale elettronico ha dimostrato di essere uno strumento affidabile per valutare la vitalità fetale e prevenire complicazioni durante il parto. È fondamentale che le future mamme si sottopongano regolarmente a questa procedura per garantire una gravidanza sicura e un parto senza rischi.