Nevo di Spitz: cos’è, diagnosi, trattamento e rimozione

La nevo di Spitz è una lesione cutanea benigna che può destare preoccupazione per il suo aspetto simile al melanoma. Colpisce principalmente bambini e giovani adulti, presentandosi come una macchia o un nodulo di colore rosso-rosato. Questa introduzione approfondirà la natura della nevo di Spitz, illustrandone le caratteristiche distintive, le modalità diagnostiche, le opzioni di trattamento e l’eventuale rimozione, per fornire una panoramica completa e chiara su questa condizione dermatologica.

I bambini hanno più probabilità di sviluppare un nevo di Spitz rispetto agli adulti. Questi rari nei sembrano melanomi, ma non sono cancerosi. Un operatore sanitario può monitorare il neo per eventuali cambiamenti o effettuare una biopsia cutanea per escludere il cancro. Alcuni nevi di Spitz scompaiono nel tempo. Le persone con questi nei dovrebbero effettuare autoesami della pelle e consultare regolarmente un dermatologo per rilevare i cambiamenti della pelle.

Panoramica

Cos’è un nevo di Spitz?

Un nevo di Spitz è un tipo di neo non canceroso (benigno) che solitamente compare durante l’infanzia. Solitamente ha l’aspetto di una protuberanza rotonda rosa. A volte può apparire piatto o ruvido, oppure avere un colore diverso, come blu, nero o marrone. Un operatore sanitario può anche riferirsi a un nevo di Spitz come nevo epitelioide o a cellule fusiformi.

Può essere allarmante trovare un nevo di Spitz sul tuo bambino. Possono assomigliare a un melanoma, un cancro della pelle potenzialmente letale. Fortunatamente, i nevi di Spitz (la forma plurale di nevo) non sono un cancro della pelle.

Anche se un nevo di Spitz raramente è motivo di preoccupazione, è comunque importante consultare un medico per ottenere una diagnosi accurata. La maggior parte dei bambini con un nevo di Spitz non necessita di alcun trattamento. Il medico potrebbe rimuovere un nevo di Spitz dal bambino se inizia a cambiare forma o dimensione.

Cosa significa il termine nevo di Spitz?

Il nevo di Spitz è il nome medico di uno specifico tipo di neo:

• Spitz si riferisce alla patologa americana Dott.ssa Sophie Spitz che studiò questi nei sui bambini alla fine degli anni ’40.
• Nevo è il termine medico per un neo, che è un tipo di neo. I nei si formano quando le cellule della pelle chiamate melanociti si raggruppano, causando un cambiamento nel colore della pelle.

Quanto sono comuni i nevi di Spitz?

La maggior parte delle persone ha alcuni nei comuni (noti anche come nei acquisiti). Questi nei innocui possono comparire in qualsiasi momento della vita. Alcune persone con pelle più chiara possono avere fino a 40 nei comuni.

I nevi di Spitz sono rari. Questi nei rappresentano circa l’1% di tutti i nei rimossi chirurgicamente (biopsiati).

Sintomi e cause

Quali sono le cause del nevo di Spitz?

Gli esperti non sono sicuri di cosa causi i nevi di Spitz. Alcune persone potrebbero avere una mutazione genetica che le rende più inclini ad avere questi nei.

Chi è a rischio di sviluppare i nevi di Spitz?

I nei colpiscono persone di tutte le età, sessi e colori della pelle. Le persone con pelle più chiara hanno maggiori probabilità di avere i nevi di Spitz. La maggior parte dei nevi di Spitz sono nei acquisiti (comuni), il che significa che compaiono dopo il parto.

I nevi di Spitz possono comparire in qualsiasi momento della vita. Ogni fascia d’età sviluppa circa un terzo dei casi:

• Prima dei 10 anni.
• Tra i 10 e i 20 anni.
• Dopo i 20 anni.

È raro, ma il nevo di Spitz (un neo congenito) può essere presente fin dalla nascita.

Che aspetto ha un nevo di Spitz?

Un nevo di Spitz di solito ha l’aspetto di una protuberanza rosa o rossa. Possono anche essere piatti o blu, marroni, beige o neri.

