Neuroma di Morton: cause, sintomi e trattamento

Il Neuroma di Morton, un dolore acuto e bruciante al piede, spesso tra il terzo e il quarto dito, affligge molte persone. Quest’infiammazione del nervo interdigitale, causata da compressione e irritazione, può limitare significativamente la mobilità e la qualità della vita. Esploreremo le principali cause, dai tacchi alti alle attività sportive intense, i sintomi caratteristici, come formicolio e intorpidimento, e le diverse opzioni di trattamento, dalle soluzioni conservative alla chirurgia, per affrontare efficacemente questo disturbo.

Il neuroma di Morton è un’infiammazione su uno dei nervi dei piedi. Provoca dolore e può farti sentire come se stessi calpestando una biglia. Probabilmente puoi gestire i sintomi con trattamenti domiciliari e antidolorifici da banco. I neuromi di Morton non sono in realtà tumori: si stanno ispessendo nel tessuto nervoso esistente.

Panoramica

I neuromi di Morton si formano quando un nervo tra le ossa dei piedi è irritato e si gonfia.

Cos’è il neuroma di Morton?

Il neuroma di Morton è un’infiammazione di un nervo del piede. Più specificamente, si tratta di un allargamento dei nervi interdigitali tra le ossa metatarsali che collegano il piede al terzo e al quarto dito (il dito medio più vicino al mignolo). Alcuni operatori sanitari si riferiscono ai neuromi di Morton come neuromi intermetatarsali o neuromi interdigitali.

Se hai un neuroma di Morton, il nervo interessato è ispessito e gonfio. Ciò può rendere doloroso o difficile camminare. Di solito senti dolore sulla pianta del piede, tra le dita. Potrebbe sembrare che tu abbia un sasso nella scarpa o che stai calpestando una biglia.

Visita un operatore sanitario non appena noti nuovo dolore o gonfiore ai piedi. Ottenere il trattamento per il neuroma di Morton è importante. Il neuroma può diventare più grande e causare danni permanenti ai nervi se non viene trattato.

Il neuroma di Morton è un tumore?

Il “neuroma” nel neuroma di Morton è leggermente fuorviante. I neuromi sono tumori non cancerosi (benigni) che si formano sui nervi in ​​tutto il corpo. Crescono tessuto nervoso extra insieme al tuo nervo normale sano.

Il neuroma di Morton non è un nuovo tessuto che cresce su un nervo del piede. Non è proprio un tumore. Invece, il tessuto nervoso esistente si gonfia e si ispessisce. I neuromi di Morton non sono un sintomo di cancro. Inoltre non causano il cancro.

Quanto sono comuni i neuromi di Morton?

I neuromi di Morton sono comuni. Gli esperti stimano che circa 1 persona su 3 abbia il neuroma di Morton ad un certo punto della sua vita.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del neuroma di Morton?

I sintomi più comuni del neuroma di Morton includono:

• Dolore tra le dita dei piedi quando stai in piedi o cammini.
• Dolore che peggiora quando indossi scarpe col tacco alto o stai in piedi sulle punte dei piedi.
• Gonfiore tra le dita dei piedi.
• Formicolio (sensazione di spilli e aghi) e intorpidimento al piede.

I sintomi del neuroma di Morton di solito peggiorano nel tempo. All’inizio potresti notare un leggero dolore che scompare con il riposo o dopo aver tolto la scarpa e massaggiato il piede. Man mano che l’infiammazione sul nervo interessato peggiora, i sintomi diventeranno più evidenti.

Come si avverte il dolore da neuroma di Morton?

Il dolore causato dal neuroma di Morton è solitamente acuto, pungente o bruciante. Può anche sembrare che stai calpestando qualcosa. Potrebbe sembrare:

• Il tuo calzino è ammucchiato nella scarpa.
• C’è una piccola pietra incastrata nella tua scarpa.
• Stai calpestando una biglia o una pietra sotto la pianta del piede.

Quali sono le cause dei neuromi di Morton?

