Necrosi della polpa: cause, sintomi e trattamento

La necrosi della polpa è un grave problema dentale che può causare dolore intenso e complicazioni a lungo termine. Le cause possono essere diverse, tra cui carie non trattate, traumi o infezioni. I sintomi includono dolore persistente, sensibilità al caldo o al freddo e rigonfiamento delle gengive. È importante consultare un dentista al primo segnale di questi sintomi per evitare complicazioni maggiori. Il trattamento può variare da un semplice drenaggio dell’area infetta a una pulizia del canale radicolare o, in casi estremi, l’estrazione del dente colpito.

Panoramica

Cos’è la necrosi della polpa?

La necrosi della polpa si verifica quando il tessuto più interno del dente (la polpa) muore. Il tessuto della polpa si trova sotto lo smalto duro dei denti e si estende fino alle radici. È costituito da vasi sanguigni, nervi e altri tipi di cellule che aiutano a mantenere i denti sani.

Come si sviluppa la necrosi della polpa?

Quando hai una carie o una crepa nel dente, i batteri possono penetrare nella polpa e causare infiammazioni (pulpite). I tuoi denti hanno una certa capacità di riprendersi dalla pulpite da soli. Ma se non trattata, la pulpite porterà alla necrosi della polpa. Le fasi includono:

1. Pulpite reversibile: Il dente può guarire da solo se un dentista lo ripara e lo sigilla.
2. Pulpite irreversibile: L’infiammazione progredisce e il dente non può guarire da solo.
3. Necrosi della polpa: Il tessuto della polpa muore.

Se non trattata, l’infezione può diffondersi anche oltre la polpa, alla mascella, al collo e al torace. Queste condizioni possono essere molto gravi.

Quanto è comune la necrosi della polpa?

La necrosi della polpa è una condizione comune, ma non si sa esattamente quanto spesso si verifica. La frequenza delle procedure canalari può fornire una stima approssimativa, poiché i canali radicolari vengono spesso eseguiti per trattare la necrosi della polpa. L’American Association of Endodontists stima che ogni anno vengano eseguite 15 milioni di procedure canalari.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della necrosi della polpa?

I principali sintomi della pulpite e della necrosi della polpa sono mal di denti e sensibilità. Il tipo di dolore e sensibilità che senti può variare in base allo stadio:

• Pulpite reversibile: Potresti avere un dolore breve e acuto con il raffreddore o i dolci, ma scompare rapidamente. Di solito non sei sensibile al calore.
• Pulpite irreversibile: Può trattarsi di un dolore di lieve entità, pulsante o acuto che dura 30 secondi o più dopo l’esposizione al caldo, al freddo o ai dolci.
• Necrosi della polpa: Se il nervo muore, potresti non avere alcuna sensibilità al caldo, al freddo o ai dolci. Potresti sentire dolore quando il tuo dentista ti tocca il dente.

Cosa causa la necrosi della polpa?

La causa più comune è una cavità. La maggior parte delle persone svilupperà una carie ad un certo punto della propria vita. Se non rilevato e riparato, può consentire ai batteri di entrare nella polpa. Altre cause includono:

• Dente rotto: Una crepa nel dente può essere una via attraverso la quale i batteri entrano nella polpa.
• Procedure odontoiatriche: Procedure dentistiche ripetute o infruttuose possono rendere un dente più suscettibile alla necrosi della polpa.
• Trauma: Una lesione al dente può esporre la polpa. Può anche influenzare l’afflusso di sangue alla polpa, causando la morte dei tessuti.
• Smalto dei denti consumato: Questo può essere il risultato di uno spazzolamento aggressivo o di un digrignamento dei denti. Le aree usurate possono consentire ai batteri di entrare nel dente.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la necrosi della polpa?

Se il tuo dentista sospetta una polpa infetta, probabilmente ti indirizzerà a un endodontista. Questo è un dentista specializzato nel trattamento dei problemi dei denti che colpiscono la polpa. Dentisti ed endodontisti utilizzano questi test per diagnosticare la necrosi della polpa:

• Test elettrico della polpa: In questo test, uno strumento invia un piccolo impulso elettrico al dente. Se riesci a sentire la stimolazione, la tua polpa è viva. Nella necrosi della polpa non sentirai l’impulso elettrico.
• Prova del caldo o del freddo: Ciò comporta toccare i denti con una sostanza calda o fredda. Il tuo dentista potrebbe anche chiederti informazioni sulla sensibilità che hai sperimentato mentre mangiavi o bevevi.
• Maschiatura dei denti: Il tuo dentista valuterà la tua risposta al leggero tocco sul dente con uno strumento.
• Raggi X: Le radiografie dentali consentono al dentista di vedere la struttura dei denti e della mascella. Le immagini possono mostrare difetti nel dente o nella polpa infetta.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la necrosi della polpa?