La maggior parte delle persone presenta un solo nevo di Spitz, anche se possono svilupparsi in gruppi.

I nevi di Spitz solitamente:

• Assomigliano a una verruca.
• Crescono per alcuni mesi fino a raggiungere un diametro di circa mezzo pollice (un centimetro).
• Trasudare, sanguinare o prudere.
• Si restringono e si appiattiscono dopo qualche anno. A volte scompaiono del tutto.

Che aspetto ha il melanoma in un bambino?

È estremamente raro che un bambino abbia un melanoma. Ci sono meno di 400 casi di melanoma infantile negli Stati Uniti ogni anno. Quando un bambino ha un melanoma, la crescita spesso assomiglia a un nevo di Spitz.

I segni della crescita di un melanoma includono:

• Una forma rialzata, simile a una protuberanza o una verruca.
• La crescita appare, diventa più grande e cambia rapidamente.
• Un unico colore, solitamente rosso, rosa, viola o lo stesso colore della pelle.
• Prurito.
• Emorragia che guarisce e poi ritorna (si ripresenta).

Dove compaiono i nevi di Spitz?

Un nevo di Spitz può comparire in qualsiasi parte del corpo. I punti più comuni in cui si sviluppano sono:

• Viso.
• Collo.
• Tronco (addome).
• Braccia.
• Gambe.

Diagnosi e test

Come si curano i nevi di Spitz?

Consulta un dermatologo se noti delle escrescenze o dei cambiamenti sulla tua pelle. Questo è particolarmente importante perché un nevo di Spitz e una crescita di melanoma sembrano molto simili.

Un dermatologo esaminerà la crescita e ti chiederà quando l’hai notata o se è cambiata di recente. Potrebbe anche eseguire alcuni test, tra cui:

• Dermoscopia: Esame della pelle con dermatoscopio (una speciale lente di ingrandimento) per individuare eventuali irregolarità nel neo.
• Mappatura dei nei: Utilizzo di una speciale telecamera dotata di lente dermatoscopica per visualizzare i cambiamenti nella forma, nelle dimensioni e nel colore dei nei.
• Biopsia cutanea: Una biopsia cutanea è l’unico modo per sapere con certezza se un neo è canceroso. Il tuo dermatologo rimuoverà un campione di tessuto cutaneo dal tuo neo e lo esaminerà per individuare eventuali segni di cancro.

Gestione e trattamento

Come si curano i nevi di Spitz?

La maggior parte delle persone con nevi di Spitz non necessita di cure. Tuttavia, il tuo medico potrebbe suggerire esami annuali della pelle e mappatura dei nei per monitorare i nei alla ricerca di cambiamenti insoliti.

Il dermatologo potrebbe rimuovere chirurgicamente un nevo di Spitz e parte della pelle e del tessuto circostante se il neo è:

• Asimmetrico o irregolare nella forma o nel motivo.
• Sanguinamento, trasudazione o prurito.
• Diametro superiore a mezzo pollice (1 centimetro).

Prevenzione

Posso prevenire il nevo di Spitz?

Le persone hanno nei senza una ragione nota. Non c’è niente che tu possa fare per impedire a te stesso o al tuo bambino di sviluppare un nevo di Spitz.

Come posso prevenire il cancro della pelle?

Tutti sono a rischio di cancro della pelle. Puoi adottare queste misure per proteggere la tua pelle dai danni del sole:

• Applicare ogni giorno una crema solare ad ampio spettro con un fattore di protezione solare (SPF) di almeno 30, anche quando si è in luoghi chiusi.
• Non usare lettini abbronzanti o lampade abbronzanti.
• Cerca di fare attività all’aperto prima delle 10 del mattino o dopo le 4 del pomeriggio, quando i raggi del sole sono meno forti. Cerca l’ombra se devi stare all’aperto durante quelle ore.
• Quando si è all’aperto, indossare indumenti che proteggano dal sole, tra cui un cappello a tesa larga e grandi occhiali da sole.

Come posso individuare cambiamenti insoliti della pelle?

