Nefrectomia radicale: definizione, test e recupero

La nefrectomia radicale è un intervento chirurgico complesso che consiste nella rimozione completa di un rene affetto da tumore. Questa procedura richiede una serie di test accurati per confermare la diagnosi e valutare lo stato di salute del paziente. Dopo l’intervento, il recupero è fondamentale per il benessere del paziente e può richiedere un periodo di riabilitazione e monitoraggio continuo. Scopriamo insieme in questo articolo tutti i dettagli e le fasi di questo delicato intervento.

Panoramica

Cos’è una nefrectomia?

Una nefrectomia è la rimozione chirurgica di un rene, o di parte di un rene. La rimozione di un intero rene da sola è chiamata nefrectomia semplice. Se viene rimossa solo una parte del rene, si parla di nefrectomia parziale.

“Nefro” significa “rene” mentre “ectomia” significa “rimozione”.

Cos’è una nefrectomia radicale?

Nella nefrectomia radicale viene rimosso l’intero rene, insieme al grasso che lo circonda. In alcuni casi vengono rimossi anche la ghiandola surrenale e i linfonodi attorno al rene.

Cosa fanno i reni?

Hai due reni, uno su ciascun lato della colonna vertebrale, nella parte posteriore dell’addome. Anche se nasci con due reni, puoi vivere con uno solo, purché funzioni. I tuoi reni puliscono il sangue dalle tossine e trasformano i rifiuti in urina. Mantengono inoltre costante il contenuto di elettroliti e acqua e secernono alcuni ormoni essenziali.

Chi ha bisogno di una nefrectomia?

Questo intervento chirurgico è necessario se hai un cancro al rene, altre malattie o lesioni renali o perché il tuo rene viene donato per un trapianto.

La procedura è ambulatoriale o stazionaria?

Una nefrectomia radicale è una procedura ospedaliera. Dovrai rimanere in ospedale da uno a sette giorni.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di una nefrectomia radicale?

Nei giorni precedenti l’intervento verranno prelevati dei campioni di sangue per individuare il vostro gruppo sanguigno nel caso abbiate bisogno di una trasfusione. Il tuo medico potrebbe chiederti di interrompere l’assunzione di alcuni farmaci come gli anticoagulanti. Se non fumi, ti riprenderai più rapidamente e avrai meno probabilità di avere complicazioni dopo l’intervento chirurgico. Ti verrà chiesto di non mangiare né bere dopo la mezzanotte della notte prima dell’intervento. Il tuo medico ti fornirà istruzioni su eventuali medicinali che dovresti assumere il giorno dell’intervento.

Come viene eseguita una nefrectomia radicale?

Le nefrectomie radicali possono essere eseguite mediante chirurgia “aperta” o laparoscopica. In un intervento chirurgico a cielo aperto, è presente un’incisione o apertura. Gli interventi laparoscopici vengono eseguiti con diverse incisioni più piccole. Il chirurgo utilizza uno strumento chiamato laparoscopio, che ha una piccola telecamera all’estremità, per eseguire l’intervento. Quando il chirurgo sarà pronto per estrarre il rene, allargherà uno dei tagli.

Le procedure laparoscopiche, chiamate anche interventi chirurgici minimamente invasivi, sono oggi più comuni delle procedure a cielo aperto. Tuttavia, per i tumori più grandi, per i casi più complessi o ogni volta che è necessario eliminare tutti i linfonodi, una procedura aperta è spesso ancora l’approccio migliore.

Dormirò durante la nefrectomia radicale?

Sia la nefrectomia laparoscopica che quella aperta vengono eseguite in anestesia generale, il che significa che dormirai durante l’operazione.

Rischi/benefici

Quali sono i rischi o le complicazioni di questa procedura?

Come tutti gli interventi chirurgici, un intervento di nefrectomia radicale può causare infezioni, sanguinamento, polmonite postoperatoria, ferite postoperatorie e, raramente, una reazione allergica all’anestesia.

Se il rene rimanente non funziona correttamente o è affetto da una malattia, potrebbe non funzionare correttamente.

Recupero e prospettive

Come dovrei prendermi cura della zona una volta tornato a casa?

Il tuo medico ti fornirà istruzioni specifiche su come prenderti cura di te stesso dopo l’intervento chirurgico.

Cosa succede dopo una nefrectomia radicale?

Quando sei fuori dall’intervento chirurgico, il tuo team sanitario monitorerà attentamente la tua pressione sanguigna e altre funzioni del corpo. Verrai trattato con antidolorifici. Poco dopo l’intervento ti verrà chiesto di alzarti dal letto e camminare. Ciò favorisce la guarigione e le normali funzioni fisiche e riduce anche la possibilità di alcune complicazioni, inclusa la polmonite. Potresti, per un breve periodo, avere un catetere (un tubo sottile e flessibile) che drene l’urina dalla vescica.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da una nefrectomia radicale?

Il recupero completo, inclusa la capacità di sollevare pesi e impegnarsi in attività faticose, può richiedere fino a sei settimane.

Qual è la prospettiva a lungo termine per una persona che ha subito una nefrectomia radicale?

I reni sono importanti perché filtrano i rifiuti e l’acqua in eccesso dal corpo producendo l’urina e aiutano a regolare la pressione sanguigna. Se entrambi i reni vengono rimossi, sarà necessario un trapianto o una dialisi.

Se hai ancora un rene sano, in genere può fare tutto ciò di cui hai bisogno. Il tuo medico potrebbe darti suggerimenti dietetici e consigliarti di fare esercizio fisico e sottoporsi a controlli regolari. Se pratichi sport di contatto, dovresti discuterne con il tuo medico perché è molto importante proteggere il rene rimanente.

Se un rene viene rimosso durante l’infanzia, esiste la possibilità che si verifichi una perdita della funzionalità renale molto più tardi, di solito almeno 25 anni dopo. Tuttavia, questo è solitamente lieve e non influisce sulla durata della vita.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dopo l’intervento chirurgico, il rene rimanente dovrà essere analizzato ogni anno. I test includeranno un esame delle urine e un controllo della pressione sanguigna. Se nelle urine sono presenti proteine, ciò potrebbe significare che c’è qualcosa che non va nel rene rimanente. Ogni pochi anni dovrai testare le tue funzioni renali, misurando la creatinina e la velocità di filtrazione glomerulare (GFR).

In conclusione, la nefrectomia radicale è un intervento chirurgico utilizzato per rimuovere un rene affetto da cancro o altre patologie gravi. È un intervento importante che richiede un attento monitoraggio post-operatorio e un adeguato periodo di recupero. I test di laboratorio e di imaging giocano un ruolo chiave nella valutazione e nel follow-up del paziente. È essenziale seguire attentamente le indicazioni del medico e impegnarsi nella riabilitazione per garantire una pronta guarigione e un ritorno alla salute ottimale.