Una volta che il tessuto pulpare muore, il dentista deve rimuoverlo. Ciò impedirà all’infezione di diffondersi e causare ulteriori danni. Le opzioni per il trattamento includono:

• Canale radicolare: I dentisti generali e gli endodontisti eseguono i trattamenti canalari. Rimuovono la polpa, puliscono la radice, quindi riempiono e sigillano il canale radicolare vuoto. Dopo che il dente ha avuto alcune settimane per guarire, il dentista solitamente tappa il dente con una corona.
• Rimozione dei denti: Questa è l’estrazione del tuo dente. Parla con il tuo dentista delle opzioni per sostituire il dente con un impianto dentale o un ponte dentale.

Il tuo dentista o endodontista può anche prescrivere antibiotici per aiutare a prevenire la diffusione dell’infezione, soprattutto se devi attendere la procedura. Ma questo non è un trattamento primario.

Quali sono le possibili complicanze della necrosi della polpa?

Le complicazioni si verificano quando l’infezione nella polpa si diffonde. Se raggiunge la punta della radice, può causare una sacca di pus (ascesso) che può essere molto dolorosa.

Altre complicazioni includono:

• Angina di Ludwig, un’infezione nei tessuti molli sotto la lingua e nel collo.
• Mediastinite, un’infezione nello spazio attorno agli organi del petto.
• Osteomielite della mascella, un’infezione dell’osso mascellare.

Prevenzione

Come posso prevenire la necrosi della polpa?

Puoi prevenire la carie e mantenere i denti sani:

• Lavarsi i denti due volte al giorno.
• Usare il filo interdentale ogni giorno.
• Vedere il tuo dentista per pulizie e controlli di routine.
• Segnalare immediatamente eventuali nuovi sintomi dentali, come dolore e sensibilità.
• Usare una protezione notturna per proteggere i denti se digrigni i denti mentre dormi.

Prospettive/prognosi

Quali sono le prospettive per la necrosi della polpa?

Con una diagnosi e un trattamento tempestivi, le tue prospettive sono buone.

Se l’infezione si diffonde alla mascella, al collo o al torace, può essere grave. In passato, tali condizioni erano pericolose per la vita, ma la terapia antibiotica e il miglioramento delle tecniche di imaging e chirurgiche hanno migliorato la prognosi.

Vivere con

Quando dovrei parlare con il mio dentista?

Se avverti dolore ai denti o i tuoi denti diventano sensibili al caldo, al freddo o ai dolci, parla subito con un dentista. La diagnosi precoce e il trattamento della pulpite e della necrosi della polpa possono aiutare a prevenire la diffusione dell’infezione e ridurre il rischio di complicanze.

Nella necrosi della polpa, il tessuto della polpa all’interno del dente muore. Le opzioni di trattamento includono una cura canalare o la rimozione del dente. Un trattamento tempestivo è essenziale perché l’infezione che causa la necrosi della polpa può diffondersi alle aree circostanti. Prendersi cura dei propri denti è il modo migliore per prevenire questa condizione. Lavati i denti e usa il filo interdentale regolarmente, fissa appuntamenti dal dentista di routine e informa immediatamente il tuo dentista di eventuali nuovi sintomi.

In conclusione, la necrosi della polpa è un problema dentale serio che può essere causato da diverse ragioni, inclusi traumi, carie non trattate o procedure odontoiatriche invasive. I sintomi possono variare da dolore acuto a sensibilità al freddo o al caldo. È importante cercare immediatamente l’assistenza di un dentista per diagnosticare e trattare la necrosi della polpa. Il trattamento può includere la pulizia del canale radicolare o l’estrazione del dente danneggiato. Prestare attenzione ai sintomi e cercare cure preventive regolari può aiutare a prevenire il verificarsi della necrosi della polpa.