I neuromi di Morton si formano quando un nervo tra le ossa dei piedi è irritato e si gonfia. Gli esperti non sono sempre sicuri di cosa causi l’infiammazione, ma ritengono che la causa più comune sia la pressione sulle dita dei piedi, sui nervi tra loro e sulla pianta del piede. Alcune attività possono aumentare il rischio di sviluppare il neuroma di Morton, tra cui:

• Indossare tacchi alti o scarpe con punte strette e appuntite.
• Praticare uno sport che richiede di esercitare molta pressione sugli avampiedi, come la corsa, il tennis o altri sport con racchetta.
• Fare un lavoro fisico che richiede di stare in piedi tutto il giorno.

Alcune condizioni di salute che colpiscono i tuoi piedi potrebbero aumentare le probabilità di sviluppare un neuroma di Morton, tra cui:

• Piedi piatti.
• Piedi ad arco alto.
• Borsiti.
• Dita a martello.
• Lesioni al piede (come da un infortunio sportivo o da un trauma).

Cosa succede se il neuroma di Morton non viene trattato?

Se il neuroma di Morton non viene trattato, può causare danni ai nervi o dolore cronico al piede colpito. Visita un operatore sanitario non appena noti i sintomi del neuroma di Morton. Prima un medico diagnostica e tratta il neuroma di Morton, meno è probabile che si verifichino complicazioni.

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticati i neuromi di Morton?

Un operatore sanitario diagnosticherà il neuroma di Morton con un esame fisico. Potrebbe essere necessario visitare un podologo, un operatore sanitario specializzato nella cura dei tuoi piedi.

Il tuo fornitore esaminerà i tuoi piedi. Informa il tuo medico quando hai notato per la prima volta i sintomi e se qualche attività o posizione li peggiora.

Il tuo fornitore eserciterà una leggera pressione sugli spazi tra le ossa dei piedi. Potrebbero chiederti di alzarti, camminare o muoverti.

Quali test utilizzano i fornitori per diagnosticare i neuromi di Morton?

Il tuo medico di solito può diagnosticare un neuroma di Morton in base ai sintomi e a un esame fisico. Una radiografia del piede non mostrerà un neuroma. Ma può aiutare a escludere altre condizioni comuni che causano dolore ai piedi, come fratture da stress e artrite.

Il tuo fornitore potrebbe utilizzare un’ecografia per scattare foto del tuo nervo e dell’area circostante. Se l’ecografia non fornisce una risposta chiara, possono raccomandare una procedura di elettromiografia. Questo test misura l’attività elettrica dei nervi e dei muscoli. Può escludere condizioni nervose che possono causare sintomi come quelli del neuroma di Morton.

Gestione e trattamento

Qual è il miglior trattamento per il neuroma di Morton?

Il tuo medico ti suggerirà trattamenti che alleviano i sintomi e riducono l’infiammazione del nervo interessato.

I trattamenti più comuni per il neuroma di Morton includono:

• Modifiche alle calzature: Passare a scarpe con punta larga e profonda può ridurre la pressione sul nervo interessato. Potresti riuscire a utilizzare un dispositivo per allargare le scarpe che già possiedi.
• Imbottiture per scarpe: I cuscinetti per scarpe da banco (OTC) ammortizzano l’area attorno al nervo e alleviano la pressione.
• Dispositivi ortesi: I plantari sono inserti per scarpe che sostengono i piedi e mantengono le dita dei piedi nella posizione corretta. Potrebbero essere necessari plantari da banco o inserti su misura.
• Antidolorifici: I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) riducono il dolore e il gonfiore. Non assumere FANS per più di 10 giorni consecutivi senza parlare con il tuo fornitore.
• Glassatura: Applicare ghiaccio o impacchi freddi sul piede interessato può alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione. Avvolgi un impacco freddo in un asciugamano sottile per evitare di metterlo direttamente sulla pelle.
• Corticosteroidi: I corticosteroidi sono farmaci da prescrizione che riducono l’infiammazione. Potrebbero essere necessarie iniezioni di cortisone.

Intervento chirurgico per il neuroma di Morton

La maggior parte delle persone non ha bisogno di un intervento chirurgico per curare il neuroma di Morton. Il medico può consigliare un intervento chirurgico se altri trattamenti non alleviano i sintomi o se camminare è estremamente doloroso. Il tuo fornitore o chirurgo ti dirà quale tipo di intervento chirurgico avrai bisogno e cosa aspettarti.