Dovresti eseguire l’autoesame della pelle su te stesso e sui tuoi figli per verificare eventuali cambiamenti nella tua pelle e nei nei. Gli operatori sanitari raccomandano di eseguire gli esami della pelle almeno una volta al mese se hai una storia familiare di cancro della pelle. Puoi anche scattare foto dei nei per aiutare a identificare i cambiamenti.

La regola ABCDE per il cancro della pelle può aiutarti a individuare i nei che richiedono l’attenzione di un medico. Cerca questi segnali:

• Asimmetrico o di forma irregolare.
• Confini che sono sfocate, dentellate o frastagliate.
• Colori che includono una combinazione di marroni, neri, rossi e blu. (Ricorda che il melanoma su un bambino è spesso di un solo colore e solitamente è rosso, rosa, viola o color carne.)
• Diametro è più grande di una gomma per matita (un quarto di pollice).
• In evoluzione cambiamenti, come nei che crescono, cambiano forma o colore, sanguinano o prudono.

Prospettive / Prognosi

Quali sono le prospettive per chi ha un nevo di Spitz?

La maggior parte dei bambini con nevi di Spitz non ha bisogno di un intervento chirurgico. Ma se il tuo bambino ha una biopsia cutanea o un intervento chirurgico per rimuovere il neo, potrebbe avere una cicatrice. È raro, ma i nevi di Spitz a volte ricrescono dopo essere stati rimossi. Dovresti controllare la pelle e la cicatrice del tuo bambino. Rivolgiti a un medico se noti una protuberanza o altri cambiamenti della pelle.

Vivere con

Quando dovrei chiamare il medico?

Contatta il tuo medico se noti nuovi nei o cambiamenti nella pelle, compresi i segni ABCDE del cancro della pelle.

Cosa dovrei chiedere al mio fornitore?

• Con quale frequenza dovrei sottoporre mio figlio a un esame cutaneo in ambulatorio?
• Con quale frequenza dovrei sottoporre me e mio figlio a un esame della pelle a casa?
• Il mio bambino dovrà sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere un nevo di Spitz?
• Quali misure posso adottare per ridurre il rischio di cancro della pelle nella mia famiglia?

Domande frequenti aggiuntive

Qual è la differenza tra un nevo di Spitz e un melanoma spitzoide?

In casi molto rari, un operatore sanitario può diagnosticare erroneamente un neo come nevo di Spitz quando in realtà è un melanoma. Alcuni operatori si riferiscono alla nuova diagnosi di cancro come melanoma spitzoide o nevo di Spitz maligno (canceroso).

Un nevo di Spitz può diventare canceroso?

Un neo di Spitz diagnosticato correttamente non si svilupperà in cancro della pelle. Hai un neo di Spitz benigno o un melanoma. Se il tuo medico non è sicuro dello stato di cancro di un neo, potrebbe eseguire una biopsia cutanea per esserne certo.

Qualsiasi tipo di cambiamento della pelle o nuova crescita può essere preoccupante, soprattutto quando un neo come un nevo di Spitz assomiglia così tanto a un melanoma. Anche se è estremamente raro che un bambino abbia un cancro della pelle, è comunque importante far controllare qualsiasi cambiamento insolito della pelle. Se il tuo bambino ha un nevo di Spitz, potrebbe aver bisogno di esami della pelle più frequenti per monitorare eventuali cambiamenti. Chiedi al tuo medico di mostrarti come eseguire l’autoesame della pelle su te stesso e sui tuoi bambini.

In conclusione, il nevo di Spitz, pur presentando caratteristiche talvolta allarmanti, è una lesione benigna che richiede un’attenta valutazione dermatologica. La diagnosi precoce, basata sull’esame clinico e istologico, è fondamentale per escludere la presenza di melanoma e per tranquillizzare il paziente. Il trattamento, che può variare dalla semplice osservazione alla rimozione chirurgica, dipende principalmente dalle caratteristiche del nevo e dalle preferenze del paziente. In ogni caso, è essenziale affidarsi a un dermatologo esperto per una gestione ottimale di questa condizione.