Le tecniche chirurgiche più comuni includono:

• Neurectomia: La neurectomia è l’intervento chirurgico più comune per il neuroma di Morton. Il chirurgo rimuoverà parte del nervo interessato.
• Neuroablazione criogenica: Il tuo chirurgo utilizzerà il freddo estremo per distruggere una quantità mirata di cellule nervose. Ciò ridurrà l’infiammazione e la sensibilità del nervo.
• Ablazione con radiofrequenza: L’ablazione con radiofrequenza utilizza una corrente elettrica per distruggere una piccola quantità di tessuto nervoso interessato con il calore. Ciò impedisce che i segnali di dolore vengano inviati al cervello.

I neuromi di Morton scompaiono da soli?

No, i neuromi di Morton non scompaiono e basta, e non puoi risolverne uno da solo. Rivolgiti a un operatore sanitario o a un podologo se manifesti i sintomi del neuroma di Morton. Lo diagnosticheranno e suggeriranno trattamenti per alleviare il dolore.

Prevenzione

Posso prevenire il neuroma di Morton?

Puoi adottare misure per prevenire il neuroma di Morton:

• Non indossare scarpe strette o col tacco alto per lunghi periodi.
• Indossa scarpe con una punta ampia, in modo che le dita dei piedi non siano strette o schiacciate fuori posizione.
• Quando sei più attivo, indossa scarpe da ginnastica con molta imbottitura per attutire le punte dei piedi.
• Prova esercizi a basso impatto o collabora con un allenatore o un allenatore per modificare le attività per esercitare meno pressione sui tuoi piedi.
• Segui una dieta e un programma di esercizi salutari per te.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho il neuroma di Morton?

La maggior parte delle persone affette da neuroma di Morton sono in grado di trovare una combinazione di trattamenti che allevia i loro sintomi. Dovresti essere in grado di tornare a tutte le tue attività abituali senza dolore una volta che il nervo interessato sarà meno infiammato. Potrebbe essere necessario indossare scarpe diverse o cambiare il tipo di attività fisica che stai svolgendo, ma non dovresti avere alcun impatto a lungo termine dopo aver avuto un neuroma di Morton.

Il neuroma di Morton può ripresentarsi dopo il trattamento?

I sintomi del neuroma di Morton possono ripresentarsi. Parla con il tuo medico se avverti dolore e sintomi dopo il trattamento.

Convivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Visita un operatore sanitario o un podologo se hai:

• Dolore al piede che non scompare dopo due settimane di trattamento domiciliare.
• Dolore che continua a peggiorare o ritorna.
• Dolore che interferisce con le attività quotidiane.
• Formicolio o intorpidimento al piede.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Ho il neuroma di Morton o un altro tipo di problema al piede?
• Avrò bisogno di esami?
• Di quali trattamenti avrò bisogno?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
• Consigli un tipo specifico di scarpa o inserto?

Il neuroma di Morton è un’infiammazione di un nervo del piede. Può rendere estremamente doloroso camminare, stare in piedi o svolgere le normali attività. La buona notizia è che la maggior parte delle persone affette da neuroma di Morton trovano una combinazione di trattamenti che allevia i loro sintomi.

Visita un operatore sanitario o un podologo se avverti dolore ai piedi, soprattutto se sta peggiorando. Ti aiuteranno a capire cosa sta causando i tuoi sintomi e come rimetterti in piedi senza dolore.

In conclusione, il neuroma di Morton, un’irritazione del nervo interdigitale, si manifesta con dolore, bruciore e formicolio tra le dita del piede, spesso causato da calzature inadeguate o attività sportive intense. La diagnosi si basa sull’esame clinico e l’ecografia. Il trattamento conservativo, con plantari, farmaci e fisioterapia, è generalmente efficace. Nei casi resistenti, l’infiltrazione o la chirurgia possono offrire sollievo. Una corretta gestione della calzatura è fondamentale per prevenire le recidive.